전방 경추 추간판 절제술 및 유합술에서 예방적 라세믹 에피네프린

2002-2012년 국립 입원환자 샘플 데이터에 기반하여 삼킴곤란 진단을 받은 선택적 1차 ACDF를 받는 환자(전체 환자의 4%)는 평균 재원 기간이 2배 증가했습니다(1.56일에 비해 4.03일; p < 0.001) 삼킴곤란 진단을 받지 않은 환자에 비해 총 병원비의 상당한 증가(p < 0.001). 이러한 합병증의 성공적인 관리를 설명하는 수준 I 연구는 거의 없습니다. 스테로이드는 유망한 것으로 나타났지만 결과적으로 지연된 뼈 융합에 대한 우려가 있습니다. 라세믹 에피네프린은 에피네프린의 R 및 L 이성질체의 혼합물로, 이론적으로 표준 L-에피네프린에 비해 부작용이 더 적고 저장 수명이 더 깁니다. 전통적으로 라세미 에피네프린은 중증 천식, 후두 부종 및 세기관지염의 치료를 위해 분무 형태로 투여되었습니다. 보고된 가장 심각한 부작용은 빈맥성 부정맥 및 역설적 기관지 경련을 포함하지만 이러한 보고는 드물고 주로 단일 사례 보고 또는 사례 시리즈로 제한됩니다. 부종을 감소시키는 점막 맥관 구조의 라세믹 α-아드레날린성 및 β-아드레날린성 매개 혈관 수축을 통해 치료 효과를 부여하고 기관지 확장을 유도합니다. PI는 20년 동안 ACDF를 겪고 있는 환자의 심각한 수술 후 삼킴곤란 치료를 위해 표준 용량(2.25% 라세미 에피네프린 0.5ml 1단위)의 분무형 라세미 에피네프린을 사용해 왔습니다. 연구자는 눈에 띄는 관련 합병증 없이 이 개입으로 현저한 성공을 거두었습니다. 척추 커뮤니티의 작은 주머니에서 수년 동안 이러한 방식으로 성공적으로 활용되었음에도 불구하고 연하곤란 관리를 위한 예방적 라세믹 에피네프린의 사용은 문헌에 기술되지 않았습니다. 연구자들은 우리의 연구 데이터로 이 중요한 지식 격차를 채울 수 있기를 바랍니다.