수술 전 고강도 인터벌 트레이닝: PHIIT 시험 (PHIIT)

결장 직장 및 흉부 수술 환자는 수술 후 결과가 좋지 않습니다. 결장직장 수술에서 수술 후 합병증의 비율은 15-20%이고 30일 사망률은 2.3%입니다. 흉부 수술도 상당한 위험을 수반하며, 30일 사망률은 2.2%인 반면 수술 후 합병증 비율은 29.3%입니다. 불량한 수술 후 결과는 환자의 회복에 상당한 영향을 미치고 병원 비용을 증가시킵니다. 따라서 수술 후 위험을 줄이는 것은 환자와 병원에 상당한 이점을 제공합니다.

수술 전 체력은 복강 내 및 흉부 수술에서 수술 후 결과를 예측합니다. 6건의 연구에 대한 체계적인 검토에서 수술 전 운동 중재는 복부 수술을 받는 환자의 수술 전 체력을 향상시켰지만, 이것이 수술 후 결과의 개선으로 해석되는지는 확실하지 않습니다.

사전 훈련이 수술 후 결과에 미치는 영향에 대해 업데이트된 체계적 검토 및 메타 분석이 수행되었습니다. 4-6주 기간의 수술 전 운동 개입이 수술 후 합병증을 감소시킨다는 결과가 입증되었지만 이 분야에서 상당한 양의 작업이 여전히 수행되어야 합니다.

진단에서 수술까지의 현재 결장직장/흉부 경로는 약 2주이므로 더 긴 기간의 개입은 가능하지 않습니다. 임상의는 prehab을 수행하거나 pre-op 개입을 취소하기 위해 수술을 연기하는 어려운 선택을 할 수 있습니다.

유산소 체력을 더 크게 향상시키려면 참가자는 높은 수준의 VO2peak(예: ≥80% VO2peak). 고강도 인터벌 트레이닝(HIIT)에서는 참가자가 높은 수준의 VO2peak(≥80% VO2peak)에서 운동해야 합니다. 참가자는 짧은 기간(15초) 동안 운동한 다음 15초 동안 휴식을 취하고 일반적으로 이 패턴을 30분 동안 또는 탈진할 때까지 계속합니다.

최근 검토에 따르면 HIIT 프로그램은 관상 동맥 질환 및 안정 심부전 환자에게 안전하다고 보고되었습니다. 이 논문과 일치하는 최근의 메타 분석에서는 HIIT가 지속적인 중간 강도 운동과 비교할 때 참가자의 평균 VO2peak에서 더 현저한 증분 증가를 생성했다고 지적했습니다. 운동 단계의 기간 및 강도 및 회복 기간의 유형(능동 대 수동). 2개의 논문은 높은 비율의 VO2peak(≥ 80% VO2peak)에서 안전과 시간에 대한 HIIT 프로토콜 선택을 비교했습니다. 휴식 기간(수동적 회복)이 있는 프로토콜을 통해 환자는 더 오래 운동할 수 있었고 어려움을 덜 느꼈습니다. 20명의 CAD 환자에 대한 한 연구에서 HITT는 부작용 없이 100% PPO(Peak Power Output) 또는 MAP(Maximal Aerobic Power)에서 15초 운동 및 수동 회복 간격으로 처방되었습니다. PPO 또는 MAP는 최대 운동 테스트 중 마지막으로 완료된 단계의 전력(와트)입니다. 이 개입은 80% VO2peak(819s) 이상의 가장 긴 기간과 63%의 높은 완료율을 보였습니다. 이 프로토콜은 이 연구를 위해 선택되었습니다.

HITT는 수술 전 체력을 최적화하거나 수술 후 합병증을 줄이기 위한 수술 전 개입으로 조사되지 않았습니다. 수술 전 HIIT는 참가자의 상당한 준수가 필요한 집중적인 개입입니다. 그러한 프로그램의 안전성, 비용 및 임상 적용이 수행되어야 합니다. 이 타당성 조사는 HIIT가 수술 2주 전에 유산소 체력을 향상시키는 능력을 평가하고 그 타당성을 결정하는 것을 목표로 합니다.