术前高强度间歇训练：PHIIT 试验 (PHIIT)

结直肠和胸外科手术患者术后结果较差。 在结直肠手术中，术后并发症发生率为 15-20%，30 天死亡率为 2.3%。 胸外科手术也有很大的风险，30 天死亡率为 2.2%，而术后并发症发生率为 29.3%。 术后效果不佳会严重影响患者的康复并增加住院费用。 因此，降低术后风险可为患者和医院带来显着益处。

术前体能可以预测腹内和胸腔手术的术后结果。 在对 6 项研究的系统回顾中，术前运动干预改善了接受腹部手术的患者的术前身体健康，但是尚不清楚这是否转化为术后结果的改善。

对预康复对术后结果的影响进行了更新的系统评价和荟萃分析。 虽然结果表明持续 4-6 周的术前运动干预减少了术后并发症，但该领域仍有大量工作要做。

目前从诊断到手术的结直肠/胸部路径大约需要 2 周，因此更长时间的干预是不可行的。 临床医生可能会面临延迟手术以进行预康复或取消术前干预的艰难选择。

为了更好地改善有氧健身，参与者需要在高水平的 VO2peak 下进行锻炼（例如 ≥80% VO2peak）。 高强度间歇训练 (HIIT) 要求参与者在高水平的 VO2peak（≥80% VO2peak）下进行锻炼。 参与者进行短时间（15 秒）锻炼，然后休息 15 秒，通常会持续这种模式 30 分钟或直到筋疲力尽。

最近的一篇评论报告说，HIIT 计划对患有冠状动脉疾病和稳定性心力衰竭的人是安全的。 与本文一致的是，最近的一项荟萃​​分析指出，与持续的中等强度运动相比，HIIT 在参与者的平均 VO2peak 方面产生了更显着的增量增益。在设计 HIIT 计划时，需要考虑许多因素，例如 运动阶段的持续时间和强度以及恢复期的类型（主动与被动）。 两篇论文比较了在高 VO2peak 百分比（≥ 80% VO2peak）下选择的 HIIT 方案的安全性和时间。 带有休息期（被动恢复）的协议允许患者锻炼更长时间并且感知到的困难更少。 在一项针对 20 名 CAD 患者的研究中，HITT 被规定在 100% 峰值功率输出 (PPO) 或最大有氧功率 (MAP) 下进行 15 秒的运动和被动恢复间隔，并且没有发生不良事件。 PPO 或 MAP 是最大运动测试期间最后完成阶段的功率（瓦​​特）。 这种干预在 80% VO2peak (819s) 以上的持续时间最长，完成率高达 63%。 本研究选择了该协议。

HITT 尚未作为术前干预进行研究，以优化手术前的健康状况或减少术后并发症。 术前 HIIT 是一种强烈的干预，需要参与者的高度依从性。 需要执行此类程序的安全性、成本和临床应用。 这项可行性研究旨在评估 HIIT 在手术前两周改善有氧健身的能力，并确定其可行性。