Hemodynamiska svar på trakeal intubation Direkt laryngoskop och videolaryngoskop hos äldre patienter

Nittio patienter, över 65 år, planerade för elektiv kirurgi under allmän anestesi som kräver trakeal induktion kommer att inkluderas i denna studie.

Alla patienter kommer att delas in i två grupper med en förseglad kuvertteknik, Group Laryngoscope; n = 45 och gruppvideolaryngoskop; n = 45 för att ta emot trakeal intubation med användning av antingen ett Macintosh laryngoskop (Grupp L) eller ett McGRATH videolaryngoskop (Grupp V).

Hemodynamiska data kommer att utvärderas av en anestesiolog som var blind för studiegruppens tillhörigheter. Utvärdering av EKG kommer att utföras av en kardiolog.

Ingen av patienterna kommer att premedicineras med något läkemedel. Standardmonitorer, inklusive EKG (avledning II), icke-invasivt systoliskt blodtryck (SBP), diastoliskt blodtryck (DBP), medelartärtryck (MAP) och perifer syremättnad (SpO2) mätningar kommer att vara och mallampati-klassificering, thyromental distans och munöppning kommer att utvärderas. Efter försyresättning kommer anestesi att induceras med propofol 1,5 mg/kg. Efter medvetslöshet injiceras rokuronium 0,5 mg/kg intravenöst (IV). Två minuter efter rokuroniumadministrering gavs fentanyl 2,0 μg/kg till varje patient, och intubation kommer att göras med direkt laryngoskopi eller McGrath Videolaryngoskopi. Anestesin kommer att upprätthållas med sevofluran i en blandning av 50 % syre i 50 % lustgas.

Följande parametrar kommer att mätas av en blind observatör: antal intubationsförsök, intubationstid (från införande av intubationsanordningen i munnen till kapnografisk bekräftelse), luftvägstrauma (detektering av bloddroppar i munnen, läppen eller röret efter avlägsnande) . SBP, DBP, MAP hjärtfrekvens och elektrokardiografi (EKG) kommer att registreras vid följande tidpunkter: före induktion av anestesi (pre-induktion, T0), före trakeal intubation (post-induktion, T1), 1,3,5 min efter -intubation (T2, T3, T4 respektive).

Ett yt-EKG med 12 avledningar erhölls från varje patient medan den placerades i ryggläge. 12-avlednings-EKG:t registrerades med en standardiserad artikelhastighet på 50 mm/sek och 2,0 millivolt/cm. Mätning av QT-intervallets varaktighet kommer att utföras manuellt med hjälp av en mätok.

Faryngolaryngeal skada hos alla patienter kommer att bedömas genom att fråga om halsont och heshet 24 timmar efter operationen med hjälp av en 4-gradig skala: ingen, mild, måttlig och svår.