HbA1c a výsledky u kriticky nemocných

Cíle: Primárním cílem této studie je zjistit nemocniční mortalitu všech nově příchozích přijatých na JIP a porovnat ji mezi pacienty s HbA1c <6,5 % a ≥6,5 %. Mezi další výsledky, které budou měřeny, patří JIP a jednoroční mortalita, JIP a délka pobytu v nemocnici (LOS), dny na umělé ventilaci, závažná infekce během hospitalizace a selhání ledvin vyžadující dialýzu během hospitalizace a po 6 měsících. Vyšetřovatelé také určí prevalenci prediabetu (HbA1c 6,0-6,4 %) a diabetu (≥6,5 %) v kriticky nemocné populaci na základě hladin HbA1c a budou monitorovat kontrolu glukózy a potřebu inzulínu během prvních tří dnů přijetí na JIP.

Metody: Tento projekt je prospektivní observační studií na McGill University Health Center pro dospělé lékařské a chirurgické JIP. HbA1c se měří při příjmu na JIP. Data jsou shromažďována prospektivně pomocí zadávání přístupových dat společnosti Microsoft. Při přijetí budou zaznamenány následující parametry: přijímací diagnóza, pohlaví, věk, výška, hmotnost, index tělesné hmotnosti (BMI), skóre akutní fyziologie a chronického zdraví (APACHE) II, předchozí diagnóza DM, hladina HbA1c v plné krvi, krev a hladiny glukózy v plazmě. Při výkonu 80 %, chybě typu I 5 % a při očekávaném 25% rozdílu mortality mezi pacienty s HbA1c≥6,5 a <6,5 je požadovaná velikost vzorku 1800 pacientů. Data budou prezentována jako průměr ± SD, pokud není uvedeno jinak, a statistická významnost bude nastavena jako P < 0,05. Všechny uvedené p-hodnoty budou 2-stranné.

Význam: Výzkumníci chtějí prokázat, že HbA1c ≥6,5 při přijetí na jednotku intenzivní péče je spojeno se zvýšenou 6měsíční mortalitou a horšími výsledky. Vyšetřovatelé také určí prevalenci prediabetu a diabetu u kriticky nemocných na základě HbA1c.