Peroperativ væsketerapi med balanserte krystalloider

Studere design

Studien ble designet som en enkeltsenter, randomisert, prospektiv studie og godkjent av Universitetssykehuset Olomouc og Fakultet for medisin og odontologi, Palacky University Olomouc etikkkomité. Den omfattet pasienter over 18 år som gjennomgikk operasjon ved sykehusets avdeling for kirurgi I og deretter plassert i en intensivseng. Siden det ikke var noen begrensninger angående type prosedyrer, involverte disse et bredt spekter av abdominale og thoraxoperasjoner; alle var imidlertid valgfrie prosedyrer. Ingen pasienter var kritisk syke, klassifisert som ASA III eller mindre.

Prøveinnsamling og behandling For å bestemme den nåværende statusen til det indre miljøet, ble arterialisert kapillærblod tappet fra fingertuppen ved tidspunktet for pasientenes overføring fra operasjonsstuen til ICU (tid 0), og igjen etter 2 timer og 6 timer fra kl. Tid 0. Det oppsamlede blodet ble testet i laboratoriet ved bruk av Astrup-metoden for å måle følgende parametere: pH, BE, faktisk bikarbonat (aBi), standard bikarbonat (sBi), partialtrykk av oksygen (pO2) og karbondioksid (pCO2). . De oppnådde verdiene ble lagt inn i en tabell og statistisk analysert. Begge pasientgruppene ble justert for alder og lengde på operasjonen for å tillate sammenligning.

Infusjonsløsninger

Følgende infusjonsløsninger ble administrert parenteralt ved bruk av et sentralt eller, oftere, perifert venekateter:

1. Plasmalytt i 5 % glukoseinfusjonsløsning (PL), produsert av Baxter Healthcare som lett alkaliserende (Na+ 140; K+ 5,0; Mg2+ 1,5; Cl- 98; acetat 27; glukonat 23) og
2. Ringerfundin infusjonsløsning (RF), produsert av B. Braun som syre-base nøytral (Na+ 145; K+ 4,0; Mg2+ 1,0; Ca2+ 2,5; Cl- 127; acetat 24; malat 5,0).

På tidspunktet for overføringen til intensivavdelingen ble pasientene randomisert til PL- og RF-grupper. Parenteral administrering av de to løsningene ble initiert umiddelbart etter innsamling av den første blodprøven ved 166 ml/time. Dermed fikk alle pasienter 1000 ml infusjonsløsning i løpet av 6 timer. Pasienter som trengte raskere væskeerstatning på grunn av postoperativ hypovolemi ble ekskludert fra studien. Pasientene ble rutinemessig oppvarmet med et varmluftsteppe og fikk fuktet oksygen via en ansiktsmaske eller, ved god oksygenering, via en nesekanyle.