Bone-anchored protraction이 유아의 상악골 성장에 미치는 영향

이론적 해석:

III급 부정교합은 상악 후퇴부, 전악 하악골 또는 둘 다에서 발생할 수 있습니다. III급 부정교합과 상악골 형성저하증이 있는 젊은 환자는 상악의 전방 성장을 자극하기 위해 전통적으로 안면 마스크를 Protraction하거나 Reverse Twin Block 장치로 치료합니다. 이 치료 옵션은 종종 상악 치아의 근심 이동 및 하악의 시계 방향 회전을 포함하여 원치 않는 부작용을 유발합니다. 이 접근법으로 골격 효과를 달성하기 어려운 경우가 많기 때문에 더 뚜렷한 3급 부정교합은 안면 마스크 요법으로 해결할 수 없습니다. 이 아이들은 어린 시절에 치료할 수 없으며 성인이 되면 큰 악교정 수술을 받게 됩니다.

더욱 두드러진 III급 부정교합을 치료하고 치조 보상을 최소화하기 위해 골격 고정을 사용하는 새로운 치료 방법이 개발되었습니다. 상악 결손의 경우에는 전후 방향뿐만 아니라 가로 방향으로도 결손이 있는 것이 일반적입니다. 빠른 확장에 의한 정중구개 봉합의 개방은 횡형성부전을 교정할 수 있고 상악의 전방 움직임을 더 많이 일으킬 수 있습니다. 제안된 기술은 더 이른 나이에 골격 고정 치료를 시작할 수 있게 해주며, 이는 또한 치료 중에 더 많은 성장 변형의 가능성을 가지고 있습니다.

객관적인:

기존의 치료 프로토콜에 대한 상악 확장의 통합과 골격 견인의 새로운 기술을 비교합니다.

연구 설계:

RCT입니다.

연구 인구:

상악 결손으로 인한 III급 부정교합이 있는 건강한 지원자(7-14세).

간섭:

개입은 아래턱에 멘토플레이트(나사로 뼈에 고정)를 적용하고 위턱(구개)에 두 개의 나사를 적용하는 것으로 구성됩니다. 위턱의 확장은 이러한 나사에 연결된 고전적인 Hyrax 장치에 의해 이루어집니다. 상악골의 전방 이동은 상악골 사이의 탄성 견인에 의해 차후에 달성됩니다.

대조군(기존 치료):

안면 마스크에 대한 탄성 견인에 의해 이루어진 상악골의 전방 이동

주요 연구 매개변수/엔드포인트:

주요 연구 매개변수는 기존 치료에서 관찰되는 성장과 비교하여 상악 및 중안면의 전방 성장량(콘 빔 CT로 측정)의 차이입니다.

견인 치료 시작 전(기준선)과 치료 1년 후에 콘 빔 CT를 만들어 상악골의 확장 및 전방 성장을 평가합니다.

마지막 원추형 CT는 교정 견인 시작 후 5년이 지난 성장의 끝에서 생성되어 획득한 진행의 장기 안정성을 평가합니다.

다른 끝점은 환자의 만족도와 합병증 비율입니다.