CPR 중 비침습적 신경학적 평가 (Neuro-E-CPR)

심장 마비는 주요 사망 원인으로 남아 있으며 현재 매년 병원 외부에 있는 유럽인 250,000명 이상에게 영향을 미치고 있습니다. 수동 심폐소생술(CPR)은 심장과 뇌에 정상 혈류의 15~30%를 제공합니다. 병원 밖 심정지의 경우 훈련된 소생술 팀이 있는 환자의 20-40%에서만 자발 순환 회복(ROSC)이 가능합니다. 그러나 환자의 5~10%만이 좋은 신경학적 상태로 생존합니다. 양질의 CPR, 소생술 시작 전 짧은 시간 및 첫 번째 제세동 전 짧은 지연은 개선된 신경학적 결과와 관련이 있습니다. 유감스럽게도 현재 CPR 동안 장기 관류 및 산소 공급의 품질에 대한 신뢰할 수 있는 정보를 얻는 것은 불가능합니다. CPR 중 현재 모니터링은 심장 박동 분석, 맥박수 평가 및 호기말 CO2(EtCO2)로 제한됩니다. 마지막은 ROSC의 확률과 연결된 유일한 매개변수이며 그 값은 장기 예후나 신경학적 상태를 나타내지 않습니다.

대뇌 분광법(근적외선 분광법 - NIRS)을 사용하면 비침습적 방법으로 전두엽 피질(rSO2)의 국소 산소 포화도를 측정할 수 있으며, 이는 뇌 산소 공급의 필요와 공급 사이의 균형을 반영합니다. 이 기술은 최근 심정지에서 사용되어 CPR 중에 측정된 rSO2와 ROSC 발생 또는 생존 사이의 가능한 연관성을 보여줍니다. 동공 광 반응의 정량적 측정은 병원 밖 심정지(OHCA) 후 성공적으로 재활성화된 환자의 병원 내 신경학적 결과를 예측하기 위해 설명되었습니다. 최근 타당성 조사에 따르면 병원 전 환경에서 CPR 중에도 사용이 가능하다는 사실이 밝혀졌습니다.

연구자들은 정량적 rSO2와 CPR 동안 측정된 자동 동공 측정을 결합한 복합 예후 인자를 연구하는 것을 목표로 합니다. 연구자들은 rSO2가 5분 이상 30% 미만이고 5분 이상 동공 반사가 없거나 CPR 동안 감소하는 환자에서 30일째 좋은 신경학적 결과를 가진 생존율이 더 낮을 것이라는 가설을 세웠습니다.