Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Reaaliaikaisen usein hyväksyvän riskipisteen (FAM-FACE-SG) käyttöönoton vaikutus takaisinottoprosentteihin (FAMFACESGRCT)

keskiviikko 26. huhtikuuta 2023 päivittänyt: Singapore General Hospital

Reaaliaikaisen usein hyväksyvän riskipisteen (FAM-FACE-SG) käyttöönoton vaikutus takaisinottoprosentteihin: pragmaattinen klusterin satunnaistettu kontrolloitu kokeilu (RCT).

Aiemmassa tutkimuksessa, jossa käytettiin sähköisiä terveystietoja (EHR), tutkijat ovat tunnistaneet yhdeksän tekijää, jotka liittyvät merkittävästi FA-riskiin. Nämä yhdeksän ennustajaa sisältävät furosemidin suonensisäisen annoksen 40 milligrammaa tai enemmän; Sisäänpääsy viimeisen vuoden aikana; Välirahaston tila; Säännöllinen ensiapuosaston käyttö; Masennuslääkehoito viimeisen vuoden aikana; Charlsonin komorbiditeettiindeksi; Loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminta dialyysissä; Tukea osastolla oleskelua ja geriatrista potilasta. Tutkijat ovat yhdistäneet nämä yhdeksän ennustajaa FA-riskin FAM-FACE-SG-pisteisiin (määritelty kolmeksi tai useammaksi sairaalahoidoksi seuraavan 12 kuukauden aikana). FAM-FACE-SG-riskipistemäärän etuna on se, että se otetaan käyttöön sairaalamme yrityksen tietovarastossa, joka tunnetaan nimellä Electronic Health Intelligence System tai lyhyesti eHINTs, reaaliaikaisesti tai lähes reaaliaikaisesti. Päivittäin tietoja useista tietolähteistä poimitaan, muunnetaan ja ladataan eHINTS-järjestelmään. Järjestelmä voidaan ohjelmoida toimimaan joka keskiyö, jotta riskipisteet saadaan seuraavana aamuna edellisenä päivänä vastaanotettujen potilaiden osalta.

Tässä kokeessa interventiossa yhdistetään FAM-FACE-SG riskipisteet sekä päätöksentekoalgoritmi, joka ohjaa lähetteitä erilaisiin siirtymähoitopalveluihin hoitotyön ja toiminnan tarpeiden arvioinnin perusteella. Ensisijaisena tavoitteena on arvioida toimenpiteidemme vaikutusta terveydenhuollon käytön parantamiseen (sairaaloiden takaisinotto, päivystysosasto (ED), oleskelun kesto enintään 90 päivää kotiutuksen jälkeen).

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Peruutettu

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Aiemmassa tutkimuksessa, jossa käytettiin sähköisiä terveystietoja (EHR), tutkijat ovat tunnistaneet yhdeksän tekijää, jotka liittyvät merkittävästi FA-riskiin. Nämä yhdeksän ennustajaa sisältävät furosemidin suonensisäisen annoksen 40 milligrammaa tai enemmän; Sisäänpääsy viimeisen vuoden aikana; Välirahaston tila; Säännöllinen ensiapuosaston käyttö; Masennuslääkehoito viimeisen vuoden aikana; Charlsonin komorbiditeettiindeksi; Loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminta dialyysissä; Tukea osastolla oleskelua ja geriatrista potilasta. Tutkijat ovat yhdistäneet nämä yhdeksän ennustajaa FA-riskin FAM-FACE-SG-pisteisiin (määritelty kolmeksi tai useammaksi sairaalahoidoksi seuraavan 12 kuukauden aikana). FAM-FACE-SG-riskipistemäärän etuna on se, että se otetaan käyttöön sairaalamme yrityksen tietovarastossa, joka tunnetaan nimellä Electronic Health Intelligence System tai lyhyesti eHINTs, reaaliaikaisesti tai lähes reaaliaikaisesti. Päivittäin tietoja useista tietolähteistä poimitaan, muunnetaan ja ladataan eHINTS-järjestelmään. Järjestelmä voidaan ohjelmoida toimimaan joka keskiyö, jotta riskipisteet saadaan seuraavana aamuna edellisenä päivänä vastaanotettujen potilaiden osalta.

Tässä kokeessa interventiossa yhdistetään FAM-FACE-SG riskipisteet sekä päätöksentekoalgoritmi, joka ohjaa lähetteitä erilaisiin siirtymähoitopalveluihin hoitotyön ja toiminnan tarpeiden arvioinnin perusteella. Ensisijaisena tavoitteena on arvioida toimenpiteidemme vaikutusta terveydenhuollon käytön parantamiseen (sairaaloiden takaisinotto, päivystysosasto (ED), oleskelun kesto enintään 90 päivää kotiutuksen jälkeen).

Tämän klusterin RCT:n tavoitteet ovat: (1) arvioida FAM-FACE-SG-riskipisteen käyttöönoton vaikutus sekä päätöksentekoalgoritmi, joka ohjaa Patient Navigator (PN) -lähetteitä erilaisiin siirtymävaiheen hoitopalveluihin perustuen tarvearviointiin. sairaanhoito ja toiminta terveydenhuollon käytön parantamiseksi (takaisinotto sairaalaan, päivystysosasto (ED), oleskelun kesto enintään 90 päivää kotiutuksen jälkeen); (2) mittaa riskipisteiden toteutumista (PN:iden uskollisuus protokollan noudattamisessa potilaiden rekrytointiin pisteytyksen prioriteetin mukaan; PN:iden lähetysprosentti erilaisiin siirtymävaiheen hoitopalveluihin; Kvalitiivinen palaute PN:iltä koetuista eduista ja käyttäytymisen muutoksesta saatuaan pisteet); (3) suorittaa taloudellinen analyysi riskipistemäärän käyttöönoton kustannus-hyödyistä.

Opintotyyppi

Interventio

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Singapore
      • Singapore, Singapore, 486838
        • Singapore General Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

21 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Singaporen yleissairaalan osastot potilasnavigaattoreineen
  • Potilaat, jotka tulevat usein (määritelty kolmeksi tai useammaksi sairaalahoidoksi edellisen 12 kuukauden aikana)

Poissulkemiskriteerit:

  • Hematologia, onkologia, päivystys, synnytys- ja neonatologian osastot

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Ohjaus
Tavallinen hoito
Muut: Ohjaus
- Tavallinen sairaalahoito
Kokeellinen: Interventio
FAM-FACE-SG riskipisteet + päätöksentekoalgoritmi
Muut: FAMFACESG
- PN:t saavat FAM-FACE-SG FA-riskipisteet niille, jotka ovat usein päässeet osastolleen.
Muut: FAMFACESG
- PN:itä ohjeistetaan priorisoimaan usein sisäänpääsevien interventio FA-riskipisteiden perusteella.
Muut: FAMFACESG
  • Suuren ja kohtalaisen riskin potilaille, jotka eivät tarvitse siirtymävaiheen kotihoitoa (THC), PN hoitaa tapauksen hallinnan ja seurannan.
  • Jos potilaalla on suuri tai kohtalainen riski ja joilla on monimutkaisia ​​hoitotyön tarpeita ja/tai korkeat toiminnalliset tarpeet, PN:t ohjaavat nämä potilaat THC:hen.
  • Lievän riskin potilaat ohjaavat heidät hoitokoordinaattoriin.
Muut: FAMFACESG
- Pienen riskin potilailla PN:t jatkavat tavallista sairaalahoitoa.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
90 päivän takaisinottoprosentti
Aikaikkuna: 90 päivää
90 päivää

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
30 päivän takaisinottoprosentti
Aikaikkuna: 30 päivää
30 päivää
30 päivän ED-osuusprosentti
Aikaikkuna: 30 päivää
30 päivää
90 päivän ED-osuusprosentti
Aikaikkuna: 90 päivää
90 päivää
indeksi sairaalahoidon oleskelun kesto
Aikaikkuna: 90 päivää
90 päivää
kumulatiivinen oleskelun kesto 90 päivää indeksisairaalan kotiutuksen jälkeen
Aikaikkuna: 90 päivää
90 päivää
PN:iden tarkkuus protokollan noudattamisessa rekrytoitaessa potilaita pistemäärän prioriteetin mukaan
Aikaikkuna: 90 päivää
90 päivää
Korkean ja keskisuuren riskin potilaiden osuus sekä interventio- että kontrolliryhmissä
Aikaikkuna: 90 päivää
90 päivää
PN:ien lähetysprosentti erilaisiin siirtymävaiheen hoitopalveluihin
Aikaikkuna: 90 päivää
90 päivää
Laadullista palautetta PN:ltä havaituista eduista ja käyttäytymisen muutoksista pisteiden saamisen jälkeen
Aikaikkuna: 1 vuosi
Kyselytutkimus
1 vuosi

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Singapore General Hospital

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Maanantai 1. elokuuta 2016

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Tiistai 1. elokuuta 2017

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Tiistai 1. elokuuta 2017

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 20. kesäkuuta 2016

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 23. kesäkuuta 2016

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Tiistai 28. kesäkuuta 2016

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 28. huhtikuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 26. huhtikuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. huhtikuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muut tutkimustunnusnumerot

  • SGH_OIC_FAMFACESG/5/2016

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

PÄÄTTÄMÄTÖN

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa