균형 잡힌 결정체를 이용한 수술 전후 수액 요법

연구 설계

이 연구는 단일 센터, 무작위, 전향적 연구로 설계되었으며 Palacky University Olomouc 윤리 위원회의 Olomouc 대학 병원과 의학 및 치과 학부의 승인을 받았습니다. 18세 이상의 환자가 병원의 외과 I과에서 수술을 받은 후 ICU 침대에 배치되었습니다. 시술 유형에 제한이 없었기 때문에 광범위한 복부 및 흉부 수술이 포함되었습니다. 그러나 그들 모두는 선택 절차였습니다. ASA III 이하로 분류된 위독한 환자는 없었다.

검체 채취 및 처리 내부 환경의 현재 상태를 파악하기 위해 환자가 수술실에서 중환자실로 이송될 때(Time 0), 수술실에서 중환자실로 이송되는 시점(Time 0), 수술 후 2시간 6시간에 다시 손끝에서 동맥화된 모세혈관혈을 채취하였다. 시간 0. 수집된 혈액은 다음 매개변수를 측정하기 위해 Astrup 방법을 사용하여 실험실에서 테스트되었습니다. pH, BE, 실제 중탄산염(aBi), 표준 중탄산염(sBi), 산소 분압(pO2) 및 이산화탄소(pCO2) . 얻은 값을 표에 입력하고 통계적으로 분석했습니다. 두 환자 그룹은 비교가 가능하도록 연령과 수술 기간을 조정했습니다.

주입 솔루션

다음 주입 용액은 중앙 또는 더 자주 말초 정맥 카테터를 사용하여 비경구적으로 투여되었습니다.

1. 약간 알칼리성(Na+ 140; K+ 5.0; Mg2+ 1.5; Cl- 98; 아세테이트 27; 글루코네이트 23)으로 Baxter Healthcare에서 제조한 5% 포도당 주입 용액(PL)의 혈장
2. B. Braun에서 산-염기 중성으로 제조한 Ringerfundin 주입 용액(RF)(Na+ 145; K+ 4.0; Mg2+ 1.0; Ca2+ 2.5; Cl- 127; 아세테이트 24; 말레이트 5.0).

ICU로 이송될 때 환자는 PL 및 RF 그룹으로 무작위 배정되었습니다. 두 용액의 비경구 투여는 166mL/시간으로 첫 번째 혈액 샘플을 수집한 직후 시작되었습니다. 따라서 모든 환자는 6시간 동안 1000mL의 주입 용액을 받았습니다. 수술 후 저혈량증으로 인해 보다 신속한 수액 교체가 필요한 환자는 연구에서 제외되었습니다. 환자들은 따뜻한 공기 담요로 일상적으로 재가열되었고 안면 마스크를 통해 또는 비강 캐뉼라를 통해 산소 공급이 양호할 경우 가습 산소를 받았습니다.