Hemodynaamiset vasteet henkitorven intubaatioon suorille laryngoskoopille ja videolaryngoskoopille iäkkäillä potilailla

Tähän tutkimukseen otetaan mukaan 90 yli 65-vuotiasta potilasta, joille on määrä tehdä elektiivinen leikkaus yleisanestesiassa, joka vaatii henkitorven induktion.

Kaikki potilaat jaetaan kahteen ryhmään suljetun kirjekuoren tekniikalla, Group Laryngoscope; n = 45 ja ryhmävideolaryngoskooppi; n = 45 saada henkitorven intubaatio joko Macintosh-laryngoskoopilla (ryhmä L) tai McGRATH-videolaryngoskoopilla (ryhmä V).

Hemodynaamiset tiedot arvioi anestesiologi, joka oli sokeutunut tutkimusryhmään kuuluville. EKG:n arvioi kardiologi.

Yksikään potilaista ei saa esilääkitystä millään lääkkeellä. Vakiomonitorit, mukaan lukien EKG (johto II), noninvasiivinen systolinen verenpaine (SBP), diastolinen verenpaine (DBP), keskimääräinen valtimopaine (MAP) ja perifeerinen happisaturaation (SpO2) mittaukset ovat ja mallampati-luokitus, kilpirauhasen etäisyys ja suun avautuminen. tullaan arvioimaan. Esihapetuksen jälkeen anestesia indusoidaan propofolilla 1,5 mg/kg. Tajunnan menetyksen jälkeen rokuroniumia 0,5 mg/kg ruiskutetaan suonensisäisesti (IV). Kaksi minuuttia rokuroniumin annon jälkeen kullekin potilaalle annettiin fentanyyliä 2,0 μg/kg, ja intubaatiota yritetään suoralla laryngoskopialla tai McGrath Videolaryngoscopylla. Anestesiaa ylläpidetään sevofluraanilla seoksessa, jossa on 50 % happea ja 50 % typpioksiduulia.

Sokea tarkkailija mittaa seuraavat parametrit: intubaatiokokeiden lukumäärä, intubaatioaika (intubaatiolaitteen suuhun asettamisesta kapnografiseen vahvistukseen), hengitystievaurio (veripisaroiden havaitseminen suussa, huulessa tai putkessa poistamisen jälkeen) . SBP, DBP, MAP-syke ja elektrokardiografia (EKG) tallennetaan seuraavina ajankohtina: ennen anestesian induktiota (ennen induktio, T0), ennen henkitorven intubaatiota (induktion jälkeinen, T1), 1,3,5 min jälkeen -intubaatio (T2, T3, T4, vastaavasti).

Jokaiselta koehenkilöltä otettiin 12-kytkentäinen pinta-EKG, kun se asetettiin selälleen. 12-kytkentäinen EKG tallennettiin standardoidulla artikkelinopeudella 50 mm/s ja 2,0 millivolttia/cm. QT-ajan mittaus suoritetaan manuaalisesti mittasatulalla.

Kaikilla potilailla nielu- ja kurkunpäävamma arvioidaan kysymällä kurkkukipusta ja käheydestä 24 tuntia leikkauksen jälkeen käyttämällä 4-pisteistä asteikkoa: ei mitään, lievä, kohtalainen ja vaikea.