Kamerapohjainen hengitystiheyden mittaus

Tutkimuksen tausta Hengitystiheys (RR) on tärkeä päivystyspoliklinikalla seurattava elintärkeä merkki, sillä se on herkkä riskin ja kriittisen sairauden ennustaja. Lisääntynyt RR on herkkä ja itsenäinen merkki lisääntyneestä kuolleisuudesta potilailla, joilla on yhteisöperäinen keuhkokuume ja valitsemattomilla potilailla, jotka hakeutuvat ensiapupoliklinikalle (ED): Tästä syystä RR on osa monissa riskipisteissä haitallisten tulosten ennustamisessa, kuten Sekavuus/urea/hengitystaajuus/verenpaine/-ikä 65 tai vanhempi (CURB-65), modifioitu varhaisvaroituspiste (MEWS), traumapiste, tarkistettu traumapiste, APACHE II (akuutti fysiologia ja krooninen terveys). Evaluation) ja PRISM (Paediatric Risk of Mortality). Lisäksi se on osa Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS) -sepsiksen määritelmää ja määritelmiä potilaan vieroittamisesta hengityskoneesta (RSBI, Rapid Shallow Breathing Index, ). Joissakin tapauksissa happisaturaation mittaus ei riitä, koska takypnea ei aina välttämättä liity hypoksiaan. Siksi RR:llä on tärkeä rooli ensiapuun saapuvien potilaiden luokittelussa. Erityisesti takypnea vaatii tarkempaa seurantaa ja tutkimusta. Takypnea/bradypnea voidaan nähdä punaisena lippuna ja se voi viitata monenlaisiin sairauksiin, kuten sydämen vajaatoimintaan, keuhkokuumeeseen, aineenvaihduntahäiriöihin tai keuhkoemboliaan. Viimeaikaiset tutkimukset voivat osoittaa, että myös RR:n trendit ovat luotettavia kliinisen lopputuloksen ennustajia. Erityisesti takypnean lisääntyminen sairaalahoidon aikana liittyy korkeaan kuolleisuuteen. Huolellinen ja tarkka mittaus on välttämätöntä. Hätätilanteissa RR on yksi osa ESI (Emergency Severity Index) -algoritmista ja pakollinen elintoiminto, joka mitataan päätöspisteessä "D". Sen mittaus jätetään kuitenkin usein pois aikarajoitusten vuoksi. Lisäksi ER-skenaarioissa, jotka osoittavat hypoksiaa, dokumentoitu patologinen RR jätetään usein huomiotta, mikä johtaa kuolemaan johtaviin tapahtumiin ja myötävaikuttaa lääketieteellisten virheiden aiheuttamiin kuolemiin.

Maailman terveysjärjestön (WHO) suositusten mukaan RR tulisi mitata laskemalla hengitykset 1 minuutin aikana laskemalla kuinka monta kertaa rintakehä nousee. Tämä tulee tehdä potilaan ollessa levossa. Tämä vaikuttaa epäkäytännölliseltä päivystysosaston hoitohenkilökunnan ajankulutuksen ja työtaakan vuoksi. Tutkimukset ovat osoittaneet, että tämä tosiasia on tärkein syy siihen, miksi RR:tä ei usein kirjata ja kriittiset tilanteet voidaan jättää huomiotta. Prospektiivinen tutkimus Lovett et al. osoitti, että hoitohenkilökunnan suorittamilla RR-mittauksilla ja jopa impedanssipletysmografialla yleisesti käytettynä laitteena on alhainen herkkyys brady- tai takypnean havaitsemisessa. Elintoimintojen mittaukset voivat myös vaihdella tarkkailijan vaihtelun mukaan. Mobiililaitteiden käyttö RR-mittauksessa on osoittanut rohkaisevia tuloksia tehokkuuden parantamiseksi perinteisiin menetelmiin verrattuna, vaikka mobiililaitteiden käyttökenttä on vielä kokeellisessa stadionissa.

Tutkijat pyrkivät vertaamaan kamerapohjaisten mittausten antamia tuloksia kapnografian tuloksiin. Kyselyn tavoitteena on analysoida ohjelmiston suorittamien mittausten tarkkuutta.

Tutkijat rekrytoivat terveitä vapaaehtoisia, joilla ei ole aiempia keuhkosairauksia, analysoimaan RR-seurantaa. Sopimuksen mukaan tutkijat mittaavat RR-kamerapohjaista laitetta ja laskevat samalla RR:n kapnografialla vertailumenetelmänä. Tiedot kerätään standardoidulla protokollalla ja arkistoidaan Access(R)-tietokantaan. Eri asetukset (esim. makuuase vs istuma) arvioidaan. Tulokset esitetään Bland-Altmann-juonessa. Ensimmäisessä vaiheessa tutkijat aikovat tehdä toteutettavuustutkimuksen, jonka jälkeen he jatkavat RR:n mittaamista eri asennoissa ja tilanteissa hätätilanteen kaltaisen tilanteen simuloimiseksi.