Kombination af motoriske billedøvelser og hjernestimulering TMS Type PAS hos patienter efter hemiplegisk slagtilfælde (MIPAS)

Slagtilfælde repræsenterer i industrialiserede lande den hyppigste årsag til erhvervet motorisk handicap hos voksne over 40 år. Slagtilfælde er ansvarlig for Frankrig fra 150 000 til 200 000 nye tilfælde af hemiplegi hvert år. Disse patienter vil se, at deres underskud forbedres i løbet af de første 6 måneder efter slagtilfælde. Denne genopretning er i høj grad baseret på hjernens plasticitetsmekanismer, og rehabiliteringen har som hovedformål at optimere disse mekanismer. Imidlertid får kun 20 % af patienter, der er indlagt i en rehabiliteringssektor, en funktionel overekstremitet. Denne mangel på funktionalitet skyldes ikke kun det overordnede styrkegab, men også overvægten af ​​dette hul på forlængelsesbevægelserne af håndled og fingre.

I mellemtiden hjalp arbejdet med hjernens plasticitet med at udvikle nye teknikker til ikke-invasiv hjernestimulering (Non-invasive Brain Stimulation, NIBS) som modellen for koblede stimulationer (Paired Associative Stimulation, PAS) til at modulere langt over effektiv hjerneplasticitet. I tidligere undersøgelser har efterforskerne vist over en 30 minutters session varig facilitering (60 minutter) og specifikt motorisk fremkaldt potentiale (MEP) af Extensor Carpi Radialis (ECR). Adskillige undersøgelser viste en adjuverende effekt, når GSIN var forbundet med indlæring af en motorisk opgave. For PAS har nogle undersøgelser vist en større facilitering, når sidstnævnte er forbundet med muskelsammentrækning.

Det motoriske billedsprog (MI) forestiller en bevægelse uden at være klar over det, det er baseret på mekanismer, der ligner dem i den virkelige bevægelse. Denne teknik viste også dens virkninger som en adjuverende terapi hos hemiplegiske patienter, men de forbliver lavere end dem, der opnås efter en motorisk kørsel. Dens brug hos patienter uden motorisk gør dens unikke og styrke.