자궁절제술 중 조직 제거: 질 대 복부 세절술이 수술 결과에 미치는 영향

자궁절제술은 미국에서 여성에게 가장 일반적으로 시행되는 비산과적 절차로, 매년 약 400,000건의 자궁절제술이 시행됩니다. 최소 침습 기술은 모두 개복술보다 이점이 있는 것으로 나타났습니다. 여기에는 출혈 감소, 빠른 회복 시간, 수술 후 통증 개선, 상처 감염, 혈전색전증, 의원성 부상 및 절개 탈장을 포함한 수술 후 합병증 감소가 포함됩니다. 이러한 모든 이점으로 인해 지난 10년 동안 최소 침습 절차의 양이 크게 증가하여 조직 추출이 널리 논의되는 주제가 되었습니다.

세절은 작은 절개를 통해 큰 조직 조각을 제거할 수 있는 기술이며, 1993년에 최초의 동력/전기 세절기가 도입될 때까지 원래 메스 또는 수동 장치로 수행되었습니다. 그 이후로 전력 세절술을 통해 연간 50,000~150,000건의 최소 침습 자궁적출술이 가능해졌습니다. 전자는 자궁 및 자궁 섬유종이 큰 여성의 치료에 없어서는 안 될 부분이었지만, 최근에는 발견되지 않은 악성 종양의 확산, 의원성 근종의 발생, 보고된 합병증 및 사망의 증가를 포함한 여러 가지 우려로 인해 정밀 조사를 받고 있습니다. . 이로 인해 2014년 4월 미국 식품의약국은 복강경 세절술의 사용을 금지하는 성명을 발표했습니다.

전자 기계식 세절기에 대한 편견이 커지는 상황에서 환자가 최소 침습 부인과 수술의 혜택을 받을 수 있도록 다른 접근법을 조사하고 공표해야 합니다. 조직 추출에 일반적으로 사용되는 두 가지 방법은 미니 개복술을 통한 수동 세절과 질 세절입니다. 전자의 경우 투관침 부위 확대 또는 최대 1인치 절개를 통해 표본을 복부 표면으로 가져오고 메스로 세절합니다. 후자의 경우 조직은 동일한 방식으로 제거되지만 결장절개술을 통해 제거됩니다. 연구자의 의도는 외과의가 환자에게 가장 적합한 방법을 선택하도록 돕기 위해 수동 세절 방법(질 대 복부 미니 개복술)을 비교하는 것입니다.