노인 환자의 직접 후두경 및 비디오 후두경 기관삽관에 대한 혈역학적 반응

기관 유도가 필요한 전신 마취 하의 선택적 수술이 예정된 65세 이상의 90명의 환자가 이 연구에 포함됩니다.

모든 환자는 밀봉 봉투 기술인 후두경 그룹으로 두 그룹으로 나뉩니다. n = 45 및 그룹 비디오후두경; 매킨토시 후두경(그룹 L) 또는 McGRATH 비디오 후두경(그룹 V)을 사용하여 기관 삽관을 받기 위해 n = 45.

혈역학 데이터는 연구 그룹 소속에 대해 눈이 먼 마취 전문의에 의해 평가됩니다. ECG 평가는 심장 전문의가 수행합니다.

어떤 환자도 약물을 미리 투여하지 않습니다. ECG(리드 II), 비침습적 수축기 혈압(SBP), 이완기 혈압(DBP), 평균 동맥압(MAP) 및 말초 산소 포화도(SpO2) 측정을 포함한 표준 모니터는 말람파티 분류, 흉선 거리 및 입 벌림 평가됩니다. 전산소화 후 프로포폴 1.5mg/kg으로 마취를 유도합니다. 의식 상실 후 rocuronium 0.5mg/kg을 정맥 주사(IV)합니다. rocuronium 투여 2분 후 각 환자에게 fentanyl 2.0 μg/kg을 투여하고 직접 후두경 또는 McGrath Videolaryngoscopy로 삽관을 시도한다. 마취는 50% 아산화질소에 50% 산소가 혼합된 세보플루란으로 유지됩니다.

맹인 관찰자는 다음 매개변수를 측정합니다: 삽관 시도 횟수, 삽관 시간(입에 삽관 장치 삽입부터 카프노그래피 확인까지), 기도 외상(제거 후 입, 입술 또는 튜브의 혈액 방울 감지) . SBP, DBP, MAP 심박수 및 심전도(ECG)는 다음 시점에 기록됩니다: 마취 유도 전(유도 전, T0), 기관 삽관 전(유도 후, T1), 1,3,5분 후 -삽관(각각 T2, T3, T4).

앙와위 자세에서 각 피험자로부터 12 리드 표면 ECG를 얻었습니다. 12-리드 ECG는 50mm/초 및 2.0밀리볼트/cm의 표준화된 물품 속도로 기록되었습니다. QT 간격 지속 시간 측정은 캘리퍼스를 사용하여 수동으로 수행됩니다.

모든 환자의 인두후두 손상은 수술 24시간 후 인후통 및 쉰 목소리에 대해 없음, 경증, 중등도 및 중증의 4점 척도를 사용하여 평가합니다.