Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Hemodynamiske responser på trakeal intubasjon Direkte laryngoskop og videolaryngoskop hos eldre pasienter

25. august 2022 oppdatert av: Ülkü Özgül, Inonu University

Hemodynamiske responser på trakeal intubasjon Direkte laryngoskop og videolaryngoskop hos eldre pasienter: en randomisert, kontrollert prøvelse

Intubasjonsresponsen på luftveismanipulasjon under direkte laryngoskopi kan forårsake hypertensjon, dysrytmier og økt intrakranielt og intraokulært trykk. Denne intense fysiologiske responsen har vist seg å være assosiert med uønskede utfall, spesielt hos eldre pasienter. Økt QT-spredning er assosiert med økt risiko for ventrikulære arytmier, som kan øke risikoen for plutselig død forårsaket av livstruende arytmier. McGrath Videolaryngoscope ville generere en mindre hemodynamisk respons enn den konvensjonelle metoden for direkte laryngoskopi. Målet med denne studien var å sammenligne den hemodynamiske responsen og QT under etterfølgende trakeal intubasjon, ved å bruke videolaryngoskop eller direkte laryngoskop til intubasjon. De postoperative luftveissykdommene er etterforskernes sekundære resultat.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Nitti pasienter, over 65 år, planlagt for elektiv kirurgi under generell anestesi som krever trakeal induksjon vil bli inkludert i denne studien.

Alle pasienter blir delt inn i to grupper ved hjelp av en forseglet konvoluttteknikk, Group Laryngoscope; n = 45 og gruppe videolaryngoskop; n = 45 for å motta trakeal intubasjon ved bruk av enten et Macintosh laryngoskop (gruppe L) eller et McGRATH videolaryngoskop (gruppe V).

Hemodynamiske data vil evalueres av en anestesilege som ble blindet for studiegruppens tilknytning. Evaluering av EKG vil utføres av en kardiolog.

Ingen av pasientene vil premedisineres med noe medikament. Standard monitorer, inkludert EKG (avledning II), ikke-invasivt systolisk blodtrykk (SBP), diastolisk blodtrykk (DBP), gjennomsnittlig arterielt trykk (MAP) og perifer oksygenmetning (SpO2) målinger vil være og mallampati-klassifisering, tyromental avstand og munnåpning vil bli vurdert. Etter preoksygenering vil anestesi induseres med propofol 1,5 mg/kg. Etter tap av bevissthet vil rokuronium 0,5 mg/kg injiseres intravenøst ​​(IV). To minutter etter administrasjon av rokuronium ble fentanyl 2,0 μg/kg gitt til hver pasient, og intubasjon vil forsøkes med direkte laryngoskopi eller McGrath Videolaryngoskopi. Anestesi vil opprettholdes med sevofluran i en blanding av 50 % oksygen i 50 % lystgass.

Følgende parametere vil måles av en blind observatør: antall intubasjonsforsøk, intubasjonstid (fra innføring av intubasjonsanordningen i munnen til kapnografisk bekreftelse), luftveistraumer (deteksjon av bloddråper i munnen, leppen eller røret etter fjerning) . SBP, DBP, MAP hjertefrekvens og elektrokardiografi (EKG) vil bli registrert på følgende tidspunkter: før induksjon av anestesi (pre-induksjon, T0), før trakeal intubasjon (post-induksjon, T1), 1,3,5 min post -intubasjon (henholdsvis T2, T3, T4).

Et overflate-EKG med 12 avledninger ble oppnådd fra hvert individ mens de ble plassert i ryggleie. 12-avlednings-EKG ble registrert med en standardisert artikkelhastighet på 50 mm/sek og 2,0 millivolt/cm. Måling av QT-intervallets varighet vil utføres manuelt ved hjelp av en skyvelære.

Faryngolaryngeal skade hos alle pasienter vil vurderes ved å spørre om sår hals og heshet 24 timer etter operasjonen ved å bruke en 4-punkts skala: ingen, mild, moderat og alvorlig.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

90

Fase

  • Ikke aktuelt

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

65 år til 90 år (Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • planlagt for elektiv kirurgi under generell anestesi som krever trakeal intubasjon

Ekskluderingskriterier:

  • hypertensjon,
  • hjerte- og lungesykdom,
  • sukkersyke,
  • en forutsagt problematisk luftvei,
  • sykelig overvekt,
  • bruk av medisiner kjent for å påvirke blodtrykk og hjertefrekvens som β-adrenerge blokkere

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Forebygging
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Trippel

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Gruppe laryngoskop
Gruppe laryngoskop; intubasjon vil bli gjort av Macintosh laryngoskop
Etter induksjon av anestesi vil trakeal intubasjon gjøres av Macintosh Laryngoscope
Aktiv komparator: Gruppe videolaryngoskop
Gruppe videolaryngoskop; intubasjon vil bli laget av McGRATH Videolaryngoscope
Etter induksjon av anestesi vil trakeal intubasjon gjøres av McGRATH Videolaryngoscope

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
gjennomsnittlig blodtrykk
Tidsramme: Endring fra baseline gjennomsnittlig blodtrykk ved 30 minutter
Pasientens blodtrykk skal måles og registreres med 5-minutters intervaller i løpet av de første 30 minuttene av operasjonen.
Endring fra baseline gjennomsnittlig blodtrykk ved 30 minutter

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
QT-intervall
Tidsramme: Endring fra baseline QT-intervall ved 30 minutter
QT-intervallet i EKG-registreringene de første 30 minuttene vil bli evaluert.
Endring fra baseline QT-intervall ved 30 minutter
puls
Tidsramme: Endre fra baseline hjertefrekvens ved 30 minutter
Pasientens hjertefrekvens skal måles og registreres med 5-minutters intervaller i løpet av de første 30 minuttene av operasjonen.
Endre fra baseline hjertefrekvens ved 30 minutter
Antall deltakere med behandlingsrelaterte bivirkninger vurdert etter 4-punkts skala
Tidsramme: Fra ekstubasjon til postoperativ 24 timer
Sår hals og heshet er gradert som: ingen, mild, moderat, alvorlig
Fra ekstubasjon til postoperativ 24 timer

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Studieleder: Türkan Toğal, Prof., İnönü University Faculty of Medicine

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. juni 2016

Primær fullføring (Faktiske)

1. oktober 2016

Studiet fullført (Faktiske)

1. november 2016

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

20. juni 2016

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

28. juni 2016

Først lagt ut (Anslag)

29. juni 2016

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

30. august 2022

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

25. august 2022

Sist bekreftet

1. august 2022

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • Ulku2

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere