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중환자의 HbA1c 및 결과

2016년 10월 10일 업데이트: Roupen Hatzakorzian, MD

당화혈색소 A1c(HbA1c)와 중환자의 결과 사이의 연관성

배경: 당화혈색소 A1c(HbA1c)는 심장 수술, 패혈증 및 중환자 집단에서 좋지 않은 결과와 관련이 있습니다. 중환자실에 입원한 환자의 혈당, 당뇨병 및 결과 사이의 복잡한 관계를 이해하는 유망한 테스트입니다.

가설: 중환자실(ICU) 입원 시 HbA1c 값 상승은 좋지 않은 결과와 관련이 있습니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

상세 설명

목적: 이 연구의 주요 목적은 ICU에 입원한 모든 신규 이민자의 병원 사망률을 결정하고 HbA1c <6.5% 및 ≥6.5%인 환자 간에 이를 비교하는 것입니다. 측정될 다른 결과에는 ICU 및 1년 사망률, ICU 및 병원 재원 기간(LOS), 기계 환기 일수, 입원 중 심각한 감염 및 입원 중 및 6개월에 투석이 필요한 신부전이 포함됩니다. 조사관은 또한 HbA1c 수준을 기반으로 중환자 집단에서 당뇨병 전단계(HbA1c 6.0-6.4%) 및 당뇨병(≥6.5%)의 유병률을 결정하고 ICU 입원 첫 3일 동안 포도당 조절 및 인슐린 요구량을 모니터링합니다.

방법: 이 프로젝트는 McGill University Health Center 성인 의료 및 외과 ICU에서 전향적 관찰 연구입니다. HbA1c는 ICU에 입원할 때 측정됩니다. 데이터는 Microsoft 액세스 데이터 항목을 사용하여 전향적으로 수집됩니다. 입원 시 다음 매개변수가 기록됩니다: 입원 진단, 성별, 연령, 키, 체중, 체질량 지수(BMI), 급성 생리학 및 만성 건강 평가(APACHE) II 점수, DM의 이전 진단, 전혈 HbA1c 수준, 혈액 및 혈장 포도당 수치. 검정력 80%, 제1종 오류 5%, HbA1c≥6.5 및 <6.5인 환자 사이의 예상 사망률 차이가 25%인 경우 필요한 표본 크기는 환자 1800명입니다. 달리 명시되지 않는 한 데이터는 평균 ± SD로 표시되며 통계적 유의성은 P < 0.05로 설정됩니다. 제시된 모든 p-값은 양측이 됩니다.

의의: 연구자들은 중환자실 입원 시 HbA1c ≥6.5가 6개월 사망률 증가 및 더 나쁜 결과와 관련이 있음을 입증하고자 합니다. 조사관은 또한 HbA1c를 기반으로 중환자에서 당뇨병 전증 및 당뇨병의 유병률을 결정할 것입니다.

연구 유형

관찰

등록 (실제)

2500

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Quebec
      • Montreal, Quebec, 캐나다, H3A 1A1
        • McGill University Health Centre: Royal Victoria Hospital and Montreal General Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

McGill University Health Center 성인 의료 및 외과 ICU의 모든 신규 이민자.

설명

포함 기준:

  • 48시간 이내에 중환자실에 입원한 환자

제외 기준:

  • 알려진 헤모글로빈병증이 있는 환자
  • HbA1c 샘플링 48시간 전에 2단위 이상의 농축 적혈구를 받은 환자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

코호트 및 개입

그룹/코호트
중환자 HbA1c<6.5
HbA1c <6.5로 중환자실에 입원한 환자.
중환자 HbA1c≥6.5
HbA1c ≥6.5로 중환자실에 입원한 환자.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
병원 사망률
기간: 참가자는 평균 4주 예상되는 입원 기간 동안 추적될 것입니다.
참가자는 평균 4주 예상되는 입원 기간 동안 추적될 것입니다.

2차 결과 측정

결과 측정
기간
중환자실 사망률
기간: 참가자는 평균 4주 예상되는 입원 기간 동안 추적될 것입니다.
참가자는 평균 4주 예상되는 입원 기간 동안 추적될 것입니다.
1년 사망률
기간: 참가자는 평균 4주 예상되는 입원 기간 동안 추적될 것입니다.
참가자는 평균 4주 예상되는 입원 기간 동안 추적될 것입니다.
ICU 및 병원 재원 기간
기간: 참가자는 평균 4주 예상되는 입원 기간 동안 추적될 것입니다.
참가자는 평균 4주 예상되는 입원 기간 동안 추적될 것입니다.
기계적 환기의 일수
기간: 참가자는 평균 4주 예상되는 입원 기간 동안 추적될 것입니다.
참가자는 평균 4주 예상되는 입원 기간 동안 추적될 것입니다.
심각한 감염
기간: 참가자는 평균 4주 예상되는 입원 기간 동안 추적될 것입니다.
참가자는 평균 4주 예상되는 입원 기간 동안 추적될 것입니다.
투석이 필요한 신부전
기간: 참가자는 평균 4주 예상되는 입원 기간 동안 추적될 것입니다.
참가자는 평균 4주 예상되는 입원 기간 동안 추적될 것입니다.

기타 결과 측정

결과 측정
기간
중환자에서 당뇨병 전단계 및 당뇨병 유병률
기간: 참가자는 평균 4주 예상되는 입원 기간 동안 추적될 것입니다.
참가자는 평균 4주 예상되는 입원 기간 동안 추적될 것입니다.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Roupen Hatzakorzian, MD, MSc, McGill University Health Centre/Research Institute of the McGill University Health Centre

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2011년 9월 1일

기본 완료 (실제)

2015년 7월 1일

연구 완료 (실제)

2016년 6월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2015년 6월 22일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 6월 30일

처음 게시됨 (추정)

2016년 7월 6일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2016년 10월 12일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2016년 10월 10일

마지막으로 확인됨

2016년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • 10-276-BMA

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