Hemodinamikai válaszok a légcső intubáció közvetlen laryngoscope és videolaryngoscope alkalmazásakor idős betegeknél

Kilencven, 65 év feletti beteget vonnak be ebbe a vizsgálatba, akiket elektív műtétre terveztek általános érzéstelenítésben, amely légcsőindukciót igényel.

Minden beteget két csoportra osztanak a lezárt borítékos technikával, Group Laryngoscope; n = 45 és csoportos videolaryngoscope; n = 45, ha Macintosh laringoszkóppal (L csoport) vagy McGRATH videolaringoszkóppal (V. csoport) használnak tracheális intubációt.

A hemodinamikai adatokat egy aneszteziológus fogja értékelni, akit nem vettek észre a vizsgálati csoporthoz való kötődés iránt. Az EKG kiértékelését kardiológus végzi.

Egyik beteg sem kap premedikációt semmilyen gyógyszerrel. Szabványos monitorok, beleértve az EKG-t (II. elvezetés), a noninvazív szisztolés vérnyomást (SBP), a diasztolés vérnyomást (DBP), az átlagos artériás nyomást (MAP) és a perifériás oxigénszaturációt (SpO2) és a mallampati osztályozást, a pajzsmirigy távolságát és a szájnyílást. értékelni fogják. Az előoxigénezés után az érzéstelenítést 1,5 mg/kg propofollal indukáljuk. Eszméletvesztés után 0,5 mg/kg rokuroniumot adnak be intravénásan (IV. Két perccel a rokuronium beadása után 2,0 μg/ttkg fentanilt adtak minden betegnek, és az intubációt a közvetlen laringoszkópiával vagy a McGrath Videolaryngoscopy-val kísérelték meg. Az érzéstelenítést szevofluránnal tartjuk fenn 50% oxigént és 50% dinitrogén-oxidot tartalmazó keverékben.

Vak megfigyelő méri a következő paramétereket: intubációs kísérletek száma, intubációs idő (az intubációs eszköz szájba helyezésétől a kapnográfiás megerősítésig), légúti trauma (vércseppek észlelése a szájban, az ajakban vagy a szondában eltávolítás után) . Az SBP, DBP, MAP pulzusszám és elektrokardiográfia (EKG) a következő időpontokban kerül rögzítésre: érzéstelenítés előtt (pre-indukció, T0), légcső intubáció előtt (utóindukció, T1), 1,3,5 perccel azután -intubáció (T2, T3, T4, ill.

Minden alanyról 12 elvezetéses felületi EKG-t vettünk, miközben fekvő helyzetben voltak. A 12 elvezetéses EKG-t 50 mm/sec és 2,0 millivolt/cm szabványos cikksebességgel rögzítették. A QT-intervallum időtartamának mérése manuálisan, tolómérővel történik.

A torokfájást minden betegnél úgy értékelik, hogy 24 órával a műtét után rákérdeznek a torokfájásra és a rekedtségre egy 4 fokozatú skálán: nincs, enyhe, közepes és súlyos.