- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02842086
Studie for å evaluere sikkerheten og effekten av emtricitabin og tenofoviralafenamid (F/TAF) fastdosekombinasjon én gang daglig for pre-eksponeringsprofylakse hos menn og transkjønnede kvinner som har sex med menn og står i fare for HIV-1-infeksjon (DISCOVER)
En fase 3, randomisert, dobbeltblind studie for å evaluere sikkerheten og effekten av emtricitabin og tenofoviralafenamid (F/TAF) fastdosekombinasjon én gang daglig for pre-eksponeringsprofylakse hos menn og transkjønnede kvinner som har sex med menn og er på Risiko for HIV-1-infeksjon
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V6Z 2T1
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 1K2
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H2l 4P9
-
Montreal, Quebec, Canada, H2W 1T8
-
Montreal, Quebec, Canada, H2L5B1
-
-
-
-
-
Odense, Danmark, 5000
-
-
Capital Region
-
Hvidovre, Capital Region, Danmark, 2650
-
-
Central Jutland
-
Aarhus N, Central Jutland, Danmark, 8200
-
-
RegionH
-
Copenhagen, RegionH, Danmark, 2100
-
-
-
-
California
-
Beverly Hills, California, Forente stater, 90211
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90036
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90069
-
Newport Beach, California, Forente stater, 92663
-
Oakland, California, Forente stater, 94609
-
Sacramento, California, Forente stater, 95817
-
Sacramento, California, Forente stater, 95825
-
San Diego, California, Forente stater, 92103
-
San Francisco, California, Forente stater, 94118
-
San Francisco, California, Forente stater, 94102
-
San Francisco, California, Forente stater, 94103
-
Torrance, California, Forente stater, 90502
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forente stater, 80045
-
Denver, Colorado, Forente stater, 80209
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Forente stater, 06510
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, Forente stater, 20009
-
Washington D.C., District of Columbia, Forente stater, 20036
-
-
Florida
-
Fort Lauderdale, Florida, Forente stater, 33308
-
Fort Lauderdale, Florida, Forente stater, 33316
-
Ft. Pierce, Florida, Forente stater, 34982
-
Miami, Florida, Forente stater, 33136
-
Orlando, Florida, Forente stater, 32803
-
Pensacola, Florida, Forente stater, 32504
-
West Palm Beach, Florida, Forente stater, 33407
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forente stater, 30308
-
Atlanta, Georgia, Forente stater, 30309
-
Atlanta, Georgia, Forente stater, 30312
-
Macon, Georgia, Forente stater, 31201
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60612
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60613
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Forente stater, 70119
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02215
-
Springfield, Massachusetts, Forente stater, 01105
-
-
Michigan
-
Berkley, Michigan, Forente stater, 48072
-
Detroit, Michigan, Forente stater, 48202
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forente stater, 55415
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89104
-
-
New Jersey
-
Somers Point, New Jersey, Forente stater, 08244
-
-
New Mexico
-
Santa Fe, New Mexico, Forente stater, 87505
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10032
-
New York, New York, Forente stater, 10029
-
New York, New York, Forente stater, 10037
-
The Bronx, New York, Forente stater, 10467
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forente stater, 27599-7215
-
Huntersville, North Carolina, Forente stater, 28078
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forente stater, 44109
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19107
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Forente stater, 78705
-
Dallas, Texas, Forente stater, 75246
-
Dallas, Texas, Forente stater, 75208
-
Houston, Texas, Forente stater, 77098
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forente stater, 98104
-
Seattle, Washington, Forente stater, 98101
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Forente stater, 53226
-
-
-
-
-
Paris, Frankrike, 75475
-
-
Alpe Maritimes
-
Nice, Alpe Maritimes, Frankrike, 6202
-
-
Provence
-
Marseille, Provence, Frankrike, 13006
-
Paris, Provence, Frankrike, 75020
-
-
-
-
-
Dublin, Irland, 8
-
-
Dublin
-
Dublin, Dublin, Irland, D07 A8NN
-
-
-
-
-
Milan, Italia, 20127
-
Roma, Italia, 00149
-
-
-
-
-
Amsterdam, Nederland
-
-
-
-
-
Barcelona, Spania, 08015
-
Madrid, Spania, 28010
-
Vigo, Spania, 36312
-
-
Barcelona
-
Badalona, Barcelona, Spania, 08907
-
-
-
-
-
Birmingham, Storbritannia, B9 5SS
-
London, Storbritannia, W2 1NY
-
London, Storbritannia, SE5 9RJ
-
London, Storbritannia, E9 6SR
-
London, Storbritannia, SE18 4QH
-
London, Storbritannia, WC1E 6JB
-
Manchester, Storbritannia, M13 0FH
-
-
London
-
Soho, London, Storbritannia, W1D 6AQ
-
Whitechapel, London, Storbritannia, E1 1BB
-
-
Scotland
-
Edinburgh, Scotland, Storbritannia, EH3 9HA
-
-
Sussex
-
Brighton, Sussex, Storbritannia, BN2 1ES
-
-
-
-
-
Berlin, Tyskland, 10777
-
Berlin, Tyskland, 10439
-
Frankfurt, Tyskland, 60596
-
-
Bavaria
-
Munich, Bavaria, Tyskland, 81675
-
-
-
-
-
Graz, Østerrike, 8051
-
Vienna, Østerrike, 1090
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Viktige inkluderingskriterier:
- Må ha høy risiko for seksuell tilegnelse av HIV
- HIV-1 negativ status
MSM og TGW (mann ved fødselen) som har minst ett av følgende:
- kondomløst analt samleie med minst to unike mannlige partnere de siste 12 ukene (partnere må enten være HIV-smittet eller ha ukjent HIV-status)
- dokumentert historie med syfilis de siste 24 ukene
- dokumentert historie med rektal gonoré eller klamydia de siste 24 ukene
- Tilstrekkelig nyrefunksjon: estimert glomerulær filtrasjonshastighet ≥ 60 ml/min i henhold til Cockcroft-Gault-formelen
Tilstrekkelig lever- og hematologisk funksjon:
- Aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT) ≤ 2,5 × øvre normalgrense (ULN) og total bilirubin ≤ 1,5 mg/dL, eller normalt direkte bilirubin
- Absolutt nøytrofiltall ≥ 1000/mm^3; blodplater ≥ 75 000/mm^3; hemoglobin ≥ 10 g/dL
Nøkkeleksklusjonskriterier
- Grad 3 eller grad 4 proteinuri eller glykosuri som er uforklarlig eller ikke klinisk håndterbar.
MERK: Andre protokolldefinerte inkluderings-/eksklusjonskriterier kan gjelde.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: F/TAF
F/TAF+ F/TDF placebo i minst 96 uker
|
200/25 mg tablett gitt oralt én gang daglig
Andre navn:
Tablett administrert oralt én gang daglig
|
|
Eksperimentell: F/TDF
F/TDF+ F/TAF placebo i minst 96 uker
|
200/300 mg tablett gitt oralt én gang daglig
Andre navn:
Tablett administrert oralt én gang daglig
|
|
Eksperimentell: Åpen etikett
Når alle deltakerne har vært på blindet behandling i minst 96 uker, vil studien bli deaktivert og deltakerne vil bli tilbudt muligheten til å fortsette på åpen F/TAF-behandling i 96 uker.
|
200/25 mg tablett gitt oralt én gang daglig
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Open-Label-utvidelse
Deltakere som forblir på studiet ved Open-label Week 96 vil ha muligheten til å fortsette på åpen F/TAF-behandling i Open-label forlengelsesfasen i 408 uker.
|
200/25 mg tablett gitt oralt én gang daglig
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst av HIV-1-infeksjon per 100 personår (PY)
Tidsramme: Når alle deltakerne fullførte minimumsoppfølging på 48 uker og minst 50 % av deltakerne fullførte 96 ukers oppfølging etter randomisering eller permanent avbrutt fra studien (maksimalt 125 uker)
|
Forekomsten av HIV-1-infeksjonsrate per 100 PY ble beregnet som antall deltakere som ble HIV-smittet i løpet av studien etter den første dosen av studiemedikamentet delt på summen av alle deltakernes år (der et år er 365,25 dager) av oppfølging mens du er i fare for HIV-infeksjon under studien. HIV-1-infeksjon er definert av ett eller flere av følgende kriterier for å bidra med HIV-tester utført via sentralt laboratorium eller lokalt laboratorium:
|
Når alle deltakerne fullførte minimumsoppfølging på 48 uker og minst 50 % av deltakerne fullførte 96 ukers oppfølging etter randomisering eller permanent avbrutt fra studien (maksimalt 125 uker)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prosentvis endring fra baseline i hoftebenmineraltetthet (BMD) ved uke 48 i blindfase
Tidsramme: Baseline, uke 48
|
Prosentvis endring = Endring fra baseline ved uke 48 besøk/verdi ved baseline * 100 %.
|
Baseline, uke 48
|
|
Prosentvis endring fra baseline i BMD i ryggraden ved uke 48 i blindfase
Tidsramme: Baseline, uke 48
|
Prosentvis endring = Endring fra baseline ved uke 48 besøk/verdi ved baseline * 100 %.
|
Baseline, uke 48
|
|
Prosentvis endring fra baseline i urin beta-2-mikroglobulin til kreatinin ratio ved uke 48 i blindfase
Tidsramme: Baseline, uke 48
|
Prosentvis endring = Endring fra baseline ved uke 48 besøk/verdi ved baseline * 100 %. For urinkreatinin ble verdi på < 1 håndtert som en manglende verdi i sammendraget og beregningen av relaterte forhold. |
Baseline, uke 48
|
|
Prosentvis endring fra baseline i urinretinolbindende protein (RBP) til kreatininforhold ved uke 48 i blindfase
Tidsramme: Baseline, uke 48
|
Prosentvis endring = Endring fra baseline ved uke 48 besøk/verdi ved baseline * 100 %. For urinkreatinin ble verdi på < 1 håndtert som en manglende verdi i sammendraget og beregningen av relaterte forhold. |
Baseline, uke 48
|
|
Antall deltakere etter urinprotein (UP) og urinprotein til kreatininforhold (UPCR)-kategorier ved uke 48 i blindfase
Tidsramme: Baseline, uke 48
|
UPCR ble kun beregnet når tilsvarende UP ≥ 4,0 mg/dL.
UPCR «≤ 200 mg/g»-kategorien inkluderer både deltakere med UP < 4,0 mg/dL og deltakere med UPCR ≤ 200 mg/g.
|
Baseline, uke 48
|
|
Endring fra baseline i serumkreatinin ved uke 48 i blindfase
Tidsramme: Baseline, uke 48
|
Baseline, uke 48
|
|
|
Forekomst av HIV-1-infeksjon per 100 PY
Tidsramme: Når alle deltakerne har 96 ukers oppfølging etter randomisering eller permanent avbrutt fra studien (maksimalt 157 uker)
|
Forekomsten av HIV-1-infeksjonsrate per 100 PY ble beregnet som antall deltakere som ble HIV-smittet i løpet av studien etter den første dosen av studiemedikamentet delt på summen av alle deltakernes år (der et år er 365,25 dager) av oppfølging mens du er i fare for HIV-infeksjon under studien. HIV-1-infeksjon er definert av ett eller flere av følgende kriterier for å bidra med HIV-tester utført via sentralt laboratorium eller lokalt laboratorium:
|
Når alle deltakerne har 96 ukers oppfølging etter randomisering eller permanent avbrutt fra studien (maksimalt 157 uker)
|
|
Prosentvis endring fra baseline i hofte-BMD ved uke 96 i blindfase
Tidsramme: Grunnlinje, uke 96
|
Prosentvis endring = Endring fra baseline ved uke 96 besøk/verdi ved baseline * 100 %.
|
Grunnlinje, uke 96
|
|
Prosentvis endring fra baseline i ryggrads BMD ved uke 96 i blindfase
Tidsramme: Grunnlinje, uke 96
|
Prosentvis endring = Endring fra baseline ved uke 96 besøk/verdi ved baseline * 100 %.
|
Grunnlinje, uke 96
|
|
Prosentvis endring fra baseline i urin beta-2-mikroglobulin til kreatinin ratio ved uke 96 i blindfase
Tidsramme: Grunnlinje, uke 96
|
Prosentvis endring = Endring fra baseline ved uke 96 besøk/verdi ved baseline * 100 %. For urinkreatinin ble verdi på < 1 håndtert som en manglende verdi i sammendraget og beregningen av relaterte forhold. |
Grunnlinje, uke 96
|
|
Prosentvis endring fra baseline i urin RBP til kreatinin ratio ved uke 96 i blindfase
Tidsramme: Grunnlinje, uke 96
|
Prosentvis endring = Endring fra baseline ved uke 96 besøk/verdi ved baseline * 100 %. For urinkreatinin ble verdi på < 1 håndtert som en manglende verdi i sammendraget og beregningen av relaterte forhold. |
Grunnlinje, uke 96
|
|
Antall deltakere etter UP- og UPCR-kategorier i uke 96 i blindfasen
Tidsramme: Grunnlinje, uke 96
|
UPCR ble kun beregnet når tilsvarende UP ≥ 4,0 mg/dL.
UPCR «≤ 200 mg/g»-kategorien inkluderer både deltakere med UP < 4,0 mg/dL og deltakere med UPCR ≤ 200 mg/g.
|
Grunnlinje, uke 96
|
|
Endring fra baseline i serumkreatinin ved uke 96 i blindfase
Tidsramme: Grunnlinje, uke 96
|
Grunnlinje, uke 96
|
|
|
Prosentandel av deltakere som opplever behandlingsoppståtte uønskede hendelser
Tidsramme: Første dosedato frem til datakuttet for slutten av blindet behandling (maksimalt: 157 uker)
|
Første dosedato frem til datakuttet for slutten av blindet behandling (maksimalt: 157 uker)
|
|
|
Prosentandel av deltakere som opplever noen behandlingsoppståtte laboratorieavvik
Tidsramme: Første dosedato frem til datakuttet for slutten av blindet behandling (maksimalt: 157 uker)
|
Første dosedato frem til datakuttet for slutten av blindet behandling (maksimalt: 157 uker)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studieleder: Gilead Study Director, Gilead Sciences
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Hare B. The Phase 3 DISCOVER Study: Daily F/TAF or F/TDF for HIV Preexposure Prophylaxis [Presentation]. Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections (CROI); 2019 04-07 March; Seattle, WA.
- Mayer KH, Molina JM, Thompson MA, Anderson PL, Mounzer KC, De Wet JJ, DeJesus E, Jessen H, Grant RM, Ruane PJ, Wong P, Ebrahimi R, Zhong L, Mathias A, Callebaut C, Collins SE, Das M, McCallister S, Brainard DM, Brinson C, Clarke A, Coll P, Post FA, Hare CB. Emtricitabine and tenofovir alafenamide vs emtricitabine and tenofovir disoproxil fumarate for HIV pre-exposure prophylaxis (DISCOVER): primary results from a randomised, double-blind, multicentre, active-controlled, phase 3, non-inferiority trial. Lancet. 2020 Jul 25;396(10246):239-254. doi: 10.1016/S0140-6736(20)31065-5.
- Glidden DV, Das M, Dunn DT, Ebrahimi R, Zhao Y, Stirrup OT, Baeten JM, Anderson PL. Using the adherence-efficacy relationship of emtricitabine and tenofovir disoproxil fumarate to calculate background hiv incidence: a secondary analysis of a randomized, controlled trial. J Int AIDS Soc. 2021 May;24(5):e25744. doi: 10.1002/jia2.25744.
- Wohl DA, Spinner CD, Flamm J, Hare CB, Doblecki-Lewis S, Ruane PJ, Molina JM, Mills A, Brinson C, Ramgopal M, Clarke A, Crofoot G, Martorell C, Carter C, Cox S, Hojilla JC, Shao Y, Das M, Kintu A, Baeten JM, Grant RM, Mounzer K, Mayer K. HIV-1 infection kinetics, drug resistance, and long-term safety of pre-exposure prophylaxis with emtricitabine plus tenofovir alafenamide (DISCOVER): week 144 open-label extension of a randomised, controlled, phase 3 trial. Lancet HIV. 2024 Aug;11(8):e508-e521. doi: 10.1016/S2352-3018(24)00130-9. Epub 2024 Jul 14.
- Cespedes MS, Das M, Yager J, Prins M, Krznaric I, de Jong J, Xiao D, Shao Y, Wong P, Kintu A, Carter C, Hoornenborg E, Ruane P, Phoenix J, Younis I, Halperin J. Gender Affirming Hormones Do Not Affect the Exposure and Efficacy of F/TDF or F/TAF for HIV Preexposure Prophylaxis: A Subgroup Analysis from the DISCOVER Trial. Transgend Health. 2024 Jan 31;9(1):46-52. doi: 10.1089/trgh.2022.0048. eCollection 2024 Feb.
- Zivich PN, Cole SR, Edwards JK, Glidden DV, Das M, Shook-Sa BE, Shao Y, Mehrotra ML, Adimora AA, Eron JJ. HIV Prevention Among Men Who Have Sex With Men: Tenofovir Alafenamide Combination Preexposure Prophylaxis Versus Placebo. J Infect Dis. 2024 Apr 12;229(4):1123-1130. doi: 10.1093/infdis/jiad507.
- Ogbuagu O, Ruane PJ, Podzamczer D, Salazar LC, Henry K, Asmuth DM, Wohl D, Gilson R, Shao Y, Ebrahimi R, Cox S, Kintu A, Carter C, Das M, Baeten JM, Brainard DM, Whitlock G, Brunetta JM, Kronborg G, Spinner CD; DISCOVER study team. Long-term safety and efficacy of emtricitabine and tenofovir alafenamide vs emtricitabine and tenofovir disoproxil fumarate for HIV-1 pre-exposure prophylaxis: week 96 results from a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet HIV. 2021 Jul;8(7):e397-e407. doi: 10.1016/S2352-3018(21)00071-0.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Blodbårne infeksjoner
- Urogenitale sykdommer
- Kjønnssykdommer
- Patologiske prosesser
- Sykdomsattributter
- Sykdommer i immunsystemet
- RNA-virusinfeksjoner
- Virussykdommer
- Seksuelt overførbare sykdommer, virale
- Seksuelt overførbare sykdommer
- Lentivirus infeksjoner
- Retroviridae-infeksjoner
- Immunologiske mangelsyndromer
- HIV-infeksjoner
- Infeksjoner
- Smittsomme sykdommer
- Organiske kjemikalier
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Heterocykliske forbindelser, 2-ring
- Heterocykliske forbindelser, smeltet ringen
- Farmasøytiske preparater
- Nukleinsyrer, nukleotider og nukleosider
- Puriner
- Deoxycytidine
- Cytidin
- Pyrimidin -nukleosider
- Pyrimidiner
- Organofosforforbindelser
- Nukleosider
- Deoxyribonucleosides
- Organofosfonater
- Adenin
- Medikamentkombinasjoner
- Tenofovir
- Emtricitabine
- Emtricitabin, Tenofovir Disoproxil Fumarate Legemiddelkombinasjon
- Emtricitabine Tenofovir alafenamid
Andre studie-ID-numre
- GS-US-412-2055
- 2016 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
- 2016-001399-31 (EudraCT-nummer)
- 2022-501763-40 (Annen identifikator: European Medicines Agency)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- SEVJE
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .