호흡률의 카메라 기반 측정

연구 배경 호흡수(RR)는 응급실에서 모니터링해야 하는 중요한 바이탈 사인으로 위험 및 중대한 질병을 예민하게 예측할 수 있습니다. 증가된 RR은 지역사회 획득 폐렴 환자 및 응급실(ED)에 내원하는 선택되지 않은 환자에서 증가된 사망률의 민감하고 독립적인 지표입니다. '혼돈/요소/호흡수/혈압/-65세 이상'(CURB-65) 점수, 수정된 조기 경고 점수(MEWS), 외상 점수, 수정된 외상 점수, APACHE II(급성 생리학 및 만성 건강 평가) 및 PRISM(소아 사망률). 또한 SIRS(Systemic Inflammatory Response Syndrome) 패혈증 정의 및 인공호흡기에서 환자를 떼어내기 위한 정의의 일부입니다(RSBI, Rapid Shallow Breathing Index, ). 경우에 따라 빈호흡이 항상 저산소증과 연결되지 않을 수 있으므로 산소 포화도 측정이 충분하지 않습니다. 따라서 RR은 응급실에 내원하는 환자 분류에 중요한 역할을 합니다. 특히 빈호흡은 보다 세밀한 모니터링과 조사가 필요합니다. 빈호흡/서호흡은 위험 신호로 볼 수 있으며 심부전, 폐렴, 대사 장애 또는 폐색전증과 같은 다양한 질병을 나타낼 수 있습니다. 최근 연구는 RR의 추세가 임상 결과의 신뢰할 수 있는 예측 인자임을 입증할 수 있습니다. 특히 입원 중 빈호흡의 증가는 높은 사망률과 관련이 있어 신중하고 정확한 측정이 필수적이다. 응급 상황에서 RR은 ESI(Emergency Severity Index) 알고리즘의 한 구성 요소이며 결정 지점 "D"에서 측정되는 필수 활력 징후입니다. 그러나 시간 제약으로 인해 측정이 생략되는 경우가 많습니다. 또한 저산소증을 나타내는 ER 시나리오에서 문서화된 병리학적 RR은 종종 무시되어 치명적인 사건으로 이어지고 의료 오류로 인한 사망에 기여합니다.

세계보건기구(WHO)의 권고에 따르면 RR은 가슴이 몇 번 올라가는지 세어 1분간의 호흡수를 세어 측정해야 한다. 이는 환자가 휴식을 취하고 있을 때 실시해야 합니다. 이는 응급실 간호 직원의 시간 소모와 업무량으로 인해 비현실적으로 보입니다. 연구에 따르면 이 사실이 RR이 종종 기록되지 않고 중요한 상황을 놓칠 수 있는 주된 이유라고 합니다. Lovett 등의 전향적 연구. 간호 직원에 의한 RR ​​측정과 일반적으로 사용되는 장치로서의 임피던스 혈량 측정법에 의한 측정은 서맥 또는 빈 호흡을 감지하는 데 낮은 감도를 가지고 있음을 보여주었습니다. 바이탈 사인 측정값은 관찰자의 변동성에 따라 다를 수도 있습니다. RR 측정을 위해 모바일 장치를 사용하는 접근 방식은 모바일 장치를 사용하는 분야가 아직 실험 경기장에 있지만 기존 방법에 비해 효율성을 향상시키는 고무적인 결과를 보여주었습니다.

조사관은 카프노그래피에 의해 주어진 결과에 카메라 기반 측정에 의해 주어진 결과를 비교하는 것을 목표로 합니다. 설문 조사의 목표는 소프트웨어에서 수행한 측정의 정확도를 분석하는 것입니다.

조사관은 RR 모니터링 분석을 위해 폐 질환의 병력이 없는 건강한 지원자를 모집할 것입니다. 합의에 따라 조사관은 장치로 RR 카메라 기반을 측정하고 동시에 카프노그래피로 RR을 참조 방법으로 계산합니다. 데이터는 표준화된 프로토콜을 통해 수집되고 Access(R) 데이터베이스에 보관됩니다. 다른 설정(예: 반듯이 누운 자세와 앉은 자세)를 평가합니다. 결과는 Bland-Altmann 플롯으로 표시됩니다. 첫 번째 단계에서 조사관은 타당성 조사를 수행할 계획이며, 그 후 두 번째 단계로 비상 상황과 유사한 상황을 시뮬레이션하기 위해 다양한 위치와 상황에서 RR을 계속 측정할 것입니다.