- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02842086
HIV-1 감염 위험이 있는 남성 및 트랜스젠더 여성의 노출 전 예방을 위한 엠트리시타빈 및 테노포비르 알라페나미드(F/TAF) 고정 용량 조합의 안전성 및 효능을 평가하기 위한 연구 (DISCOVER)
남성과 성관계를 갖고 있고 성관계를 갖는 트랜스젠더 여성의 노출 전 예방을 위해 1일 1회 엠트리시타빈과 테노포비르 알라페나미드(F/TAF) 고정 용량 조합의 안전성과 효능을 평가하기 위한 3상 무작위 이중 맹검 연구 HIV-1 감염 위험
연구 개요
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Amsterdam, 네덜란드
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Odense, 덴마크, 5000
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Capital Region
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Hvidovre, Capital Region, 덴마크, 2650
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Central Jutland
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Aarhus N, Central Jutland, 덴마크, 8200
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RegionH
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Copenhagen, RegionH, 덴마크, 2100
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Berlin, 독일, 10777
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Berlin, 독일, 10439
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Frankfurt, 독일, 60596
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Bavaria
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Munich, Bavaria, 독일, 81675
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California
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Beverly Hills, California, 미국, 90211
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Los Angeles, California, 미국, 90036
-
Los Angeles, California, 미국, 90069
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Newport Beach, California, 미국, 92663
-
Oakland, California, 미국, 94609
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Sacramento, California, 미국, 95817
-
Sacramento, California, 미국, 95825
-
San Diego, California, 미국, 92103
-
San Francisco, California, 미국, 94118
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San Francisco, California, 미국, 94102
-
San Francisco, California, 미국, 94103
-
Torrance, California, 미국, 90502
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Colorado
-
Aurora, Colorado, 미국, 80045
-
Denver, Colorado, 미국, 80209
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Connecticut
-
New Haven, Connecticut, 미국, 06510
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District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, 미국, 20009
-
Washington D.C., District of Columbia, 미국, 20036
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Florida
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Fort Lauderdale, Florida, 미국, 33308
-
Fort Lauderdale, Florida, 미국, 33316
-
Ft. Pierce, Florida, 미국, 34982
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Miami, Florida, 미국, 33136
-
Orlando, Florida, 미국, 32803
-
Pensacola, Florida, 미국, 32504
-
West Palm Beach, Florida, 미국, 33407
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-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, 미국, 30308
-
Atlanta, Georgia, 미국, 30309
-
Atlanta, Georgia, 미국, 30312
-
Macon, Georgia, 미국, 31201
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-
Illinois
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Chicago, Illinois, 미국, 60612
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Chicago, Illinois, 미국, 60613
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Louisiana
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New Orleans, Louisiana, 미국, 70119
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, 미국, 02215
-
Springfield, Massachusetts, 미국, 01105
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-
Michigan
-
Berkley, Michigan, 미국, 48072
-
Detroit, Michigan, 미국, 48202
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-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, 미국, 55415
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Nevada
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Las Vegas, Nevada, 미국, 89104
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New Jersey
-
Somers Point, New Jersey, 미국, 08244
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-
New Mexico
-
Santa Fe, New Mexico, 미국, 87505
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New York
-
New York, New York, 미국, 10032
-
New York, New York, 미국, 10029
-
New York, New York, 미국, 10037
-
The Bronx, New York, 미국, 10467
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, 미국, 27599-7215
-
Huntersville, North Carolina, 미국, 28078
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Ohio
-
Cleveland, Ohio, 미국, 44109
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Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, 미국, 19107
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Texas
-
Austin, Texas, 미국, 78705
-
Dallas, Texas, 미국, 75246
-
Dallas, Texas, 미국, 75208
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Houston, Texas, 미국, 77098
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Washington
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Seattle, Washington, 미국, 98104
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Seattle, Washington, 미국, 98101
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Wisconsin
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Milwaukee, Wisconsin, 미국, 53226
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Barcelona, 스페인, 08015
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Madrid, 스페인, 28010
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Vigo, 스페인, 36312
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Barcelona
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Badalona, Barcelona, 스페인, 08907
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Dublin, 아일랜드, 8
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Dublin
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Dublin, Dublin, 아일랜드, D07 A8NN
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Birmingham, 영국, B9 5SS
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London, 영국, W2 1NY
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London, 영국, SE5 9RJ
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London, 영국, E9 6SR
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London, 영국, SE18 4QH
-
London, 영국, WC1E 6JB
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Manchester, 영국, M13 0FH
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-
London
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Soho, London, 영국, W1D 6AQ
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Whitechapel, London, 영국, E1 1BB
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Scotland
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Edinburgh, Scotland, 영국, EH3 9HA
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Sussex
-
Brighton, Sussex, 영국, BN2 1ES
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Graz, 오스트리아, 8051
-
Vienna, 오스트리아, 1090
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Milan, 이탈리아, 20127
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Roma, 이탈리아, 00149
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British Columbia
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Vancouver, British Columbia, 캐나다, V6Z 2T1
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Ontario
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Toronto, Ontario, 캐나다, M5G 1K2
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Quebec
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Montreal, Quebec, 캐나다, H2l 4P9
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Montreal, Quebec, 캐나다, H2W 1T8
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Montreal, Quebec, 캐나다, H2L5B1
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Paris, 프랑스, 75475
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Alpe Maritimes
-
Nice, Alpe Maritimes, 프랑스, 6202
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Provence
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Marseille, Provence, 프랑스, 13006
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Paris, Provence, 프랑스, 75020
-
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
주요 포함 기준:
- HIV에 성적으로 감염될 위험이 높아야 합니다.
- HIV-1 음성 상태
다음 중 하나 이상이 MSM 및 TGW(출생 시 남성):
- 지난 12주 동안 최소 2명의 독특한 남성 파트너와 콘돔 없이 항문 성교(파트너는 HIV에 감염되었거나 알 수 없는 HIV 상태여야 함)
- 지난 24주 동안 기록된 매독 병력
- 지난 24주 동안 직장 임질 또는 클라미디아의 문서화된 병력
- 적절한 신장 기능: Cockcroft-Gault 공식에 따라 예상 사구체 여과율 ≥ 60mL/분
적절한 간 및 혈액학적 기능:
- 아스파르테이트 아미노전이효소(AST) 및 알라닌 아미노전이효소(ALT) ≤ 2.5 × 정상 상한(ULN) 및 총 빌리루빈 ≤ 1.5 mg/dL 또는 정상 직접 빌리루빈
- 절대 호중구 수 ≥ 1000/mm^3; 혈소판 ≥ 75,000/mm^3; 헤모글로빈 ≥ 10g/dL
주요 제외 기준
- 설명되지 않거나 임상적으로 관리할 수 없는 3등급 또는 4등급 단백뇨 또는 당뇨병.
참고: 다른 프로토콜 정의 포함/제외 기준이 적용될 수 있습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
|
실험적: F/TAF
최소 96주 동안 F/TAF+ F/TDF 위약
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200/25 mg 정제를 1일 1회 경구 투여
다른 이름들:
1일 1회 경구 투여되는 정제
|
|
실험적: F/TDF
최소 96주 동안 F/TDF+ F/TAF 위약
|
200/300 mg 정제를 1일 1회 경구 투여
다른 이름들:
1일 1회 경구 투여되는 정제
|
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실험적: 오픈 라벨
모든 참가자가 최소 96주 동안 눈가림 치료를 받으면 연구의 눈가림이 해제되고 참가자에게 96주 동안 공개 라벨 F/TAF 치료를 계속할 수 있는 옵션이 제공됩니다.
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200/25 mg 정제를 1일 1회 경구 투여
다른 이름들:
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|
실험적: 오픈 라벨 확장
공개 라벨 96주차에 연구에 남아 있는 참가자는 공개 라벨 연장 단계에서 408주 동안 공개 라벨 F/TAF 치료를 계속할 수 있는 옵션을 갖게 됩니다.
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200/25 mg 정제를 1일 1회 경구 투여
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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100명당 HIV-1 감염 발생률(PY)
기간: 모든 참가자가 최소 48주의 후속 조치를 완료하고 참가자의 최소 50%가 무작위 배정 후 96주의 후속 조치를 완료하거나 연구에서 영구적으로 중단(최대 125주)한 경우
|
100PY당 HIV-1 감염률은 연구 약물의 첫 번째 투여 후 연구 기간 동안 HIV에 감염된 참가자 수를 모든 참가자의 연수(1년은 365.25일)의 합으로 나눈 값으로 계산되었습니다. 연구 중 HIV 감염 위험이 있는 동안 후속 조치. HIV-1 감염은 중앙 검사실 또는 지역 검사실을 통해 수행되는 HIV 검사에 기여하는 다음 기준 중 하나 이상으로 정의됩니다.
|
모든 참가자가 최소 48주의 후속 조치를 완료하고 참가자의 최소 50%가 무작위 배정 후 96주의 후속 조치를 완료하거나 연구에서 영구적으로 중단(최대 125주)한 경우
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
눈가림 단계에서 48주차에 고관절 골밀도(BMD)의 기준선 대비 백분율 변화
기간: 기준선, 48주차
|
변화율 = 48주차 방문 시 기준선으로부터의 변화/기준선 값 * 100%.
|
기준선, 48주차
|
|
눈가림 단계에서 48주째 척추 BMD의 기준선 대비 백분율 변화
기간: 기준선, 48주차
|
변화율 = 48주차 방문 시 기준선으로부터의 변화/기준선 값 * 100%.
|
기준선, 48주차
|
|
눈가림 단계에서 48주차에 소변 베타-2-마이크로글로불린 대 크레아티닌 비율의 기준선에서 백분율 변화
기간: 기준선, 48주차
|
변화율 = 48주차 방문 시 기준선으로부터의 변화/기준선 값 * 100%. 소변 크레아티닌의 경우 < 1 값은 요약 및 관련 비율 계산에서 누락된 값으로 처리되었습니다. |
기준선, 48주차
|
|
눈가림 단계에서 48주차에 소변 레티놀 결합 단백질(RBP) 기준선에서 크레아티닌 비율로의 변화율
기간: 기준선, 48주차
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변화율 = 48주차 방문 시 기준선으로부터의 변화/기준선 값 * 100%. 소변 크레아티닌의 경우 < 1 값은 요약 및 관련 비율 계산에서 누락된 값으로 처리되었습니다. |
기준선, 48주차
|
|
맹검 단계 48주차 소변 단백질(UP) 및 소변 단백질 대 크레아티닌 비율(UPCR) 범주별 참가자 수
기간: 기준선, 48주차
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UPCR은 해당 UP ≥ 4.0 mg/dL일 때만 계산되었습니다.
UPCR "≤ 200 mg/g" 범주에는 UP < 4.0 mg/dL인 참가자와 UPCR ≤ 200 mg/g인 참가자가 모두 포함됩니다.
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기준선, 48주차
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눈가림 단계에서 48주차 혈청 크레아티닌의 기준선으로부터의 변화
기간: 기준선, 48주차
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기준선, 48주차
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100평당 HIV-1 감염 발생률
기간: 모든 참가자가 무작위 배정 후 96주 동안 후속 조치를 받거나 연구에서 영구적으로 중단된 경우(최대 157주)
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100PY당 HIV-1 감염률은 연구 약물의 첫 번째 투여 후 연구 기간 동안 HIV에 감염된 참가자 수를 모든 참가자의 연수(1년은 365.25일)의 합으로 나눈 값으로 계산되었습니다. 연구 중 HIV 감염 위험이 있는 동안 후속 조치. HIV-1 감염은 중앙 검사실 또는 지역 검사실을 통해 수행되는 HIV 검사에 기여하는 다음 기준 중 하나 이상으로 정의됩니다.
|
모든 참가자가 무작위 배정 후 96주 동안 후속 조치를 받거나 연구에서 영구적으로 중단된 경우(최대 157주)
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눈가림 단계에서 96주에 고관절 BMD의 기준선 대비 변화율
기간: 기준선, 96주차
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변화율 = 96주차 방문 시 기준선으로부터의 변화/기준선 값 * 100%.
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기준선, 96주차
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눈가림 단계에서 96주째 척추 BMD의 기준선 대비 백분율 변화
기간: 기준선, 96주차
|
변화율 = 96주차 방문 시 기준선으로부터의 변화/기준선 값 * 100%.
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기준선, 96주차
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눈가림 단계에서 96주차에 소변 베타-2-마이크로글로불린 대 크레아티닌 비율의 기준선에서 백분율 변화
기간: 기준선, 96주차
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변화율 = 96주차 방문 시 기준선으로부터의 변화/기준선 값 * 100%. 소변 크레아티닌의 경우 < 1 값은 요약 및 관련 비율 계산에서 누락된 값으로 처리되었습니다. |
기준선, 96주차
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눈가림 단계에서 96주차에 소변 RBP의 기준선에서 크레아티닌 비율로의 변화율
기간: 기준선, 96주차
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변화율 = 96주차 방문 시 기준선으로부터의 변화/기준선 값 * 100%. 소변 크레아티닌의 경우 < 1 값은 요약 및 관련 비율 계산에서 누락된 값으로 처리되었습니다. |
기준선, 96주차
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맹검 단계에서 96주차에 UP 및 UPCR 범주별 참가자 수
기간: 기준선, 96주차
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UPCR은 해당 UP ≥ 4.0 mg/dL일 때만 계산되었습니다.
UPCR "≤ 200 mg/g" 범주에는 UP < 4.0 mg/dL인 참가자와 UPCR ≤ 200 mg/g인 참가자가 모두 포함됩니다.
|
기준선, 96주차
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눈가림 단계에서 96주에 혈청 크레아티닌의 기준선으로부터의 변화
기간: 기준선, 96주차
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기준선, 96주차
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치료 관련 부작용을 경험한 참가자의 비율
기간: 맹검 치료 종료를 위한 데이터 컷까지의 첫 번째 투여 날짜(최대: 157주)
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맹검 치료 종료를 위한 데이터 컷까지의 첫 번째 투여 날짜(최대: 157주)
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치료 긴급 실험실 이상을 경험한 참가자의 비율
기간: 맹검 치료 종료를 위한 데이터 컷까지의 첫 번째 투여 날짜(최대: 157주)
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맹검 치료 종료를 위한 데이터 컷까지의 첫 번째 투여 날짜(최대: 157주)
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 연구 책임자: Gilead Study Director, Gilead Sciences
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Hare B. The Phase 3 DISCOVER Study: Daily F/TAF or F/TDF for HIV Preexposure Prophylaxis [Presentation]. Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections (CROI); 2019 04-07 March; Seattle, WA.
- Mayer KH, Molina JM, Thompson MA, Anderson PL, Mounzer KC, De Wet JJ, DeJesus E, Jessen H, Grant RM, Ruane PJ, Wong P, Ebrahimi R, Zhong L, Mathias A, Callebaut C, Collins SE, Das M, McCallister S, Brainard DM, Brinson C, Clarke A, Coll P, Post FA, Hare CB. Emtricitabine and tenofovir alafenamide vs emtricitabine and tenofovir disoproxil fumarate for HIV pre-exposure prophylaxis (DISCOVER): primary results from a randomised, double-blind, multicentre, active-controlled, phase 3, non-inferiority trial. Lancet. 2020 Jul 25;396(10246):239-254. doi: 10.1016/S0140-6736(20)31065-5.
- Glidden DV, Das M, Dunn DT, Ebrahimi R, Zhao Y, Stirrup OT, Baeten JM, Anderson PL. Using the adherence-efficacy relationship of emtricitabine and tenofovir disoproxil fumarate to calculate background hiv incidence: a secondary analysis of a randomized, controlled trial. J Int AIDS Soc. 2021 May;24(5):e25744. doi: 10.1002/jia2.25744.
- Wohl DA, Spinner CD, Flamm J, Hare CB, Doblecki-Lewis S, Ruane PJ, Molina JM, Mills A, Brinson C, Ramgopal M, Clarke A, Crofoot G, Martorell C, Carter C, Cox S, Hojilla JC, Shao Y, Das M, Kintu A, Baeten JM, Grant RM, Mounzer K, Mayer K. HIV-1 infection kinetics, drug resistance, and long-term safety of pre-exposure prophylaxis with emtricitabine plus tenofovir alafenamide (DISCOVER): week 144 open-label extension of a randomised, controlled, phase 3 trial. Lancet HIV. 2024 Aug;11(8):e508-e521. doi: 10.1016/S2352-3018(24)00130-9. Epub 2024 Jul 14.
- Cespedes MS, Das M, Yager J, Prins M, Krznaric I, de Jong J, Xiao D, Shao Y, Wong P, Kintu A, Carter C, Hoornenborg E, Ruane P, Phoenix J, Younis I, Halperin J. Gender Affirming Hormones Do Not Affect the Exposure and Efficacy of F/TDF or F/TAF for HIV Preexposure Prophylaxis: A Subgroup Analysis from the DISCOVER Trial. Transgend Health. 2024 Jan 31;9(1):46-52. doi: 10.1089/trgh.2022.0048. eCollection 2024 Feb.
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- Ogbuagu O, Ruane PJ, Podzamczer D, Salazar LC, Henry K, Asmuth DM, Wohl D, Gilson R, Shao Y, Ebrahimi R, Cox S, Kintu A, Carter C, Das M, Baeten JM, Brainard DM, Whitlock G, Brunetta JM, Kronborg G, Spinner CD; DISCOVER study team. Long-term safety and efficacy of emtricitabine and tenofovir alafenamide vs emtricitabine and tenofovir disoproxil fumarate for HIV-1 pre-exposure prophylaxis: week 96 results from a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet HIV. 2021 Jul;8(7):e397-e407. doi: 10.1016/S2352-3018(21)00071-0.
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추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
- 혈액 매개 감염
- 비뇨생식기 질환
- 생식기 질환
- 병리학적 과정
- 질병 속성
- 면역계 질환
- RNA 바이러스 감염
- 바이러스 질환
- 성병, 바이러스성
- 성병
- 렌티바이러스 감염
- 레트로바이러스과 감염
- 면역 결핍 증후군
- HIV 감염
- 감염
- 전염병
- 유기 화학 물질
- 이종 사이 클릭 화합물, 1- 링
- 이종 사이 클릭 화합물
- 이종 사이 클릭 화합물, 2- 링
- 이종 사이 클릭 화합물, 융합 링
- 제약 준비
- 핵산, 뉴클레오티드 및 뉴 클레오 시드
- 퓨린
- 데 옥시 시티 딘
- 시티 딘
- 피리 미딘 뉴 클레오 시드
- 피리 미딘
- 유기 인 화합물
- 뉴 클레오 시드
- 데 옥시 리보 뉴 클레오 시드
- 유기 포스 포네이트
- 아데닌
- 약물 조합
- Tenofovir
- 엠 트리시 타빈
- 엠트리시타빈, 테노포비르 디소프록실 푸마르산염 복합제
- Emtricitabine Tenofovir Alafenamide
기타 연구 ID 번호
- GS-US-412-2055
- 2016 (미국 NIH 보조금/계약)
- 2016-001399-31 (EudraCT 번호)
- 2022-501763-40 (기타 식별자: European Medicines Agency)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
IPD 공유 기간
IPD 공유 액세스 기준
IPD 공유 지원 정보 유형
- 연구_프로토콜
- 수액
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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