편마비 뇌졸중 후 환자의 운동 심상 운동과 뇌 자극 TMS 유형 PAS의 조합 (MIPAS)

뇌졸중은 산업화된 국가에서 40세 이상 성인의 후천적 운동 장애의 주요 원인을 나타냅니다. 뇌졸중은 프랑스에서 매년 150,000에서 200,000건의 새로운 편마비 사례를 초래합니다. 이 환자들은 뇌졸중 후 처음 6개월 동안 적자가 개선되는 것을 보게 될 것입니다. 이 회복은 주로 뇌 가소성 메커니즘을 기반으로 하며 재활은 이러한 메커니즘을 최적화하는 것이 주요 목표입니다. 그러나 재활 분야에 입원한 환자의 20%만이 기능적인 상지를 회복합니다. 이러한 기능 부족은 전반적인 강도 차이 때문일 뿐만 아니라 손목과 손가락의 확장 동작에서 이 차이가 우세하기 때문입니다.

한편, 뇌 가소성에 대한 연구는 효과적인 뇌 가소성을 조절하기 위한 결합 자극(Paired Associative Stimulation, PAS)의 모델로서 비침습적 뇌 자극(NIBS)의 새로운 기술을 개발하는 데 도움이 되었습니다. 이전 연구에서 조사관은 30분 이상의 세션 지속 촉진(60mn)과 Extensor Carpi Radialis(ECR)의 특정 운동 유발 전위(MEP)를 보여주었습니다. 여러 연구에서 GSIN이 운동 과제 학습과 관련되었을 때 보조 효과를 보여주었습니다. PAS의 경우, 일부 연구에서는 후자가 근육 수축과 관련될 때 더 큰 촉진을 보였다.

모터 이미지(MI)는 움직임을 깨닫지 못한 채 움직임을 상상하는 것으로 실제 움직임과 유사한 메커니즘을 기반으로 합니다. 이 기술은 편마비 환자의 보조 요법으로도 효과를 보였지만 모터 드라이브 후에 얻은 효과보다 낮습니다. 모터가 없는 환자에게 사용하는 것이 독특함과 강점을 만듭니다.