老年患者气管插管直接喉镜和可视喉镜的血流动力学反应

本研究将包括 90 名年龄超过 65 岁、计划在需要气管诱导的全身麻醉下进行择期手术的患者。

所有患者将通过密封信封技术、分组喉镜分为两组； n = 45 和 Group 视频喉镜； n = 45 使用 Macintosh 喉镜（L 组）或 McGRATH 视频喉镜（V 组）接受气管插管。

血液动力学数据将由对研究组隶属关系不知情的麻醉师进行评估。 心电图的评估将由心脏病专家进行。

没有患者会预先服用任何药物。 标准监护仪，包括 ECG（导联 II）、无创收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）和外周血氧饱和度（SpO2）测量值以及 mallampati 分类、甲状腺距离和张口度将被评估。 预吸氧后，异丙酚1.5 mg/kg诱导麻醉。 意识丧失后静脉注射罗库溴铵0.5mg/kg(IV)。 罗库溴铵给药后2分钟，给每位患者给予芬太尼2.0 μg/kg，尝试直接喉镜或McGrath视频喉镜插管。 将在 50% 氧气和 50% 一氧化二氮的混合物中使用七氟烷维持麻醉。

以下参数将由盲人观察员测量：插管试验次数、插管时间（从将插管装置插入口腔到二氧化碳图确认）、气道创伤（取出后检测口腔、嘴唇或管内的血滴） . SBP、DBP、MAP心率和心电图（ECG）将在以下时间点记录：麻醉诱导前（诱导前，T0），气管插管前（诱导后，T1），后1、3、5分钟-插管（分别为 T2、T3、T4）。

从每个受试者处获得仰卧位的 12 导联表面心电图。 以 50 毫米/秒和 2.0 毫伏/厘米的标准化物品速度记录 12 导联心电图。 QT间期持续时间的测量将使用卡尺手动进行。

所有患者的咽喉损伤将通过在手术后 24 小时使用 4 分制询问喉咙痛和声音嘶哑来评估：无、轻度、中度和重度。