CPAP(Continuous Positive Airway Pressure) 치료를 받는 환자의 순응도를 개선하기 위한 원격 모니터링의 영향

머리말 CPAP(지속적인 기도 양압)는 폐쇄성 수면 무호흡 증후군(OSAS)에 가장 자주 사용되며 효과적인 치료법입니다.

중증 질환 환자의 생존 이점을 제공하고, 수면의 질, 건강 관련 삶의 질을 개선하고, 뇌졸중 및 심근 경색과 같은 심혈관 사건을 감소시키는 것으로 입증되었습니다.

이 치료의 과제는 밤에 최소 4시간 동안 그리고 밤의 70% 이상 동안 사용하는 것으로 정의되는 적절한 접착력을 얻는 것입니다. 일반적으로 허용되는 컷오프와는 별도로 CPAP 효과는 사용이 증가함에 따라 증가합니다. 3,100명의 CPAP 치료 환자 코호트를 대상으로 집중 중재와 표준 중재로 무작위 배정된 최근의 무작위 연구에서도 CPAP 사용 증가(6.9시간 대 5.2시간/야간)가 심혈관 결과에 미치는 긍정적인 효과를 확인했으며, 이는 규칙적인 5- 6시간 사용/밤이 필요합니다.

지지 요법, 교육 요법 및 행동 요법을 통해 순응도를 향상시킬 수 있습니다. CPAP 특정 교육은 오늘날 센터에서 일상적으로 적용됩니다.

원격 모니터링은 또한 순응도를 향상시키는 것으로 나타났습니다. 다른 연구에서는 최근 OSA 진단을 ​​받은 45명의 일반 치료에 원격 모니터링 대 위약을 추가했으며 2개월 후 원격 모니터링 그룹에서 46% 순응도 향상을 관찰했습니다.

또 다른 무작위 시험에서는 75명의 OSAS 환자를 대상으로 CPAP 데이터를 매일 다운로드하고 일반적인 치료에 연속적으로 전화를 걸었습니다. 3개월 후 평균 순응도는 사용 기간 동안 원격 모니터링 암에서 321분, 표준 암에서 207분이었습니다.

T4P®는 CPAP 장치에 추가된 원격 모니터링 장치로 사용 기간, 마스크 누출, 압력 및 무호흡-저호흡 지수에 대한 일일 보고서를 얻을 수 있습니다. 데이터는 보안 서버로 익명으로 전송되고 전용 웹 포털에서 분석됩니다.

현재 연구의 목적은 수면 단위에서 관리되는 CPAP 치료 OSAS 환자에서 CPAP 적정 밤 후 첫 번째 기술 개입 지연에 대한 원격 모니터링의 영향을 평가하는 것입니다. 이 지연의 단축은 치료 첫 주 동안 순응도를 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 2차 목표로 조사관은 결정적인 기간인 치료 첫 3개월 동안 평균 순응도에 대한 원격 모니터링의 영향을 평가하고자 합니다.

재료 및 방법 CPAP 적정 밤을 위해 수면실에 입원한 연속 OSAS 환자를 선별합니다. 환자가 연구 참여를 수락하면 표준 치료 또는 원격 모니터링 CPAP 후속 조치 간에 무작위 배정됩니다.

표준 치료 밤에 CPAP 적정 후 환자에게 매일 밤 밤새 장치를 사용하도록 지시합니다. 그들은 서면 지침을 받고 CPAP 사용을 방해하는 모든 동시 문제를 해결하기 위해 주중에 필요한 만큼 수면 장치(전화 통화, 방문)에 연락할 수 있습니다. 1개월 후 CPAP 치료 환자에 대한 그룹 교육 세션이 예정되어 있으며 1.5개월 후 호흡기 전문의 방문이 예정되어 있습니다.

후속 원격 모니터링 표준 치료에 더해 T4P®가 집에서 환자의 CPAP에 추가됩니다. 수면 실험실 기술진은 매주 화요일과 금요일에 웹 포털에 접속하여 환자의 데이터를 분석하도록 지시받습니다. 공기 누출, 지속적인 유의한 무호흡-저호흡 지수, 3일 연속 3시간 미만 사용의 경우, 조사관은 환자에게 전화를 걸어 결국 수면 연구소 직원을 방문하도록 요청해야 합니다.

결과

• CPAP 적정 밤과 첫 개입(전화 통화/방문) 사이의 지연
• 치료 첫 3개월 동안 측정된 평균 CPAP 순응도