Измерение частоты дыхания с помощью камеры

Предыстория исследования Частота дыхания (ЧД) является важным жизненно важным показателем, который необходимо контролировать в отделении неотложной помощи, поскольку он является чувствительным предиктором риска и критического состояния. Повышенный RR является чувствительным и независимым маркером повышенной смертности у пациентов с внебольничной пневмонией и у неотобранных пациентов, поступивших в отделение неотложной помощи (ED): Вот почему RR является компонентом многих показателей риска для прогнозирования неблагоприятных исходов, таких как как оценка «Спутанность сознания/мочевина/частота дыхания/артериальное давление/возраст 65 лет и старше» (CURB-65), модифицированная оценка раннего предупреждения (MEWS), оценка травмы, пересмотренная оценка травмы, APACHE II (острая физиология и хроническое заболевание). оценка) и PRISM (детский риск смертности). Кроме того, он является частью определения сепсиса синдрома системной воспалительной реакции (SIRS) и определения отключения пациента от аппарата ИВЛ (RSBI, Индекс быстрого поверхностного дыхания, ). В некоторых случаях измерения насыщения кислородом недостаточно, поскольку тахипноэ не всегда может быть связано с гипоксией. Следовательно, RR играет важную роль в сортировке пациентов, поступающих в отделение неотложной помощи. Особенно тахипноэ требует более детального наблюдения и исследования. Тахипноэ/брадипноэ можно рассматривать как тревожный сигнал и может указывать на широкий спектр заболеваний, таких как сердечная недостаточность, пневмония, нарушение обмена веществ или тромбоэмболия легочной артерии. Недавние исследования могут продемонстрировать, что тенденции RR также являются надежными предикторами клинического исхода. Особенно увеличение тахипноэ во время госпитализации связано с высокой смертностью. Тщательное и точное измерение имеет важное значение. В чрезвычайных ситуациях RR является одним из компонентов алгоритма индекса тяжести чрезвычайных ситуаций (ESI) и обязательным показателем жизненно важных функций, измеряемым в точке принятия решения «D». Однако его измерение часто опускается из-за нехватки времени. Более того, задокументированные патологические RR в сценариях ER, указывающие на гипоксию, часто игнорируются, что приводит к фатальным событиям и способствует смерти, вызванной врачебными ошибками.

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ЧДД следует измерять путем подсчета вдохов за 1 минуту путем подсчета количества подъемов грудной клетки. Это следует делать, когда больной находится в состоянии покоя. Это кажется нецелесообразным из-за затрат времени и рабочей нагрузки на медперсонал в отделении неотложной помощи. Исследования показали, что этот факт является основной причиной того, что RR часто не регистрируется и критические ситуации могут быть упущены. Проспективное исследование Lovett et al. продемонстрировали, что измерение ЧДП сестринским персоналом и даже импедансная плетизмография как широко используемое устройство имеют низкую чувствительность при обнаружении бради- или тахипноэ. Измерения основных показателей жизнедеятельности также могут различаться в зависимости от изменчивости наблюдателя. Подход к использованию мобильных устройств для измерения RR показал обнадеживающие результаты для повышения эффективности по сравнению с традиционными методами, хотя область использования мобильных устройств все еще находится на экспериментальной стадии.

Исследователи стремятся сравнить результаты измерений с помощью камеры с результатами капнографии. Целью опроса является анализ точности измерений, выполняемых программным обеспечением.

Исследователи будут набирать здоровых добровольцев без истории легочных заболеваний для анализа мониторинга RR. По согласованию исследователи будут измерять RR на основе камеры с помощью устройства и одновременно подсчитывать RR с помощью капнографии в качестве эталонного метода. Данные будут собираться по стандартизированному протоколу и архивироваться в базе данных Access(R). Различные настройки (например, лежа на спине против сидя) будут оцениваться. Результаты будут отображены на графике Бланда-Альтмана. На первом этапе исследователи планируют провести технико-экономическое обоснование, после чего на втором этапе они продолжат измерять RR в различных положениях и ситуациях, чтобы смоделировать ситуацию, аналогичную аварийным условиям.