전기경련 요법 중 Propofol, Propofol-remifentanil 및 Propofol-ketamine 마취의 비교

이 연구에서는 전신 마취하에 ECT 세션이 예정된 18-60세 사이의 미국 마취과 학회(ASA) 신체 상태 I-II 환자 45명을 대상으로 했습니다. 7회 연속 ECT 세션이 이 연구에서 평가됩니다. 제외 기준; 임신, 뇌혈관 질환, 간질, 불안정 심혈관 질환, 만성 폐쇄성 폐질환, 신부전 또는 간부전.

심전도(ECG), 비침습적 동맥 혈압 및 말초 산소 포화도(SpO2) 측정은 수술 전 약물을 투여받지 않은 환자를 위해 수술실에서 표준 모니터링 기술과 함께 활용됩니다. 환자 유도 전에 20게이지 정맥 캐뉼라를 삽입합니다. 각 환자는 프로포폴 1mg/kg 단독(P군), 프로포폴 0.5mg/kg과 레미펜타닐 1μg/kg(R군) 또는 프로포폴 0.5mg/kg과 케타민 0.5mg/kg(K군)을 투여받게 됩니다. 모든 전기 경련 치료 세션. 공압 지혈대가 팔에 적용된 다음 팽창되어 혈액 순환을 차단하고 운동 발작을 정확하게 평가할 수 있습니다. Rocuronium(0.3 mg/kg bolus)을 정맥 내로 투여하고 3개 그룹에서 안면 마스크와 100% 산소를 사용하여 환기를 지원합니다. Electrostimulus는 연구 그룹에 눈이 먼 정신과 의사가 Thymatron System IV ECT 기기(Somatics Inc.; 미국 일리노이주 레이크 블러프)를 사용하여 양측두엽 전극을 통해 수행할 것입니다. 초기 세션에서 환자는 정신과 의사의 선호도에 따라 최대 출력 자극의 30-50%로 ECT를 받게 됩니다. 그런 다음 동일한 정신과 의사가 각 환자의 임상 결과에 따라 자극 진폭을 정렬합니다.

EEG, 운동 발작 및 발작 후 억제 지수(PSI)의 지속 시간은 EEG 및 근전도 추적에서 기록됩니다. 심박수(HR), 수축기 혈압(SBP), 이완기 혈압(DBP), 평균 혈압(MBP) 및 말초 산소 포화도(SpO2) 값은 마취 유도 전(Tbaseline), 유도 후(T0)에 측정됩니다. , 1(T1), 3(T3) 및 10(T10)분에 ECT 세션 후. 로쿠로늄 투여종료 후 자발호흡 회복시간, 눈을 뜬 시간, 구두명령에 복종한 시간까지의 시간을 기록한다. 부정맥, 후두 경련 및 초조와 같은 합병증의 존재도 기록됩니다.