Medição baseada em câmera de frequências respiratórias

Contexto do estudo A frequência respiratória (FR) é um importante sinal vital a ser monitorado na sala de emergência, pois é um preditor sensível de risco e doença crítica. Um RR aumentado é um marcador sensível e independente de mortalidade aumentada em pacientes com pneumonia adquirida na comunidade e em pacientes não selecionados que se apresentam ao departamento de emergência (DE): É por isso que o RR é um componente em muitos escores de risco para previsão de resultados adversos, como como a pontuação 'Confusão/Uréia/Frequência respiratória/Pressão sanguínea/-65 anos ou mais' (CURB-65), a pontuação de alerta precoce modificada (MEWS), pontuação de trauma, pontuação de trauma revisada, APACHE II (fisiologia aguda e saúde crônica Avaliação) e PRISM (Risco Pediátrico de Mortalidade). Além disso, faz parte da definição de sepse da Síndrome de Resposta Inflamatória Sistêmica (SIRS) e definições para o desmame de um paciente de um ventilador (RSBI, Rapid Shallow Breathing Index, ). Em alguns casos, a medição da saturação de oxigênio não é suficiente, pois a taquipneia nem sempre pode estar relacionada à hipóxia. Portanto, a RR desempenha um papel importante na triagem de pacientes que chegam à sala de emergência. Especialmente a taquipnéia traz a necessidade de monitoramento e investigação mais detalhados. A taquipnéia/bradipnéia pode ser vista como uma bandeira vermelha e pode indicar uma grande variedade de doenças como insuficiência cardíaca, pneumonia, distúrbios metabólicos ou embolia pulmonar. Estudos recentes podem demonstrar que também as tendências de RR são preditores confiáveis ​​de resultados clínicos. Especialmente um aumento da taquipnéia durante a hospitalização está associado a alta mortalidade. Uma medição cuidadosa e exata é essencial. Em situações de emergência, o RR é um componente do algoritmo do Índice de Gravidade de Emergência (ESI) e um sinal vital obrigatório medido no ponto de decisão "D". No entanto, sua medição é frequentemente omitida devido a restrições de tempo. Além disso, a RR patológica documentada em cenários de emergência indicando hipóxia é frequentemente negligenciada, levando a eventos fatais e contribuindo para mortes causadas por erros médicos.

Segundo recomendações da Organização Mundial de Saúde (OMS) a FR deve ser medida contando as respirações durante um período de 1 minuto contando quantas vezes o peito sobe. Isso deve ser feito quando o paciente estiver em repouso. Isso parece impraticável devido ao consumo de tempo e carga de trabalho para a equipe de enfermagem em um departamento de emergência. Estudos demonstraram que esse fato é a principal razão pela qual o RR muitas vezes não é registrado e situações críticas podem ser perdidas. Um estudo prospectivo de Lovett et al. demonstraram que a mensuração da FR pela equipe de enfermagem e mesmo pela pletismografia de impedância como aparelho comumente utilizado apresentam baixa sensibilidade na detecção de bradi ou taquipnéia. As medições dos sinais vitais também podem diferir de acordo com a variabilidade do observador. A abordagem de uso de dispositivos móveis para medição de RR tem mostrado resultados encorajadores para melhorar a eficiência em comparação com métodos tradicionais, embora o campo de uso de dispositivos móveis ainda esteja em estágio experimental.

Os investigadores pretendem comparar os resultados fornecidos pelas medições baseadas na câmera com os resultados fornecidos pela capnografia. O objetivo da pesquisa é analisar a precisão das medições realizadas pelo software.

Os investigadores recrutarão voluntários saudáveis, sem histórico de doenças pulmonares, para uma análise do monitoramento de RR. Mediante acordo, os investigadores medirão o RR baseado em câmera por um dispositivo e simultaneamente contarão o RR por capnografia como método de referência. Os dados serão coletados por meio de um protocolo padronizado e arquivados em um banco de dados Access(R). Diferentes configurações (por ex. supino vs sentado) serão avaliados. Os resultados serão representados em um gráfico de Bland-Altmann. Numa primeira fase os investigadores planeiam fazer um estudo de viabilidade, depois disso, numa segunda fase, vão continuar a medir o RR em diferentes posições e situações para simular uma situação semelhante a condições de emergência.