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제1형 당뇨병에서 포도당 조절을 위한 두 개의 폐쇄 루프 전략 비교 The DREMED Trail- 2

2019년 12월 26일 업데이트: Rabin Medical Center

이 연구의 목적은 캠프 환경에서 제1형 당뇨병의 혈당 조절 측면에서 두 가지 폐쇄 루프 전략을 비교하는 것입니다.

제안된 연구는 4개 세그먼트 타당성 연구입니다. 한 부분은 입원 환자 임상 연구로 수행된 개념 증명 연구(두 부분 포함)이고, 두 번째 부분은 투 암, 크로스오버, 무작위 및 단일 센터이고 세 번째 세그먼트는 포 암, 평행, 무작위 및 단일 센터, 인슐린 펌프 요법에 대한 제1형 당뇨병 대상자에 대한 당뇨병 캠프 연구에서, 네 번째 세그먼트는 당뇨병 캠프 설정에서 단일 팔 타당성이며, 이어서 집에서 3주 기간입니다.

세그먼트 1은 두 부분으로 나뉩니다. 파트 1은 12명의 환자에서 병참 및 안전 문제를 평가하기 위한 단일 암 파일럿 연구 목표이고 파트 2는 폐쇄 루프 제어를 사용하여 포도당 성능을 평가하기 위한 무작위 교차 연구 목표입니다. 2부 - 무작위 교차(양군) 입원 환자 연구: 총 12명의 환자가 연구의 이 부분에 참여할 것입니다. 런인 기간 후 피험자는 폐쇄 루프 치료의 두 기간에 참여하도록 무작위 배정되며, 각 기간은 병원 환경에서 36시간 동안 지속됩니다. 첫 번째 기간 동안 혈당 조절은 Hybrid 폐쇄 루프 시스템에 의해 제어되고 두 번째 기간 동안 Hybrid Logic 폐쇄 루프 시스템에 의해 제어됩니다. AHCL보다 HCL 치료의 초기 치료 순서 또는 그 반대가 무작위로 지정됩니다.

세그먼트 2는 최대 30명의 환자를 포함하는 무작위 교차(양군) 캠프 연구입니다. 도입 기간 후 피험자는 무작위로 두 기간의 폐쇄 루프 치료에 참여하게 되며, 각 기간은 캠프 설정에서 2일 동안 지속되며 캠프의 총 기간은 최대 6일입니다. 한 기간 동안 혈당 조절은 Hybrid 폐쇄 루프 시스템에 의해 제어되고 다른 기간은 Hybrid Logic 폐쇄 루프 시스템에 의해 제어됩니다. AHCL보다 HCL 치료의 초기 치료 순서 또는 그 반대가 무작위로 지정됩니다.

세그먼트 3은 최대 80명의 환자를 포함하는 무작위 병렬(4군) 캠프 연구입니다. 도입 기간 후 피험자는 무작위로 캠프 환경에서 폐쇄 루프 치료의 4가지 개입 부문 중 하나에 참여하게 됩니다. 캠프 기간은 12일이며, 혈당 조절은 폐쇄 루프 시스템의 4가지 버전인 HCL(Hybrid Closed Loop) 또는 AHCL(Advanced Hybrid Closed Loop)의 3가지 버전 중 하나에 의해 제어됩니다.

세그먼트 4는 당뇨병 캠프 환경에서 실시한 단일 부문 타당성 조사에 이어 집에서 3주간 실시했습니다. 세그먼트 1-3이 완료되면 AHCL 시스템이 최적화되고 세그먼트 4에서 사용할 새 버전의 시스템이 생성됩니다. 최대 20명의 피험자가 연구의 이 부분에 참여합니다. 최소 5일의 런인 기간 후 피험자는 캠프 환경에 배치되고 폐쇄 루프가 시작됩니다. 피험자는 5일 동안 폐쇄 루프를 유지하며 3일 동안 식사를 거르거나 늦은 식사를 하거나 중간 강도의 운동을 포함하는 챌린지를 하게 됩니다. 캠프가 끝날 때 피험자는 21일 동안 집에서 자동 모드로 시스템을 계속 사용합니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (실제)

90

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Petach-Tikva, 이스라엘, 49202
        • Schneider Children's Medical Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

10년 (어린이, 성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 당뇨병 기간 > 진단 후 1년
  • 최소 6개월 이상의 펌프 치료 및 센서 사용 경험
  • 10-40세: 세그먼트 1-3은 10-30세, 세그먼트 4는 14-40세.
  • 7> 세그먼트 1 및 2에 대한 스크리닝 방문 시 HbA1c <10.0, 세그먼트 3 및 4에서 <10.0.
  • 학습 지침을 따르려는 의지
  • 매일 ≥ 3 손가락 채혈 혈당 측정을 수행할 의향이 있음
  • 필요한 센서 보정을 기꺼이 수행합니다.
  • 영어로 지시사항을 읽고 이해할 수 있는 환자
  • 프로토콜의 외래 환자 단계 동안 당뇨병 관리 경험이 있는 성인과 함께 생활할 의향이 있습니다.

제외 기준:

  • 피험자는 센서 배치 영역에서 테이프 접착제를 견딜 수 없습니다.
  • 피험자는 센서 또는 장치 배치 영역에서 해결되지 않은 불리한 피부 상태가 있습니다.
  • 피험자는 지난 2주 동안 조사 연구(약물 또는 장치)에서 치료를 받은 조사 연구(약물 또는 장치)에 적극적으로 참여하고 있습니다.
  • 피험자는 임신 선별 검사에서 양성 판정을 받았습니다.
  • 피험자는 여성이고, 피임법을 사용하지 않고 성적으로 활동적이며, 연구 과정 동안 임신할 계획/가능성이 있고 허용 가능한 피임 방법을 사용하지 않습니다.
  • 피험자는 스크리닝 방문 전 지난 6개월 이내에 저혈당 발작이 있었습니다.
  • 피험자는 스크리닝 방문 전 지난 6개월 이내에 의식 상실을 초래하는 저혈당증을 앓았습니다.
  • 대상체는 스크리닝 방문 전 지난 6개월 이내에 당뇨병성 케톤산증(DKA) 에피소드를 가졌습니다.
  • 피험자는 발작 장애 병력이 있음
  • 피험자는 실신을 일으키는 중추 신경계 또는 심장 장애가 있습니다.
  • 피험자는 심근 경색, 불안정 협심증, 관상 동맥 우회 수술, 관상 동맥 스텐트 시술, 일과성 허혈 발작(TIA), 뇌혈관 사고(CVA), 협심증, 울혈성 심부전, 심실 리듬 장애 또는 혈전색전성 질환의 병력이 있습니다.
  • 현지 실험실 테스트에 따른 정상 참조 범위보다 낮은 헤마토크릿을 가진 피험자
  • 임의의 심장 부정맥의 스크리닝 심전도에 대한 이력 또는 소견이 있는 피험자
  • 부신 기능 부전의 병력이 있는 피험자
  • 등록 전 최근 3개월 동안 2회 이상 발생한 편두통 병력이 있는 피험자
  • HbA1c 검사에 영향을 줄 수 있는 모든 질병 또는 상태
  • 피험자는 연구 기간 동안 비행기로 여행해야 합니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 크로스오버 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 고급 하이브리드 폐쇄 루프 시스템(AHCL)
Advanced Hybrid Closed Loop System(AHCL) - 모든 대상자는 36시간 동안 클리닉에서 1일 또는 2일 동안 캠프 설정에서 2일 동안 또는 12일 동안 캠프 설정에서 3일 또는 5일 동안 캠프 설정에서 연구 시스템을 착용한 모든 피험자 그리고 4부에서는 21일 동안 집에서 지냈습니다.
다른 이름들:
  • AHCL
실험적: 하이브리드 폐쇄 루프 시스템(HCL)

HCL(Hybrid Closed Loop System) - 다음 동안 연구 시스템을 착용한 모든 피험자:

1부 동안 진료소에서 36시간 또는 2부 동안 캠프 환경에서 2일 2부 동안 캠프 환경에서 3부 동안 캠프 환경에서 12일

다른 이름들:
  • HCL

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
70~180mg/dl 이내의 포도당 센서 판독값 백분율
기간: 세그먼트 1-3은 21일, 세그먼트 4 캠프 부분은 5일, 홈 부분은 31일
세그먼트 1-3은 21일, 세그먼트 4 캠프 부분은 5일, 홈 부분은 31일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
70mg/dl 미만의 포도당 센서 판독값 곡선 아래 영역
기간: 세그먼트 1-3은 21일, 세그먼트 4 캠프 부분은 5일, 홈 부분은 31일
세그먼트 1-3은 21일, 세그먼트 4 캠프 부분은 5일, 홈 부분은 31일
70mg/dl 미만의 포도당 센서 판독값 백분율
기간: 세그먼트 1-3은 21일, 세그먼트 4 캠프 부분은 5일, 홈 부분은 31일
세그먼트 1-3은 21일, 세그먼트 4 캠프 부분은 5일, 홈 부분은 31일
180mg/dl 이상의 포도당 센서 판독값 곡선 아래 영역
기간: 세그먼트 1-3은 21일, 세그먼트 4는 31일
세그먼트 1-3은 21일, 세그먼트 4는 31일
180mg/dl을 초과하는 포도당 센서 판독값의 백분율
기간: 20일
20일
포도당 센서 판독값의 평균
기간: 세그먼트 1-3은 21일, 세그먼트 4 캠프 부분은 5일, 홈 부분은 31일
세그먼트 1-3은 21일, 세그먼트 4 캠프 부분은 5일, 홈 부분은 31일
포도당 센서 판독값의 표준편차
기간: 세그먼트 1-3은 21일, 세그먼트 4 캠프 부분은 5일, 홈 부분은 31일
세그먼트 1-3은 21일, 세그먼트 4 캠프 부분은 5일, 홈 부분은 31일
낮 시간(오전 6시~오전 12시) 동안 포도당 범위 70~180mg/dl의 시간
기간: 세그먼트 1-3은 21일, 세그먼트 4 캠프 부분은 5일, 홈 부분은 31일
세그먼트 1-3은 21일, 세그먼트 4 캠프 부분은 5일, 홈 부분은 31일
야간(오전 12시~오전 6시) 혈당 범위 70~180mg/dl의 시간
기간: 세그먼트 1-3은 21일, 세그먼트 4 캠프 부분은 5일, 홈 부분은 31일
세그먼트 1-3은 21일, 세그먼트 4 캠프 부분은 5일, 홈 부분은 31일
250mg/dL 이상의 포도당 센서 판독값 곡선 아래 영역
기간: 세그먼트 1-3은 21일, 세그먼트 4 캠프 부분은 5일, 홈 부분은 31일
세그먼트 1-3은 21일, 세그먼트 4 캠프 부분은 5일, 홈 부분은 31일
300mg/dL 이상의 포도당 센서 판독값 곡선 아래 영역
기간: 세그먼트 1-3은 21일, 세그먼트 4 캠프 부분은 5일, 홈 부분은 31일
세그먼트 1-3은 21일, 세그먼트 4 캠프 부분은 5일, 홈 부분은 31일
250mg/dL을 초과하는 포도당 센서 판독값의 백분율
기간: 세그먼트 1-3은 21일, 세그먼트 4 캠프 부분은 5일, 홈 부분은 31일
세그먼트 1-3은 21일, 세그먼트 4 캠프 부분은 5일, 홈 부분은 31일
300mg/dL을 초과하는 포도당 센서 판독값의 백분율
기간: 세그먼트 1-3은 21일, 세그먼트 4 캠프 부분은 5일, 홈 부분은 31일
세그먼트 1-3은 21일, 세그먼트 4 캠프 부분은 5일, 홈 부분은 31일
50mg/dL 미만의 포도당 센서 판독값 곡선 아래 영역
기간: 세그먼트 1-3은 21일, 세그먼트 4 캠프 부분은 5일, 홈 부분은 31일
세그먼트 1-3은 21일, 세그먼트 4 캠프 부분은 5일, 홈 부분은 31일
60mg/dL 미만의 포도당 센서 판독값 곡선 아래 영역
기간: 세그먼트 1-3은 21일, 세그먼트 4 캠프 부분은 5일, 홈 부분은 31일
세그먼트 1-3은 21일, 세그먼트 4 캠프 부분은 5일, 홈 부분은 31일
50mg/dL 미만의 포도당 센서 판독값 비율
기간: 세그먼트 1-3은 21일, 세그먼트 4 캠프 부분은 5일, 홈 부분은 31일
세그먼트 1-3은 21일, 세그먼트 4 캠프 부분은 5일, 홈 부분은 31일
60mg/dL 미만의 포도당 센서 판독값 비율
기간: 세그먼트 1-3은 21일, 세그먼트 4 캠프 부분은 5일, 홈 부분은 31일
세그먼트 1-3은 21일, 세그먼트 4 캠프 부분은 5일, 홈 부분은 31일
폐쇄 루프 시간의 백분율
기간: 세그먼트 1-3은 21일, 세그먼트 4 캠프 부분은 5일, 홈 부분은 31일
세그먼트 1-3은 21일, 세그먼트 4 캠프 부분은 5일, 홈 부분은 31일
센서 평균 절대 상대차(MARD)
기간: 세그먼트 1-3은 21일, 세그먼트 4 캠프 부분은 5일, 홈 부분은 31일
세그먼트 1-3은 21일, 세그먼트 4 캠프 부분은 5일, 홈 부분은 31일
총 인슐린 용량
기간: 세그먼트 1-3은 21일, 세그먼트 4 캠프 부분은 5일, 홈 부분은 31일
세그먼트 1-3은 21일, 세그먼트 4 캠프 부분은 5일, 홈 부분은 31일
심각한 부작용(SAE)
기간: 세그먼트 1-3은 21일, 세그먼트 4 캠프 부분은 5일, 홈 부분은 31일
세그먼트 1-3은 21일, 세그먼트 4 캠프 부분은 5일, 홈 부분은 31일
심각한 부작용(SADE)
기간: 세그먼트 1-3은 21일, 세그먼트 4 캠프 부분은 5일, 홈 부분은 31일
세그먼트 1-3은 21일, 세그먼트 4 캠프 부분은 5일, 홈 부분은 31일
예상치 못한 장치 부작용(UADE)
기간: 세그먼트 1-3은 21일, 세그먼트 4 캠프 부분은 5일, 홈 부분은 31일
세그먼트 1-3은 21일, 세그먼트 4 캠프 부분은 5일, 홈 부분은 31일
중증 저혈당의 발생률
기간: 세그먼트 1-3은 21일, 세그먼트 4 캠프 부분은 5일, 홈 부분은 31일
세그먼트 1-3은 21일, 세그먼트 4 캠프 부분은 5일, 홈 부분은 31일
당뇨병성 케톤산증(DKA) 발병률
기간: 세그먼트 1-3은 21일, 세그먼트 4 캠프 부분은 5일, 홈 부분은 31일
세그먼트 1-3은 21일, 세그먼트 4 캠프 부분은 5일, 홈 부분은 31일
폐쇄 루프 수용 설문지
기간: 세그먼트 1-3은 21일, 세그먼트 4 캠프 부분은 5일, 홈 부분은 31일
설문지는 연구 장치의 사용자 수용도를 평가하는 5개의 섹션(일반적인 만족도, 이전 치료와의 비교, 시스템의 중요성, 시스템의 기대 및 개선을 위한 제안)을 포함합니다. 각 섹션은 각각 1-31개의 질문으로 구성되어 있습니다. 각 질문. 하위 척도는 총 점수를 계산하기 위해 결합되지 않습니다.
세그먼트 1-3은 21일, 세그먼트 4 캠프 부분은 5일, 홈 부분은 31일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2016년 6월 1일

기본 완료 (실제)

2019년 8월 14일

연구 완료 (실제)

2019년 8월 14일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 5월 16일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 5월 16일

처음 게시됨 (추정)

2016년 5월 18일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 12월 27일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 12월 26일

마지막으로 확인됨

2018년 9월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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