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심한 본태성 진전을 보이는 환자의 양측 감마나이프 시상절단술 평가 (VIMBIL)

2023년 4월 12일 업데이트: Assistance Publique Hopitaux De Marseille

본태성 떨림(ET)은 가장 빈번한 운동 장애입니다. 유병률은 약 1/200이며 이는 프랑스에 적어도 300,000명의 사람들이 관련되어 있음을 의미합니다. 빈도는 나이가 들면서 증가합니다(65세 환자의 14%). 진단 기준은 머리/목소리 떨림과 연관될 수 있는 자세 및 운동 떨림입니다. ET는 사회적 장애를 유발하지만 손재주가 필요한 작업을 수행하는 데 어려움을 겪습니다. 시간이 지남에 따라 떨림이 너무 심해 일상 생활의 모든 활동이 자율성을 상실하여 손상될 수 있습니다.

베타차단제, 프리미돈 또는 항간질제와 같은 치료는 처음에는 약간의 효능이 있을 수 있습니다. 그러나 떨림의 정도가 심할수록 효과가 부족하다. 시상의 복부 중간 핵(VIM)의 심부 뇌 자극(DBS)이 제안될 수 있습니다. 그러나 내과적 또는 외과적 금기의 경우 감마나이프(GK) 방사선 수술 시상절단술이 대안이 될 수 있습니다.

첫 번째 시상 절단술(감마 나이프 1)(가장 짜증나는 쪽에 수행)을 받은 후 최소 12개월 동안 인지 평가, 음성 평가 및 균형, 자세 평가 또는 신경방사선학적 이상에서 현저한 저하가 없는 환자가 포함됩니다.

환자는 MRI(Magnetic Resonance Imaging) 대뇌, 일상 생활 활동의 임상 평가(떨림 등급 척도) 손상, 신경심리학적 평가, 음성 평가 및 균형 및 자세 평가로 평가됩니다.

두 번째 시상절단술(Gamma Knife 2)을 제안하고 M6 및 M12에서 모니터링을 수행합니다.

이 연구는 중증 장애가 있는 ET 환자에서 양측 GK 방사선 수술 시상절단술의 타당성과 내약성을 입증할 것입니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (실제)

33

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Marseille, 프랑스, 13354
        • Assistance Publique Hôpitaux de Marseille

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

20년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 본태성 떨림이 있는 환자는 외과적 치료를 정당화하는 기능적 장애를 유발하는 상지의 떨림과 함께 고전적 본태성 떨림(1998)에 대한 운동 장애 학회의 합의된 기준 기준을 제시합니다.
  • 20세에서 85세 사이의 남녀.
  • VIM의 뇌심부자극술(DBS)에 절대 금기 사항이 있는 환자.
  • 만족스러운 임상 결과(인지 장애 없음, 자세 장애 없음, 근골격계 중증 구음 장애 없음)로 첫 번째 효과적인 일측 시상 절단술을 떨림에 받은 환자. 첫 번째 효과적인 시상절단술은 떨림 점수가 45% 이상 향상되고 기능 유전자가 50% 이상 향상되는 것을 특징으로 합니다.
  • 만족스러운 방사선학적 진전을 보이는 첫 번째 편측 시상절단술을 받은 환자. 불만족스러운 방사선학적 진행은 T2의 부종과 내부 피막 너머로 확장된 Flair 시퀀스와 함께 1년에 조영제 흡수 > 350 mm3로 특징지어질 것입니다.
  • 떨림의 중증도 및 기능 장애로 인해 반대쪽 치료가 필요한 환자.
  • 사회보장제도에 가입된 환자.
  • 사전 동의서를 이해하고 서명한 환자(환자가 읽기 및/또는 쓰기를 할 수 없지만 동의할 수 있는 상태인 경우 제3자 서명 가능).

제외 기준:

  • 뇌 MRI 수행에 대한 반대 적응증이 있는 환자(페이스메이커, 두개내 금속물체 등)
  • 방사선 수술 치료에 반대하는 적응증이 있는 환자(뇌 방사선 요법으로 사전 치료)
  • 임산부 또는 수유부
  • 다음을 제외하고 가임 여성

    1. 외과적 살균
    2. 효과적인 피임법(자궁 내 장치 또는 방법보다 호르몬 장벽 방법)을 사용하고 선택 시 융모막 성선 자극 호르몬(CGH)으로 음성 혈청을 분석하여 시험 임신을 제시하고 현재 피임법을 계속 유지하기로 결정 연구(폐경이 지난 여성의 경우 더 이상 아이를 낳을 수 없는 것으로 간주하려면 최소 12개월 동안 무월경이어야 함).
  • 다른 임상 시험에 동시 참여 또는 이전 임상 시험의 제외 기간.
  • 취약한 사람: 미성년자, 보호받는 성인(후견인) 및 동의할 수 없는 주요자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 양측 시상방사선 수술
감마나이프 방사선수술 양측

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
인지 내성 평가
기간: 36개월
최소 정신 상태 척도(MMS)에 의해 인지적 내성 수준에서 "허용되는" 치료 기술을 정의하면, 피험자의 10%가 MMS를 2점 이상 감소시킵니다.
36개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Jean REGIS, PUPH, Assistance Publique Hôpitaux de Marseille

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2014년 6월 3일

기본 완료 (실제)

2021년 4월 16일

연구 완료 (실제)

2023년 4월 4일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 7월 6일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 7월 8일

처음 게시됨 (추정)

2016년 7월 11일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 4월 14일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 4월 12일

마지막으로 확인됨

2023년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 2013-38 (기타 식별자: APHM)
  • 2013-A01289-36 (기타 식별자: IDRCB)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

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