- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02776696
Kahden suljetun silmukan strategian vertailu tyypin 1 diabeteksen glukoosinhallintaan DREMED Trail-2
Tutkimuksen tarkoituksena on verrata kahta suljetun silmukan strategiaa tyypin 1 diabeteksen glykeemisen hallinnan kannalta leirin aikana.
Ehdotettu tutkimus on neliosainen toteutettavuustutkimus. Yksi segmentti on konseptitutkimus (kaksi osaa), joka suoritetaan sairaalatutkimuksena, toinen segmentti on kaksihaarainen, ristikkäinen, satunnaistettu ja yksikeskus ja kolmas segmentti on nelihaarainen, rinnakkainen, satunnaistettu ja yhden keskuksen diabetesleiritutkimus tyypin 1 diabetesta sairastavilla koehenkilöillä insuliinipumppuhoidolla ja neljäs segmentti on yhden käden toteutettavuus diabetesleiriympäristössä, jota seuraa 3 viikon jakso kotona.
Segmentti 1 jaetaan kahteen osaan: osa 1 on yhden haaran pilottitutkimus, jonka tavoitteena on arvioida logistisia ja turvallisuuskysymyksiä 12 potilaalla, ja osa 2 on satunnaistettu ristikkäinen tutkimus, jonka tavoitteena on arvioida glukoosin suorituskykyä suljetun kierron kontrollin avulla. Osa 2-on satunnaistettu ristikkäinen (kaksi haaraa) potilastutkimus: Yhteensä 12 potilasta osallistuu tähän tutkimuksen osaan. Aloitusjakson jälkeen koehenkilöt satunnaistetaan osallistumaan kahteen suljetun kierron hoitojaksoon, joista kukin jakso kestää 36 tuntia sairaalassa. Ensimmäisen jakson aikana glykeemistä hallintaa ohjataan suljetun piirin hybridijärjestelmällä ja toisella jaksolla suljetun piirin Hybrid Logic -järjestelmällä. Hoidon järjestys ensimmäisen jakson HCL-hoidon kuin AHCL-hoidon tai päinvastoin määrätään satunnaisesti.
Segmentti 2 on satunnaistettu cross-over (kaksi haaraa) Camp Study, joka sisältää enintään 30 potilasta. Aloitusjakson jälkeen koehenkilöt satunnaistetaan osallistumaan kahteen suljetun kierron hoitojaksoon, joista kukin jakso kestää 2 päivää leiriympäristössä, kokonaiskesto on enintään 6 päivää. Yhdessä jaksossa glykeemistä hallintaa ohjaa suljetun piirin hybridijärjestelmä ja toisena ajanjaksona suljetun piirin Hybrid Logic -järjestelmä. Hoidon järjestys ensimmäisen jakson HCL-hoidon kuin AHCL-hoidon tai päinvastoin määrätään satunnaisesti.
Segmentti 3 on satunnaistettu, rinnakkainen (neljähaarainen) leiritutkimus, joka sisältää jopa 80 potilasta. Aloitusjakson jälkeen koehenkilöt satunnaistetaan osallistumaan johonkin neljästä suljetun kierron interventiohaaroista leiriympäristössä. Leirin kesto on 12 päivää, jolloin sokeritasapainoa kontrolloidaan jollakin neljästä suljetun kierron järjestelmän versiosta: Hybrid Closed Loop (HCL) tai yksi kolmesta Advanced Hybrid Closed Loop (AHCL) -versiosta.
Segmentti 4 on yhden haaran toteutettavuustutkimus diabetesleirillä, jota seuraa kolmen viikon jakso kotona. Segmenttien 1-3 valmistumisen jälkeen AHCL-järjestelmä optimoidaan ja järjestelmästä luodaan uusi versio käytettäväksi segmentissä 4. Tähän tutkimuksen osaan osallistuu enintään 20 koehenkilöä. Vähintään 5 päivän sisäänajojakson jälkeen koehenkilöt sijoitetaan leiriympäristöön ja käynnistetään suljettu silmukka. Koehenkilöt pysyvät suljetussa kierrossa 5 päivää, ja heillä on 3 päivää haasteita, mukaan lukien väliin jäänyt ateriabolus, myöhäinen ateriabolus ja kohtalaisen intensiivinen harjoitus. Leirin päätyttyä koehenkilöt jatkavat järjestelmän käyttöä kotona automaattitilassa 21 päivän ajan.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Petach-Tikva, Israel, 49202
- Schneider Children's Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Diabeteksen kesto > 1 vuosi diagnoosista
- Pumppuhoitoa vähintään 6 kuukautta ja kokemusta anturin käytöstä
- Ikä 10-40 vuotta: Ikä 10-30 osille 1-3, ikä 14-40 segmentille 4.
- 7>HbA1c <10,0 seulontakäynnin aikana segmenttien 1 ja 2 osalta, <10,0 segmenttien 3 ja 4 osalta.
- Valmis noudattamaan opinto-ohjeita
- Valmis mittaamaan ≥ 3 sormella verensokerimittausta päivittäin
- Haluan suorittaa tarvittavat anturin kalibroinnit
- Potilas osaa lukea ja ymmärtää englanninkieliset ohjeet
- Haluan saada aikuisen, jolla on kokemusta diabeteksen hoidosta, asumaan protokollan avohoitovaiheen aikana.
Poissulkemiskriteerit:
- Kohde ei voi sietää teippiä anturin sijoitusalueella
- Kohdehenkilöllä on ratkaisematon haitallinen ihosairaus anturin tai laitteen sijoitusalueella
- Tutkittava osallistuu aktiivisesti tutkimustutkimukseen (lääke tai laite), jossa hän on saanut hoitoa tutkimustutkimuksesta (lääke tai laite) viimeisen 2 viikon aikana
- Tutkittavalla on positiivinen raskausseulontatesti
- Tutkittava on nainen, seksuaalisesti aktiivinen ilman ehkäisyä ja suunnittelee/voi tulla raskaaksi tutkimuksen aikana eikä käytä hyväksyttävää ehkäisymenetelmää
- Tutkittavalla on ollut hypoglykeeminen kohtaus viimeisten 6 kuukauden aikana ennen seulontakäyntiä
- Tutkittavalla on ollut tajunnan menetykseen johtanut hypoglykemia viimeisten 6 kuukauden aikana ennen seulontakäyntiä
- Tutkittavalla on ollut diabeettisen ketoasidoosin (DKA) episodi viimeisen 6 kuukauden aikana ennen seulontakäyntiä
- Koehenkilöllä on ollut kohtaushäiriö
- Tutkittavalla on keskushermoston tai sydämen häiriö, joka johtaa pyörtymiseen
- Tutkittavalla on ollut sydäninfarkti, epästabiili angina pectoris, sepelvaltimon ohitusleikkaus, sepelvaltimon stentointi, ohimenevä iskeeminen kohtaus (TIA), aivoverenkiertohäiriö (CVA), angina pectoris, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, kammiorytmihäiriöt tai tromboembolinen sairaus
- Koehenkilöt, joiden hematokriitti on pienempi kuin normaali vertailualue paikallista laboratoriotestiä kohden
- Koehenkilöt, joilla on sydämen rytmihäiriöiden historia tai löydöksiä EKG-seulontaan
- Potilaat, joilla on ollut lisämunuaisten vajaatoimintaa
- Koehenkilöt, joilla on ollut migreeniä, joka on esiintynyt vähintään 2 kertaa viimeisen 3 kuukauden aikana ennen ilmoittautumista
- Mikä tahansa sairaus tai tila, joka voi vaikuttaa HbA1c-testiin
- Koehenkilön tulee matkustaa lentoteitse opintojen aikana.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Advanced HybridClosed Loop System (AHCL)
Advanced Hybrid Closed Loop System (AHCL) - kaikki koehenkilöt, jotka käyttävät tutkimusjärjestelmää 36 tunnin ajan klinikalla segmentin 1 tai 2 päivän aikana leiriympäristössä segmentin 2 tai 12 päivän aikana leiriympäristössä segmentin 3 tai 5 päivän aikana leiriympäristössä ja 21 päivää kotona osion 4 aikana.
|
Muut nimet:
|
Kokeellinen: Suljetun piirin hybridijärjestelmä (HCL)
Hybridisuljetun silmukan järjestelmä (HCL) - kaikki koehenkilöt, jotka käyttävät tutkimusjärjestelmää: 36 tuntia klinikalla jakson 1 tai 2 päivän aikana leiriympäristössä segmentin 2 aikana tai 12 päivää leiriympäristössä osion 3 aikana |
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Glukoosianturin lukemien prosenttiosuus välillä 70–180 mg/dl
Aikaikkuna: Päivä 21 osille 1-3 , päivä 5 segmentille 4 leiriannos ja päivä 31 segmentille 4 kotiannokselle
|
Päivä 21 osille 1-3 , päivä 5 segmentille 4 leiriannos ja päivä 31 segmentille 4 kotiannokselle
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Glukoosianturin lukemien käyrän alla oleva alue alle 70 mg/dl
Aikaikkuna: Päivä 21 osille 1-3 , päivä 5 segmentille 4 leiriannos ja päivä 31 segmentille 4 kotiannokselle
|
Päivä 21 osille 1-3 , päivä 5 segmentille 4 leiriannos ja päivä 31 segmentille 4 kotiannokselle
|
|
Glukoosianturin lukemien prosenttiosuus alle 70 mg/dl
Aikaikkuna: Päivä 21 osille 1-3 , päivä 5 segmentille 4 leiriannos ja päivä 31 segmentille 4 kotiannokselle
|
Päivä 21 osille 1-3 , päivä 5 segmentille 4 leiriannos ja päivä 31 segmentille 4 kotiannokselle
|
|
Glukoosianturin lukemien käyrän alla oleva alue yli 180 mg/dl
Aikaikkuna: Päivä 21 osille 1-3 ja päivä 31 jaksolle 4
|
Päivä 21 osille 1-3 ja päivä 31 jaksolle 4
|
|
Glukoosianturin lukemien prosenttiosuus yli 180 mg/dl
Aikaikkuna: Päivä 20
|
Päivä 20
|
|
Glukoosianturin lukemien keskiarvo
Aikaikkuna: Päivä 21 osille 1-3 , päivä 5 segmentille 4 leiriannos ja päivä 31 segmentille 4 kotiannokselle
|
Päivä 21 osille 1-3 , päivä 5 segmentille 4 leiriannos ja päivä 31 segmentille 4 kotiannokselle
|
|
Glukoosianturin lukemien standardipoikkeama
Aikaikkuna: Päivä 21 osille 1-3 , päivä 5 segmentille 4 leiriannos ja päivä 31 segmentille 4 kotiannokselle
|
Päivä 21 osille 1-3 , päivä 5 segmentille 4 leiriannos ja päivä 31 segmentille 4 kotiannokselle
|
|
Aika glukoosialueella 70-180 mg/dl päivällä (6.00-12.00)
Aikaikkuna: Päivä 21 osille 1-3 , päivä 5 segmentille 4 leiriannos ja päivä 31 segmentille 4 kotiannokselle
|
Päivä 21 osille 1-3 , päivä 5 segmentille 4 leiriannos ja päivä 31 segmentille 4 kotiannokselle
|
|
Aika glukoosialueella 70-180 mg/dl yöaikaan (klo 12-6)
Aikaikkuna: Päivä 21 osille 1-3 , päivä 5 segmentille 4 leiriannos ja päivä 31 segmentille 4 kotiannokselle
|
Päivä 21 osille 1-3 , päivä 5 segmentille 4 leiriannos ja päivä 31 segmentille 4 kotiannokselle
|
|
Glukoosianturin lukemien käyrän alla oleva alue yli 250 mg/dl
Aikaikkuna: Päivä 21 osille 1-3 , päivä 5 segmentille 4 leiriannos ja päivä 31 segmentille 4 kotiannokselle
|
Päivä 21 osille 1-3 , päivä 5 segmentille 4 leiriannos ja päivä 31 segmentille 4 kotiannokselle
|
|
Glukoosianturin lukemien käyrän alla oleva alue yli 300 mg/dl
Aikaikkuna: Päivä 21 osille 1-3 , päivä 5 segmentille 4 leiriannos ja päivä 31 segmentille 4 kotiannokselle
|
Päivä 21 osille 1-3 , päivä 5 segmentille 4 leiriannos ja päivä 31 segmentille 4 kotiannokselle
|
|
Glukoosianturin lukemien prosenttiosuus yli 250 mg/dl
Aikaikkuna: Päivä 21 osille 1-3 , päivä 5 segmentille 4 leiriannos ja päivä 31 segmentille 4 kotiannokselle
|
Päivä 21 osille 1-3 , päivä 5 segmentille 4 leiriannos ja päivä 31 segmentille 4 kotiannokselle
|
|
Glukoosianturin lukemien prosenttiosuus yli 300 mg/dl
Aikaikkuna: Päivä 21 osille 1-3 , päivä 5 segmentille 4 leiriannos ja päivä 31 segmentille 4 kotiannokselle
|
Päivä 21 osille 1-3 , päivä 5 segmentille 4 leiriannos ja päivä 31 segmentille 4 kotiannokselle
|
|
Glukoosianturin lukemien käyrän alla oleva alue alle 50 mg/dl
Aikaikkuna: Päivä 21 osille 1-3 , päivä 5 segmentille 4 leiriannos ja päivä 31 segmentille 4 kotiannokselle
|
Päivä 21 osille 1-3 , päivä 5 segmentille 4 leiriannos ja päivä 31 segmentille 4 kotiannokselle
|
|
Glukoosianturin lukemien käyrän alla oleva alue alle 60 mg/dl
Aikaikkuna: Päivä 21 osille 1-3 , päivä 5 segmentille 4 leiriannos ja päivä 31 segmentille 4 kotiannokselle
|
Päivä 21 osille 1-3 , päivä 5 segmentille 4 leiriannos ja päivä 31 segmentille 4 kotiannokselle
|
|
Glukoosianturin lukemien prosenttiosuus alle 50 mg/dl
Aikaikkuna: Päivä 21 osille 1-3 , päivä 5 segmentille 4 leiriannos ja päivä 31 segmentille 4 kotiannokselle
|
Päivä 21 osille 1-3 , päivä 5 segmentille 4 leiriannos ja päivä 31 segmentille 4 kotiannokselle
|
|
Glukoosianturin lukemien prosenttiosuus alle 60 mg/dl
Aikaikkuna: Päivä 21 osille 1-3 , päivä 5 segmentille 4 leiriannos ja päivä 31 segmentille 4 kotiannokselle
|
Päivä 21 osille 1-3 , päivä 5 segmentille 4 leiriannos ja päivä 31 segmentille 4 kotiannokselle
|
|
Suljetun silmukan ajan prosenttiosuus
Aikaikkuna: Päivä 21 osille 1-3 , päivä 5 segmentille 4 leiriannos ja päivä 31 segmentille 4 kotiannokselle
|
Päivä 21 osille 1-3 , päivä 5 segmentille 4 leiriannos ja päivä 31 segmentille 4 kotiannokselle
|
|
Anturin keskimääräinen absoluuttinen suhteellinen ero (MARD)
Aikaikkuna: Päivä 21 osille 1-3 , päivä 5 segmentille 4 leiriannos ja päivä 31 segmentille 4 kotiannokselle
|
Päivä 21 osille 1-3 , päivä 5 segmentille 4 leiriannos ja päivä 31 segmentille 4 kotiannokselle
|
|
Koko insuliiniannos
Aikaikkuna: Päivä 21 osille 1-3 , päivä 5 segmentille 4 leiriannos ja päivä 31 segmentille 4 kotiannokselle
|
Päivä 21 osille 1-3 , päivä 5 segmentille 4 leiriannos ja päivä 31 segmentille 4 kotiannokselle
|
|
Vakavat haittatapahtumat (SAE)
Aikaikkuna: Päivä 21 osille 1-3 , päivä 5 segmentille 4 leiriannos ja päivä 31 segmentille 4 kotiannokselle
|
Päivä 21 osille 1-3 , päivä 5 segmentille 4 leiriannos ja päivä 31 segmentille 4 kotiannokselle
|
|
Vakavat haitalliset laitetapahtumat (SADE)
Aikaikkuna: Päivä 21 osille 1-3 , päivä 5 segmentille 4 leiriannos ja päivä 31 segmentille 4 kotiannokselle
|
Päivä 21 osille 1-3 , päivä 5 segmentille 4 leiriannos ja päivä 31 segmentille 4 kotiannokselle
|
|
Odottamattomat haitalliset laitevaikutukset (UADE)
Aikaikkuna: Päivä 21 osille 1-3 , päivä 5 segmentille 4 leiriannos ja päivä 31 segmentille 4 kotiannokselle
|
Päivä 21 osille 1-3 , päivä 5 segmentille 4 leiriannos ja päivä 31 segmentille 4 kotiannokselle
|
|
Vaikean hypoglykemian esiintyvyys
Aikaikkuna: Päivä 21 osille 1-3 , päivä 5 segmentille 4 leiriannos ja päivä 31 segmentille 4 kotiannokselle
|
Päivä 21 osille 1-3 , päivä 5 segmentille 4 leiriannos ja päivä 31 segmentille 4 kotiannokselle
|
|
Diabeettisen ketoasidoosin (DKA) ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Päivä 21 osille 1-3 , päivä 5 segmentille 4 leiriannos ja päivä 31 segmentille 4 kotiannokselle
|
Päivä 21 osille 1-3 , päivä 5 segmentille 4 leiriannos ja päivä 31 segmentille 4 kotiannokselle
|
|
Suljetun kierron hyväksymiskysely
Aikaikkuna: Päivä 21 osille 1-3 , päivä 5 segmentille 4 leiriannos ja päivä 31 segmentille 4 kotiannokselle
|
Kyselylomakkeessa on 5 osaa, jotka arvioivat käyttäjien hyväksyntää tutkimussuunnitelmalle (yleinen tyytyväisyys, vertailu aikaisempaan hoitoon, järjestelmän tärkeys, odotukset järjestelmältä ja parannusehdotukset). Kukin osio koostuu 1-31 kysymyksestä, joissa on omat asteikot. jokainen kysymys.
Alaasteikkoja ei yhdistetä kokonaispistemäärän laskemiseksi.
|
Päivä 21 osille 1-3 , päivä 5 segmentille 4 leiriannos ja päivä 31 segmentille 4 kotiannokselle
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- rmc082315ctil
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Tyypin 1 diabetes
-
Freeman-Sheldon Research Group, Inc.LopetettuKraniofacial poikkeavuudet | Arthrogryposis | Freeman-Sheldonin oireyhtymä | Arthrogryposis Distal Type 2A | Viheltävä kasvojen oireyhtymä | Kraniocarpotarsaalinen dysplasia | Kraniocarpotarsaalinen dystrofia | Freeman-Sheldonin oireyhtymän variantti | Sheldon-Hallin oireyhtymä | Arthrogryposis Distal Type 2B | Gordonin... ja muut ehdotYhdysvallat
-
Ain Shams Maternity HospitalRekrytointiHuono vaste ovulaation induktioon Poseidon Type IVEgypti
-
University of Colorado, DenverMassachusetts General Hospital; Beta Bionics, Inc.ValmisDiabetes mellitus, tyyppi 1 | Tyypin 1 diabetes | Diabetes tyyppi 1 | Tyypin 1 diabetes mellitus | Autoimmuuni Diabetes | Diabetes mellitus, insuliinista riippuvainen | Nuorten diabetes | Diabetes, Autoimmuuni | Insuliiniriippuvainen diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insuliinista riippuvainen, 1 | Diabetes... ja muut ehdotYhdysvallat
-
Ain Shams UniversityTuntematonTyypin 1 diabetes mellitus hypoglykemialla | tyypin 1 diabetesEgypti
-
Capillary Biomedical, Inc.ValmisDiabetes mellitus, tyyppi 1 | Tyypin 1 diabetes | Tyypin 1 diabetes mellitus | Diabetes mellitus, insuliinista riippuvainen, 1Australia
-
Adrian LacyUltragenyx Pharmaceutical IncValmisGlucose Transporter Type-1 -puutosoireyhtymä (Glut1 DS)Yhdysvallat
-
Medical College of WisconsinRekrytointiTyypin 1 diabetes | Tyypin 1 diabetes mellitus | tyypin 1 diabetesYhdysvallat
-
University of California, San FranciscoJuvenile Diabetes Research FoundationValmisTyypin 1 diabetes mellitus | Diabetes mellitus, tyyppi I | Insuliiniriippuvainen diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insuliinista riippuvainen, 1 | IDDMYhdysvallat, Australia
-
Massachusetts General HospitalRekrytointiDiabetes mellitus | Tyypin 1 diabetes | Diabetes tyyppi 1 | Autoimmuuni DiabetesYhdysvallat
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...PPD; Rho Federal Systems Division, Inc.; Immune Tolerance Network (ITN)ValmisTyypin 1 diabetes mellitus | T1DM | T1D | Uusi tyypin 1 diabetes mellitusYhdysvallat, Australia
Kliiniset tutkimukset Edistyksellinen suljetun piirin hybridijärjestelmä
-
Rabin Medical CenterMedtronicValmis
-
Sheba Medical CenterRekrytointiDiabetes mellitus, tyyppi 1Israel
-
Rabin Medical CenterGIFPeruutettu
-
University of Colorado, DenverNational Cancer Institute (NCI); Children's Hospital Colorado; DexCom, Inc.; Tandem Diabetes Care, Inc...RekrytointiKorkean riskin akuutti lymfoblastinen leukemiaYhdysvallat
-
Stanford UniversityValmisTyypin 1 diabetesYhdysvallat
-
Duke UniversityLopetettuNeuropaattinen kipuYhdysvallat
-
Stanford UniversityRekrytointi
-
University of CambridgeCambridge University Hospitals NHS Foundation TrustValmisGlukoosiaineenvaihduntahäiriöt | Autoimmuunisairaudet | Diabetes mellitus | Endokriinisen järjestelmän sairaudet | Diabetes mellitus, tyyppi 1Yhdistynyt kuningaskunta
-
Mansoura UniversityIlmoittautuminen kutsustaIenten lama, paikallinenEgypti
-
Yale UniversityNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)ValmisTyypin 1 diabetesYhdysvallat