만성 족저근막병증에 대한 방사형 체외충격파 치료 (RSWT_CPF)

발뒤꿈치 통증의 가장 흔한 원인인 족저근막염은 의사에게 나타나는 발 증상의 약 11-15%를 차지합니다. 미국에서는 매년 2백만 명 이상이 PF 치료를 받습니다. 족저근막염이라는 용어는 접미사 'itis'에 의해 염증 상태를 의미합니다. 그러나 다양한 증거에 따르면 이 장애는 '근막증' 또는 '근막병증'으로 더 잘 분류됩니다. 족저근막염에 대한 병인, 병인, 위험 인자, 진단 및 일반적인 치료 전략에 대한 자세한 내용은 최근 일련의 포괄적인 검토에서 제공되었습니다. 간단히 말해서, 운동선수와 노인 모두 족저근막염으로 의사에게 흔히 내원하며, 족저근막염의 진단은 일반적으로 환자의 병력 및 임상 검사를 기반으로 합니다. 물리 치료, 스트레칭, 인서트/보조기 등을 포함한 보존적 치료 방식으로 족저근막염 치료를 시작하는 것이 문헌에서 권장되었습니다. 6개월 동안 보존적 치료에 반응하지 않는 환자의 경우(전체 환자의 10~20%) 체외 충격파 요법(ESWT)을 고려해야 합니다. 환자가 ESWT로부터 혜택을 받지 못하는 경우 외과적 개입을 고려해야 합니다.

만성 족저근막염에 대한 집중 충격파를 사용한 ESWT의 여러 무작위 통제 시험이 발표되었으며, 치료 후 3개월의 추적 기간 후 50%에서 70% 범위의 유리한 결과를 보여주었습니다. 이 외에도 최근 연구에서는 만성 족저근막염에 대한 방사형 체외 충격파 요법(rESWT)의 안전성과 효능을 입증했습니다(Gerdesmeyer et al., Am J Sports Med 2008 Nov;36(11):2100-9). 이 저자들은 각각 2주(±4일) 간격으로 3개의 세션에서 rESWT 또는 위약 치료를 시행하고 첫 번째 세션 후 12주 및 12개월에 치료 결과를 평가했습니다. 저자는 기준선으로부터 12주 및 12개월에 rESWT로 치료받은 환자와 위약으로 치료받은 환자 사이의 평균 Visual Analog Scale 종합 점수 감소에서 통계적으로 유의한(p < 0.05) 차이를 발견했습니다.

rESWT가 만성 족저근막염 치료에서 일상적인 치료 방식이 될 가능성을 추가로 평가하기 위해, 본 연구의 연구자들은 Gerdesmeyer 등의 연구에서 다루지 않은 다음 질문을 확인했습니다. (2008). 첫째, Gerdesmeyer 등이 적용한 2주 간격으로 3회의 rESWT 세션이 아닌 1주일 간격으로 2회의 rESWT 세션으로도 치료 성공에 도달할 수 있는지 여부는 알 수 없습니다. (2008). 유럽 ​​동료들의 일화 보고서에 따르면 실제로 그럴 수 있습니다. 둘째, 정상적인 일상 활동(스포츠 활동 포함)으로 즉시 복귀하고 일상적인 신발 착용은 만성 족저근막염을 앓고 있고 rESWT로 치료받은 환자가 첫 번째 rESWT 세션 후 3개월보다 훨씬 일찍 이미 상당한 통증 완화를 경험한다는 것을 나타냅니다. Gerdesmeyer 등의 연구 후속 조치. (2008).

따라서 현재의 전향적, 무작위, 이중맹검, 위약 대조 연구에서 1주 간격으로 2번의 rESWT 세션으로 만성 족저근막병증을 치료하면 첫 번째 rESWT 후 이미 4주 후에 위약 치료에 비해 상당한 통증 완화를 가져올 것이라는 가설이 테스트되었습니다. 적어도 6개월 동안 지속되는 치료.