颈椎前路椎间盘切除融合术中预防性外消旋肾上腺素

根据 2002-2012 年全国住院患者样本的数据，接受择期初级 ACDF 诊断为吞咽困难的患者（占患者总数的 4%）的平均住院时间增加了两倍（4.03 天与 1.56 天；p < 0.001)，并且与未诊断出吞咽困难的患者相比，他们的住院总费用大幅增加 (p < 0.001)。 很少有一级研究描述了这些并发症的成功管理。 类固醇已显示出希望，然而，人们担心随之而来的骨融合延迟。 外消旋肾上腺素是肾上腺素 R 和 L 异构体的混合物，理论上与标准 L-肾上腺素相比，它具有更温和的副作用特征和更长的保质期。 传统上，外消旋肾上腺素以雾化形式给药，用于治疗严重哮喘、喉水肿和细支气管炎。 已报告的最严重的副作用包括快速性心律失常和矛盾的支气管痉挛，尽管这些报告很少见并且主要限于单个病例报告或病例系列。 它通过外消旋 α-肾上腺素能和 β-肾上腺素能介导的粘膜血管收缩减少水肿和在呼吸道中诱导支气管扩张来赋予其治疗效果。 PI 一直使用标准剂量的雾化外消旋肾上腺素（1 单位 0.5 毫升 2.25% 外消旋肾上腺素）来治疗接受 ACDF 的患者严重的术后吞咽困难 20 年。 研究人员通过这种干预取得了显着的成功，没有明显的相关并发症。 尽管以这种方式在脊柱社区的小口袋中成功使用多年，但文献中尚未描述预防性外消旋肾上腺素用于治疗吞咽困难的情况。 研究人员希望能够用我们的研究数据填补这一重要的知识空白。