HbA1c og resultater hos kritisk syge

Formål: Det primære formål med denne undersøgelse er at bestemme hospitalsdødeligheden for alle nytilkomne indlagt på intensivafdelingen og at sammenligne den mellem patienter med HbA1c <6,5 % og ≥6,5 %. Andre resultater, der vil blive målt, omfatter intensivafdeling og et års dødelighed, intensivafdeling og hospitalsindlæggelsestid (LOS), dage på mekanisk ventilation, alvorlig infektion under indlæggelse og nyresvigt, der kræver dialyse under indlæggelse og efter 6 måneder. Efterforskerne vil også bestemme prævalensen af ​​præ-diabetes (HbA1c 6,0-6,4%) og diabetes (≥6,5%) i den kritisk syge befolkning baseret på HbA1c-niveauer og overvåge glukosekontrol og insulinbehov i løbet af de første tre dage af intensivafdelingens indlæggelse.

Metoder: Dette projekt er et prospektivt observationsstudie på McGill University Health Center voksne medicinske og kirurgiske intensivafdelinger. HbA1c måles ved indlæggelsen på intensivafdelingen. Dataene indsamles prospektivt ved hjælp af Microsoft Access-dataindtastning. Følgende parametre vil blive registreret ved indlæggelsen: indlæggelsesdiagnose, køn, alder, højde, vægt, kropsmasseindeks (BMI), akut fysiologi og kronisk helbredsevaluering (APACHE) II-score, tidligere diagnose af DM, fuldblods HbA1c-niveau, blod og plasmaglukoseniveauer. Med effekt 80 %, type I fejl 5 % og med en forventet 25 % mortalitetsforskel mellem patienter med HbA1c≥6,5 og <6,5, er den nødvendige stikprøvestørrelse 1800 patienter. Dataene vil blive præsenteret som middelværdi ± SD, medmindre andet er angivet, og statistisk signifikans vil blive sat til P < 0,05. Alle præsenterede p-værdier vil være 2-halede.

Betydning: Efterforskerne ønsker at påvise, at HbA1c ≥6,5 ved indlæggelse på en intensivafdeling er forbundet med øget 6 måneders dødelighed og dårligere resultater. Efterforskerne vil også bestemme prævalensen af ​​præ-diabetes og diabetes hos kritisk syge baseret på HbA1c.