실시간 상용 입원자 위험 점수(FAM-FACE-SG) 구현이 재입원율에 미치는 영향 (FAMFACESGRCT)
재입원율에 대한 FAM-FACE-SG(실시간 상용 입원자 위험 점수) 구현의 영향: 실용적인 클러스터 무작위 통제 시험(RCT).
전자 건강 기록(EHR)을 사용한 초기 연구에서 조사관은 판코니빈혈 위험과 유의하게 관련된 9가지 요인을 확인했습니다. 이 9가지 예측 인자에는 Furosemide 정맥 주사 40밀리그램 이상; 지난 1년 동안의 입학; 메디펀드 상태; 빈번한 응급실 사용; 지난 1년간의 항우울제 치료; 찰슨 동반이환 지수; 투석시 말기 신부전; 병동 체류 및 노인 환자 보조금. 조사관은 이 9개의 예측 변수를 판코니빈혈 위험에 대한 FAM-FACE-SG 점수로 결합했습니다(다음 12개월 동안 3회 이상의 입원 환자 입원으로 정의됨). FAM-FACE-SG 위험 점수는 전자 건강 인텔리전스 시스템(Electronic Health Intelligence System, eHINT)으로 알려진 우리 병원의 엔터프라이즈 데이터 저장소에 실시간 또는 거의 실시간으로 배포되는 이점이 있습니다. 매일 여러 데이터 소스의 데이터가 추출되고 변환되어 eHINTS 시스템에 로드됩니다. 이 시스템은 전날 입원한 환자에 대해 다음날 아침 위험 점수를 제공하기 위해 매일 자정에 실행되도록 프로그래밍할 수 있습니다.
이 시험에서 중재는 간호 및 기능에 대한 요구 평가를 기반으로 다양한 전환 치료 서비스에 대한 추천을 안내하는 의사 결정 알고리즘과 FAM-FACE-SG 위험 점수를 결합하는 것입니다. 주요 목표는 의료 이용 개선(병원 재입원, 응급실(ED) 참석, 퇴원 후 최대 90일까지의 체류 기간) 개선에 대한 개입의 영향을 평가하는 것입니다.
연구 개요
상세 설명
전자 건강 기록(EHR)을 사용한 초기 연구에서 조사관은 판코니빈혈 위험과 유의미하게 관련된 9가지 요인을 확인했습니다. 이 9가지 예측 인자에는 Furosemide 정맥 주사 40밀리그램 이상; 지난 1년 동안의 입학; 메디펀드 상태; 빈번한 응급실 사용; 지난 1년간의 항우울제 치료; 찰슨 동반이환 지수; 투석시 말기 신부전; 병동 체류 및 노인 환자 보조금. 조사관은 이 9개의 예측 변수를 판코니빈혈 위험에 대한 FAM-FACE-SG 점수로 결합했습니다(다음 12개월 동안 3회 이상의 입원 환자 입원으로 정의됨). FAM-FACE-SG 위험 점수는 전자 건강 인텔리전스 시스템(Electronic Health Intelligence System, eHINT)으로 알려진 우리 병원의 엔터프라이즈 데이터 저장소에 실시간 또는 거의 실시간으로 배포되는 이점이 있습니다. 매일 여러 데이터 소스의 데이터가 추출되고 변환되어 eHINTS 시스템에 로드됩니다. 이 시스템은 전날 입원한 환자에 대해 다음날 아침 위험 점수를 제공하기 위해 매일 자정에 실행되도록 프로그래밍할 수 있습니다.
이 시험에서 중재는 간호 및 기능에 대한 요구 평가를 기반으로 다양한 전환 치료 서비스에 대한 추천을 안내하는 의사 결정 알고리즘과 FAM-FACE-SG 위험 점수를 결합하는 것입니다. 주요 목표는 의료 이용 개선(병원 재입원, 응급실(ED) 참석, 퇴원 후 최대 90일까지의 체류 기간) 개선에 대한 개입의 영향을 평가하는 것입니다.
이 클러스터 RCT의 목표는 다음과 같습니다. 의료 이용 개선에 대한 간호 및 기능(병원 재입원, 응급실(ED) 출석, 퇴원 후 최대 90일까지의 체류 기간); (2) 위험 점수의 구현을 측정합니다(점수 우선 순위에 따라 환자를 모집할 때 프로토콜을 준수하는 PN의 충실도, 다양한 전환 치료 서비스에 대한 PN의 추천 비율, 인식된 이점 및 행동 변화에 대한 PN의 정성적 피드백 점수를 받은 후); (3) 위험 점수 구현의 비용-편익에 대한 경제적 분석을 수행합니다.
연구 유형
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
-
Singapore, 싱가포르, 486838
- Singapore General Hospital
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 환자 내비게이터가 있는 싱가포르 종합 병원 병동
- 빈번한 입원 환자(지난 12개월 동안 3회 이상의 병원 입원으로 정의됨)
제외 기준:
- 혈액학, 종양학, 응급실, 산부인과 및 신생아 병동
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 건강 서비스 연구
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
|
활성 비교기: 제어
평상시 관리
|
- 일반적인 병원 진료
|
|
실험적: 간섭
FAM-FACE-SG 위험 점수 + 의사 결정 알고리즘
|
- PN은 와드에 입원한 빈번한 입원자에 대해 FAM-FACE-SG FA 위험 점수를 받습니다.
- PN은 FA 위험 점수에 따라 개입을 위해 빈번한 입원자의 개입을 우선시하도록 지시받을 것입니다.
- 저위험 환자의 경우 PN은 일반적인 병원 치료를 계속합니다.
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
|---|---|
|
90일 재입학률
기간: 90일
|
90일
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
30일 재입학률
기간: 30 일
|
30 일
|
|
|
30일 ED 출석률
기간: 30 일
|
30 일
|
|
|
90일 ED 출석률
기간: 90일
|
90일
|
|
|
인덱스 병원 입원 기간
기간: 90일
|
90일
|
|
|
지표 병원 퇴원 후 누적 체류 기간 90일
기간: 90일
|
90일
|
|
|
점수 우선 순위에 따라 환자를 모집할 때 프로토콜을 따르는 PN의 충실도
기간: 90일
|
90일
|
|
|
중재군과 대조군 모두에서 모집된 고위험 및 중위험 환자의 비율
기간: 90일
|
90일
|
|
|
다양한 전환 치료 서비스에 대한 PN의 소개율
기간: 90일
|
90일
|
|
|
점수를 받은 후 인식된 이점 및 행동 변화에 대한 PN의 정성적 피드백
기간: 일년
|
설문 조사
|
일년
|
공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Kripalani S, Theobald CN, Anctil B, Vasilevskis EE. Reducing hospital readmission rates: current strategies and future directions. Annu Rev Med. 2014;65:471-85. doi: 10.1146/annurev-med-022613-090415. Epub 2013 Oct 21.
- Jencks SF, Williams MV, Coleman EA. Rehospitalizations among patients in the Medicare fee-for-service program. N Engl J Med. 2009 Apr 2;360(14):1418-28. doi: 10.1056/NEJMsa0803563. Erratum In: N Engl J Med. 2011 Apr 21;364(16):1582.
- Robst J. Developing Models to Predict Persistent High-Cost Cases in Florida Medicaid. Popul Health Manag. 2015 Dec;18(6):467-76. doi: 10.1089/pop.2014.0174. Epub 2015 Jun 23.
- Longman JM, I Rolfe M, Passey MD, Heathcote KE, Ewald DP, Dunn T, Barclay LM, Morgan GG. Frequent hospital admission of older people with chronic disease: a cross-sectional survey with telephone follow-up and data linkage. BMC Health Serv Res. 2012 Oct 30;12:373. doi: 10.1186/1472-6963-12-373.
- Low LL, Vasanwala FF, Ng LB, Chen C, Lee KH, Tan SY. Effectiveness of a transitional home care program in reducing acute hospital utilization: a quasi-experimental study. BMC Health Serv Res. 2015 Mar 14;15:100. doi: 10.1186/s12913-015-0750-2.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .