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Impact de la mise en œuvre d'un score de risque d'admission fréquente en temps réel (FAM-FACE-SG) sur les taux de réadmission (FAMFACESGRCT)

26 avril 2023 mis à jour par: Singapore General Hospital

Impact de la mise en œuvre d'un score de risque d'admission fréquente en temps réel (FAM-FACE-SG) sur les taux de réadmission : un essai contrôlé randomisé en grappes pragmatique (ECR).

Dans une étude antérieure utilisant des dossiers de santé électroniques (DSE), les chercheurs ont identifié neuf facteurs significativement associés au risque d'AF. Ces neuf prédicteurs comprennent le furosémide intraveineux 40 milligrammes ou plus ; Admissions au cours de la dernière année ; Statut Médifund ; Utilisation fréquente des services d'urgence ; Traitement antidépresseur au cours de la dernière année ; indice de comorbidité de Charlson ; Insuffisance rénale terminale sous dialyse ; Séjour en salle subventionnée et patient gériatrique. Les chercheurs ont combiné ces neuf prédicteurs dans le score FAM-FACE-SG pour le risque d'AF (défini comme 3 hospitalisations ou plus au cours des 12 mois suivants). Le score de risque FAM-FACE-SG a l'avantage d'être déployé dans le référentiel de données d'entreprise de notre hôpital connu sous le nom de système électronique de renseignement sur la santé ou eHINTs en abrégé, en temps réel ou quasi réel. Chaque jour, des données provenant de multiples sources de données sont extraites, transformées et chargées dans le système eHINTS. Le système peut être programmé pour fonctionner chaque minuit afin de fournir des scores de risque le lendemain matin pour les patients admis la veille.

Dans cet essai, l'intervention consiste à combiner le score de risque FAM-FACE-SG en plus d'un algorithme de prise de décision pour guider les références vers divers services de soins de transition en fonction de l'évaluation des besoins en soins infirmiers et fonctionnels. L'objectif principal est d'évaluer l'impact de notre intervention sur l'amélioration de l'utilisation des soins de santé (réadmissions à l'hôpital, fréquentation des services d'urgence (SU), durée de séjour jusqu'à 90 jours après la sortie).

Aperçu de l'étude

Statut

Retiré

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Dans une étude antérieure utilisant des dossiers de santé électroniques (DSE), les chercheurs ont identifié neuf facteurs significativement associés au risque d'AF. Ces neuf prédicteurs comprennent le furosémide intraveineux 40 milligrammes ou plus ; Admissions au cours de la dernière année ; Statut Médifund ; Utilisation fréquente des services d'urgence ; Traitement antidépresseur au cours de la dernière année ; indice de comorbidité de Charlson ; Insuffisance rénale terminale sous dialyse ; Séjour en salle subventionnée et patient gériatrique. Les chercheurs ont combiné ces neuf prédicteurs dans le score FAM-FACE-SG pour le risque d'AF (défini comme 3 hospitalisations ou plus au cours des 12 mois suivants). Le score de risque FAM-FACE-SG a l'avantage d'être déployé dans le référentiel de données d'entreprise de notre hôpital connu sous le nom de système électronique de renseignement sur la santé ou eHINTs en abrégé, en temps réel ou quasi réel. Chaque jour, des données provenant de multiples sources de données sont extraites, transformées et chargées dans le système eHINTS. Le système peut être programmé pour fonctionner chaque minuit afin de fournir des scores de risque le lendemain matin pour les patients admis la veille.

Dans cet essai, l'intervention consiste à combiner le score de risque FAM-FACE-SG en plus d'un algorithme de prise de décision pour guider les références vers divers services de soins de transition en fonction de l'évaluation des besoins en soins infirmiers et fonctionnels. L'objectif principal est d'évaluer l'impact de notre intervention sur l'amélioration de l'utilisation des soins de santé (réadmissions à l'hôpital, fréquentation des services d'urgence (SU), durée de séjour jusqu'à 90 jours après la sortie).

Les objectifs de cet ECR de cluster sont de : (1) évaluer l'impact de la mise en œuvre du score de risque FAM-FACE-SG en plus d'un algorithme de prise de décision pour guider les références du navigateur patient (PN) vers divers services de soins de transition en fonction de l'évaluation des besoins sur soins infirmiers et fonction sur l'amélioration de l'utilisation des soins de santé (réadmissions à l'hôpital, fréquentation des services d'urgence (ED), durée du séjour jusqu'à 90 jours après la sortie); (2) mesurer la mise en œuvre du score de risque (Fidélité des PN à respecter le protocole de recrutement des patients selon la priorité du score ; Taux d'orientation des PN vers divers services de soins de transition ; Rétroaction qualitative des PN sur les avantages perçus et le changement de comportement après avoir reçu les scores); (3) effectuer une analyse économique du rapport coût-bénéfice de la mise en œuvre du score de risque.

Type d'étude

Interventionnel

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

  • Singapour
      • Singapore, Singapour, 486838
        • Singapore General Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

21 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Services de l'hôpital général de Singapour avec des navigateurs de patients
  • Patients admis fréquemment (définis comme 3 hospitalisations ou plus au cours des 12 mois précédents)

Critère d'exclusion:

  • Hématologie, Oncologie, Urgences, services d'obstétrique et de néonatologie

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Recherche sur les services de santé
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Contrôle
Soins habituels
Autre: Contrôle
- Soins hospitaliers habituels
Expérimental: Intervention
Score de risque FAM-FACE-SG + algorithme d'aide à la décision
Autre: FAMFACESG
- Les PN recevront les scores de risque FAM-FACE-SG FA pour les admissions fréquentes admises dans leur service.
Autre: FAMFACESG
- Les PN seront chargés de donner la priorité à l'intervention des admissions fréquentes pour une intervention basée sur le score de risque FA.
Autre: FAMFACESG
  • Pour les patients à risque élevé et modéré qui n'ont pas besoin de soins de transition à domicile (THC), PN assurera la gestion de cas et le suivi.
  • Pour les patients à risque élevé et modéré et ayant des besoins infirmiers complexes et / ou des besoins fonctionnels élevés, les PN orienteront ces patients vers le THC.
  • Pour les patients à risque léger, les CP les dirigeront vers le coordonnateur des soins.
Autre: FAMFACESG
- Pour les patients à faible risque, les CP continueront les soins hospitaliers habituels.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Taux de réadmission à 90 jours
Délai: 90 jours
90 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de réadmission à 30 jours
Délai: 30 jours
30 jours
Taux de présence aux urgences sur 30 jours
Délai: 30 jours
30 jours
Taux de présence aux urgences sur 90 jours
Délai: 90 jours
90 jours
index hospitalisation durée du séjour
Délai: 90 jours
90 jours
durée cumulée du séjour 90 jours après la sortie index de l'hôpital
Délai: 90 jours
90 jours
Fidélité des PN à suivre le protocole de recrutement des patients selon la priorité du score
Délai: 90 jours
90 jours
Proportion de patients à risque élevé et moyen recrutés dans les groupes d'intervention et de contrôle
Délai: 90 jours
90 jours
Taux d'aiguillage des CP vers divers services de soins transitoires
Délai: 90 jours
90 jours
Commentaires qualitatifs des CP sur les avantages perçus et le changement de comportement après avoir reçu les scores
Délai: 1 an
Enquête par questionnaire
1 an

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Singapore General Hospital

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 août 2016

Achèvement primaire (Anticipé)

1 août 2017

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 août 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

20 juin 2016

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

23 juin 2016

Première publication (Estimation)

28 juin 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

28 avril 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

26 avril 2023

Dernière vérification

1 avril 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Autres numéros d'identification d'étude

  • SGH_OIC_FAMFACESG/5/2016

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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