우리 병원 외래진료소에서 박출률이 보존된(LVEF ≥ 45%) 만성 심부전 환자의 폐 임피던스 유도 선제적 치료의 효과

프로토콜 임피던스 HFpEF 연구 적격 환자: 18세 이상, 좌심실 박출률(LVEF) > 45%, New York Heart Association(NYHA) 기능 등급 II-IV, 12개월 이내에 심부전으로 입원한 환자 모집 . 이 연구는 현재 지침에 따라 HF에 대한 최적의 의료 요법이 필요합니다. 환자는 최소 12개월 동안 추적해야 합니다. 제외 기준은 이전 3개월 이내에 심장 재동기화 장치의 이식 및 진행성 만성 신장 질환의 존재(예상 사구체 여과율 < 25mL/min/1.73m2)입니다. 모든 환자는 서면 동의서를 제공했습니다. 무작위화는 임상의가 LI 값에 눈이 멀지 않고 외래환자 진료소 방문 동안 LI 수준에 기반하여 치료를 할 수 있는 활성 LI 안내 치료 부문에 1:1입니다. 컨트롤 암에서 LI 값은 기록되지만 임상 치료 팀에 전달되지는 않습니다. 입원의 경우 LI도 기록되지만 이 정보는 담당 의사에게 제공되지 않았습니다. 그러나 일단 환자가 병원 치료를 재개하면 LI는 환자가 적극적으로 LI 안내를 받는 그룹에 할당된 경우에만 치료 팀에 다시 제공되었습니다.

입원 환자 연구 프로토콜 각 외래 방문 시 다음과 같은 매개변수: 활력 징후, 체중, 경정맥압(JVP), 다리 부종(하지 부종 수준에 따라 0-4점), 폐음 범위(0-음음 없음) , 1-기저음부, 2- 하부 폐야의 1/3까지, 3- 하부 폐야의 1/2까지, 4- 폐야의 절반을 넘는 범위) 및 산소측정이 기록되었고, NYHA 등급 평가. 흉부 방사선 사진(CXR)은 병원 입원 및 퇴원 시 수행되었습니다. JVP는 울혈성 심부전 및 폐동맥 카테터 삽입 효과(ESCAPE) 시험 척도의 수정된 평가 연구에 따라 등급이 매겨졌습니다. 즉, 흉골 각도 < 3cm 이상의 정맥 맥동의 최대 수준은 JVP= 0, 3-5 수준으로 정의되었습니다. JVP= 1로 cm, JVP= 2로 5-8 cm, JVP = 3으로 8-11 cm 및 JVP = 4로 venous head> 11 cm가 등록됩니다. NT-pro BNP 수준은 입학 및 퇴원 시 측정됩니다. CXRs와 NT-pro BNP 샘플을 이용하여 입원 원인, 폐울혈 정도, 입원 중 호전 정도를 입증하였다. RS=0이 정체 없음을 의미할 때 CXR을 평가하기 위해 10점 방사선 점수(RS)를 적용했습니다. 1-4의 RS는 중간 혼잡을 나타냅니다. 5-10의 RS는 폐포 부종과 호환됩니다. 입원 중 시행된 의료 요법은 문서화되어야 합니다.

이 정보는 2017년 12월 31일까지 정확합니다. 지금까지 연구의 중재 부문에 24명의 참가자가 있었고 대조군에는 24명이 있었습니다.

연구 업데이트 2020년 6월 17일: 현재까지 102명의 환자를 등록했습니다(각 팔에 51명의 환자). 연구의 데이터 모니터링 위원회는 진행 중인 결과를 검토하고 다음 해까지 계속되도록 허용했습니다.