주요 정형외과 수술을 받은 노인의 바이노럴 비트 전처치 사용

평균 수명 연장, 수술 및 마취 기술의 향상으로 인해 노인 인구에서 수술의 필요성이 증가하고 있습니다.

이러한 종류의 환자에서 큰 문제는 수술 후 기간에 섬망 및 인지 장애의 높은 발생률이며 이는 개입 유형(특히 정형외과 및 심장외과) 및 일부 약제, 특히 진정제의 투여에 따라 연령이 증가함에 따라 증가합니다. 및 오피오이드.

사전 투약은 일반적으로 개입 및 마취와 관련된 불안과 불편을 줄이기 위해 항불안제 및 / 또는 마약을 사용하여 수행됩니다. 실제로 수술 전 불안은 수술 중 및 수술 후 마취제 및 진통제에 대한 요구를 증가시키고 수술 후 통증을 증가시키는 데 기여합니다. 이러한 이유로 약리학적 전처치의 사용은 고령 환자에서 한 쪽에서는 약물의 부작용 위험이 있고 다른 쪽에서는 전처치 없이 불안의 증가로 인한 불편함에 대해 논란이 있습니다. .

최근 일부 수술지침에서는 섬망 및 인지장애의 발생이 예후를 악화시킬 수 있다는 점을 고려하여 65세 이상의 환자에서 전처치 ​​약물의 사용을 경고하고 있으며, 이러한 약물의 사용은 반드시 필요한 경우에만, 그리고 수술 행위의 즉각적인 경우에만 사용하도록 제한하고 있습니다.

수술 중 통증과 불안을 줄이기 위해 일부 저자는 "Binaural Beats"를 사용했습니다. Gerald Oster 이후 처음으로 설명한 이 간단한 기술에는 스테레오 헤드폰의 두 채널을 통해 유사한 주파수의 두 가지 음향 자극을 제공하는 것이 포함됩니다. 중추 신경계 수준에서 발생하는 파동의 간섭은 두 원래 주파수의 차이로 인해 발생하는 주파수를 가진 합성 신호를 생성합니다. 예를 들어 귀에 100Hz의 음향 자극을 주고 동시에 반대쪽 귀에 104Hz의 또 다른 음향 자극을 가하면 이러한 자극을 듣는 사람은 두 귀 사이의 차이로 인해 발생하는 4Hz의 "바이노럴 비트"를 인지하게 됩니다. 두 주파수. 이러한 Binaural Beats는 반구 동기화를 유발하고 빛 자극과 같은 EEG 주파수에 영향을 미치는 것으로 생각되었기 때문에 관심이 있습니다.

Binaural Beats는 비뇨기과에서 외래 환자 수술을 받는 사람에게 이미 사용되었으며 수술 후 기능 회복을 부정적으로 방해하지 않으면서 불안과 고통의 상태를 줄임으로써 환자의 편안함을 높이는 데 도움이 되는 것으로 나타났습니다.

이 연구에서 우리는 불안, 수술 후 통증 및 모르핀 소비를 줄이기 위해 주요 정형 외과 수술을 받은 노인 환자의 전처치로 BB를 적용했습니다.

불안의 느낌/수준은 STAI Y1을 사용하여 평가됩니다. 이 척도는 사건에 대한 불안에 대한 자기 보고에 대한 20개의 질문으로 구성된 심리적 목록입니다.

통증의 느낌/수준은 NRS(Numerical Rating Scale)를 사용하여 평가합니다. 환자에게 11점 척도를 사용하여 통증을 보고하도록 요청합니다: 0 = 통증 없음, 10 가장 심한 통증을 상상할 수 있습니다.

누적 모르핀 소모량은 PCA 등록을 통해 평가됩니다. PCA(Patient Controlled Analgesia)는 환자가 수술 후 기간 동안 모르핀의 정맥 투여를 활성화할 수 있는 전자 장치입니다. 각 요청 및 약물 투여는 장치에 의해 자동으로 기록됩니다.