- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02842086
Studie hodnotící bezpečnost a účinnost kombinace fixní dávky emtricitabinu a tenofovir-alafenamidu (F/TAF) jednou denně pro preexpoziční profylaxi u mužů a transgender žen, kteří mají sex s muži a jsou ohroženi infekcí HIV-1 (DISCOVER)
Randomizovaná, dvojitě zaslepená studie fáze 3 k vyhodnocení bezpečnosti a účinnosti kombinace fixních dávek emtricitabinu a tenofovir-alafenamidu (F/TAF) jednou denně pro předexpoziční profylaxi u mužů a transgender žen, kteří mají sex s muži a jsou v Riziko infekce HIV-1
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Odense, Dánsko, 5000
-
-
Region Hovedstaden
-
Hvidovre, Region Hovedstaden, Dánsko, 2650
-
-
Region Midtjylland
-
Aarhus N, Region Midtjylland, Dánsko, 8200
-
-
RegionH
-
Copenhagen, RegionH, Dánsko, 2100
-
-
-
-
-
Paris cedex 10, Francie, 75475
-
-
Alpe Maritimes
-
Nice, Alpe Maritimes, Francie, 6202
-
-
Provence
-
Marseille, Provence, Francie, 13006
-
Paris, Provence, Francie, 75020
-
-
-
-
-
Amsterdam, Holandsko
-
-
-
-
-
Dublin, Irsko, 8
-
-
Dublin
-
Dublin 7, Dublin, Irsko, D07 A8NN
-
-
-
-
-
Milan, Itálie, 20127
-
Roma, Itálie, 00149
-
-
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V6Z 2T1
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1K2
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H2l 4P9
-
Montreal, Quebec, Kanada, H2L5B1
-
Montréal, Quebec, Kanada, H2W 1T8
-
-
-
-
-
Berlin, Německo, 10777
-
Berlin, Německo, 10439
-
Frankfurt, Německo, 60596
-
-
Bavaria
-
Munich, Bavaria, Německo, 81675
-
-
-
-
-
Graz, Rakousko, 8051
-
Vienna, Rakousko, 1090
-
-
-
-
-
Birmingham, Spojené království, B9 5SS
-
London, Spojené království, W2 1NY
-
London, Spojené království, SE5 9RJ
-
London, Spojené království, E9 6SR
-
London, Spojené království, SE18 4QH
-
London, Spojené království, WC1E 6JB
-
Manchester, Spojené království, M13 0FH
-
-
London
-
Soho, London, Spojené království, W1D 6AQ
-
Whitechapel, London, Spojené království, E1 1BB
-
-
Scotland
-
Edinburgh, Scotland, Spojené království, EH3 9HA
-
-
Sussex
-
Brighton, Sussex, Spojené království, BN2 1ES
-
-
-
-
California
-
Beverly Hills, California, Spojené státy, 90211
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90036
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90069
-
Newport Beach, California, Spojené státy, 92663
-
Oakland, California, Spojené státy, 94609
-
Sacramento, California, Spojené státy, 95817
-
Sacramento, California, Spojené státy, 95825
-
San Diego, California, Spojené státy, 92103
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94118
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94102
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94103
-
Torrance, California, Spojené státy, 90502
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Spojené státy, 80045
-
Denver, Colorado, Spojené státy, 80209
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Spojené státy, 06510
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Spojené státy, 20009
-
Washington, District of Columbia, Spojené státy, 20036
-
-
Florida
-
Fort Lauderdale, Florida, Spojené státy, 33308
-
Fort Lauderdale, Florida, Spojené státy, 33316
-
Fort Pierce, Florida, Spojené státy, 34982
-
Miami, Florida, Spojené státy, 33136
-
Orlando, Florida, Spojené státy, 32803
-
Pensacola, Florida, Spojené státy, 32504
-
West Palm Beach, Florida, Spojené státy, 33407
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30308
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30309
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30312
-
Macon, Georgia, Spojené státy, 31201
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60612
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60613
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Spojené státy, 70119
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02215
-
Springfield, Massachusetts, Spojené státy, 01105
-
-
Michigan
-
Berkley, Michigan, Spojené státy, 48072
-
Detroit, Michigan, Spojené státy, 48202
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55415
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89104
-
-
New Jersey
-
Somers Point, New Jersey, Spojené státy, 08244
-
-
New Mexico
-
Santa Fe, New Mexico, Spojené státy, 87505
-
-
New York
-
Bronx, New York, Spojené státy, 10467
-
New York, New York, Spojené státy, 10032
-
New York, New York, Spojené státy, 10029
-
New York, New York, Spojené státy, 10037
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Spojené státy, 27599-7215
-
Huntersville, North Carolina, Spojené státy, 28078
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44109
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19107
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Spojené státy, 78705
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75246
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75208
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77098
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98104
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98101
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53226
-
-
-
-
-
Barcelona, Španělsko, 08015
-
Madrid, Španělsko, 28010
-
Vigo, Španělsko, 36312
-
-
Barcelona
-
Badalona, Barcelona, Španělsko, 08907
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Klíčová kritéria pro zařazení:
- Musí být vystaven vysokému riziku pohlavního získání HIV
- HIV-1 negativní stav
MSM a TGW (muž při narození), kteří mají alespoň jeden z následujících stavů:
- anální styk bez kondomu s alespoň dvěma jedinečnými partnery za posledních 12 týdnů (partneři musí být buď infikovaní HIV, nebo s neznámým statusem HIV)
- dokumentovaná anamnéza syfilis za posledních 24 týdnů
- dokumentovaná anamnéza rektální kapavky nebo chlamydií za posledních 24 týdnů
- Přiměřená funkce ledvin: odhadovaná rychlost glomerulární filtrace ≥ 60 ml/min podle Cockcroft-Gaultova vzorce
Přiměřená jaterní a hematologická funkce:
- Aspartátaminotransferáza (AST) a alaninaminotransferáza (ALT) ≤ 2,5 × horní hranice normy (ULN) a celkový bilirubin ≤ 1,5 mg/dl, nebo normální přímý bilirubin
- Absolutní počet neutrofilů ≥ 1000/mm^3; krevní destičky ≥ 75 000/mm^3; hemoglobin ≥ 10 g/dl
Klíčová kritéria vyloučení
- Proteinurie nebo glykosurie 3. nebo 4. stupně, která je nevysvětlitelná nebo není klinicky zvládnutelná.
POZNÁMKA: Mohou platit jiná kritéria pro zařazení/vyloučení definovaná protokolem.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: F/TAF
F/TAF+ F/TDF placebo po dobu alespoň 96 týdnů
|
200/25 mg tableta podávaná perorálně jednou denně
Ostatní jména:
Tableta se podává perorálně jednou denně
|
Experimentální: F/TDF
F/TDF+ F/TAF placebo po dobu alespoň 96 týdnů
|
200/300 mg tableta podávaná perorálně jednou denně
Ostatní jména:
Tableta se podává perorálně jednou denně
|
Experimentální: Otevřený
Jakmile budou všichni účastníci na zaslepené léčbě po dobu alespoň 96 týdnů, studie bude odslepena a účastníkům bude nabídnuta možnost pokračovat v otevřené léčbě F/TAF po dobu 96 týdnů.
|
200/25 mg tableta podávaná perorálně jednou denně
Ostatní jména:
|
Experimentální: Rozšíření Open-Label
Účastníci, kteří zůstanou ve studii v Open-label Week 96, budou mít možnost pokračovat v otevřené léčbě F/TAF v otevřené prodloužené fázi po dobu 408 týdnů.
|
200/25 mg tableta podávaná perorálně jednou denně
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Výskyt infekce HIV-1 na 100 osoboroků (PY)
Časové okno: Když všichni účastníci dokončili minimální sledování 48 týdnů a alespoň 50 % účastníků dokončilo 96 týdnů sledování po randomizaci nebo trvale ukončili studii (maximálně 125 týdnů)
|
Incidence infekce HIV-1 na 100 PY byla vypočtena jako počet účastníků, kteří se nakazili HIV během studie po první dávce studovaného léku, dělený součtem let všech účastníků (kde rok je 365,25 dne) sledování při riziku infekce HIV během studie. Infekce HIV-1 je definována jedním nebo více z následujících kritérií přispívajících k testům HIV prováděným prostřednictvím centrální laboratoře nebo místní laboratoře:
|
Když všichni účastníci dokončili minimální sledování 48 týdnů a alespoň 50 % účastníků dokončilo 96 týdnů sledování po randomizaci nebo trvale ukončili studii (maximálně 125 týdnů)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Procentuální změna od výchozí hodnoty v minerální hustotě kyčelních kostí (BMD) ve 48. týdnu v zaslepené fázi
Časové okno: Výchozí stav, týden 48
|
Procentuální změna = změna od výchozí hodnoty návštěvy v týdnu 48/hodnota výchozí hodnoty * 100 %.
|
Výchozí stav, týden 48
|
Procentuální změna od výchozí hodnoty v BMD páteře ve 48. týdnu v zaslepené fázi
Časové okno: Výchozí stav, týden 48
|
Procentuální změna = změna od výchozí hodnoty návštěvy v týdnu 48/hodnota výchozí hodnoty * 100 %.
|
Výchozí stav, týden 48
|
Procentuální změna poměru beta-2-mikroglobulinu v moči ke kreatininu od výchozí hodnoty ve 48. týdnu v zaslepené fázi
Časové okno: Výchozí stav, týden 48
|
Procentuální změna = změna od výchozí hodnoty návštěvy v týdnu 48/hodnota výchozí hodnoty * 100 %. Pro kreatinin v moči byla hodnota < 1 považována za chybějící hodnotu v jeho souhrnu a výpočtu souvisejících poměrů. |
Výchozí stav, týden 48
|
Procentuální změna poměru proteinu vázajícího retinol v moči (RBP) ke kreatininu ve 48. týdnu v zaslepené fázi od výchozí hodnoty
Časové okno: Výchozí stav, týden 48
|
Procentuální změna = změna od výchozí hodnoty návštěvy v týdnu 48/hodnota výchozí hodnoty * 100 %. Pro kreatinin v moči byla hodnota < 1 považována za chybějící hodnotu v jeho souhrnu a výpočtu souvisejících poměrů. |
Výchozí stav, týden 48
|
Počet účastníků podle kategorií proteinů v moči (UP) a poměru proteinů v moči ke kreatininu (UPCR) ve 48. týdnu v zaslepené fázi
Časové okno: Výchozí stav, týden 48
|
UPCR byla vypočtena pouze tehdy, když odpovídající UP ≥ 4,0 mg/dl.
Kategorie UPCR „≤ 200 mg/g“ zahrnuje jak účastníky s UP < 4,0 mg/dl, tak účastníky s UPCR ≤ 200 mg/g.
|
Výchozí stav, týden 48
|
Změna od výchozí hodnoty sérového kreatininu ve 48. týdnu v zaslepené fázi
Časové okno: Výchozí stav, týden 48
|
Výchozí stav, týden 48
|
|
Výskyt infekce HIV-1 na 100 PY
Časové okno: Když mají všichni účastníci 96 týdnů sledování po randomizaci nebo jsou trvale vyřazeni ze studie (maximálně 157 týdnů)
|
Incidence infekce HIV-1 na 100 PY byla vypočtena jako počet účastníků, kteří se nakazili HIV během studie po první dávce studovaného léku, dělený součtem let všech účastníků (kde rok je 365,25 dne) sledování při riziku infekce HIV během studie. Infekce HIV-1 je definována jedním nebo více z následujících kritérií přispívajících k testům HIV prováděným prostřednictvím centrální laboratoře nebo místní laboratoře:
|
Když mají všichni účastníci 96 týdnů sledování po randomizaci nebo jsou trvale vyřazeni ze studie (maximálně 157 týdnů)
|
Procentuální změna od výchozí hodnoty v BMD kyčle v 96. týdnu v zaslepené fázi
Časové okno: Výchozí stav, týden 96
|
Procentuální změna = změna od výchozí hodnoty návštěvy v týdnu 96/hodnota výchozí hodnoty * 100 %.
|
Výchozí stav, týden 96
|
Procentuální změna od výchozí hodnoty v BMD páteře v 96. týdnu v zaslepené fázi
Časové okno: Výchozí stav, týden 96
|
Procentuální změna = změna od výchozí hodnoty návštěvy v týdnu 96/hodnota výchozí hodnoty * 100 %.
|
Výchozí stav, týden 96
|
Procentuální změna poměru beta-2-mikroglobulinu v moči ke kreatininu v 96. týdnu v zaslepené fázi od výchozí hodnoty
Časové okno: Výchozí stav, týden 96
|
Procentuální změna = změna od výchozí hodnoty návštěvy v týdnu 96/hodnota výchozí hodnoty * 100 %. Pro kreatinin v moči byla hodnota < 1 považována za chybějící hodnotu v jeho souhrnu a výpočtu souvisejících poměrů. |
Výchozí stav, týden 96
|
Procentuální změna poměru RBP v moči k poměru kreatininu od výchozí hodnoty v 96. týdnu v zaslepené fázi
Časové okno: Výchozí stav, týden 96
|
Procentuální změna = změna od výchozí hodnoty návštěvy v týdnu 96/hodnota výchozí hodnoty * 100 %. Pro kreatinin v moči byla hodnota < 1 považována za chybějící hodnotu v jeho souhrnu a výpočtu souvisejících poměrů. |
Výchozí stav, týden 96
|
Počet účastníků podle kategorií UP a UPCR v 96. týdnu ve slepé fázi
Časové okno: Výchozí stav, týden 96
|
UPCR byla vypočtena pouze tehdy, když odpovídající UP ≥ 4,0 mg/dl.
Kategorie UPCR „≤ 200 mg/g“ zahrnuje jak účastníky s UP < 4,0 mg/dl, tak účastníky s UPCR ≤ 200 mg/g.
|
Výchozí stav, týden 96
|
Změna od výchozí hodnoty sérového kreatininu v 96. týdnu v zaslepené fázi
Časové okno: Výchozí stav, týden 96
|
Výchozí stav, týden 96
|
|
Procento účastníků, u kterých došlo k nežádoucím příhodám spojeným s léčbou
Časové okno: Datum první dávky do data zkrácení pro ukončení zaslepené léčby (maximálně: 157 týdnů)
|
Datum první dávky do data zkrácení pro ukončení zaslepené léčby (maximálně: 157 týdnů)
|
|
Procento účastníků, kteří zaznamenali jakoukoli laboratorní abnormalitu vyžadující léčbu
Časové okno: Datum první dávky do data zkrácení pro ukončení zaslepené léčby (maximálně: 157 týdnů)
|
Datum první dávky do data zkrácení pro ukončení zaslepené léčby (maximálně: 157 týdnů)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Gilead Study Director, Gilead Sciences
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Hare B. The Phase 3 DISCOVER Study: Daily F/TAF or F/TDF for HIV Preexposure Prophylaxis [Presentation]. Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections (CROI); 2019 04-07 March; Seattle, WA.
- Mayer KH, Molina JM, Thompson MA, Anderson PL, Mounzer KC, De Wet JJ, DeJesus E, Jessen H, Grant RM, Ruane PJ, Wong P, Ebrahimi R, Zhong L, Mathias A, Callebaut C, Collins SE, Das M, McCallister S, Brainard DM, Brinson C, Clarke A, Coll P, Post FA, Hare CB. Emtricitabine and tenofovir alafenamide vs emtricitabine and tenofovir disoproxil fumarate for HIV pre-exposure prophylaxis (DISCOVER): primary results from a randomised, double-blind, multicentre, active-controlled, phase 3, non-inferiority trial. Lancet. 2020 Jul 25;396(10246):239-254. doi: 10.1016/S0140-6736(20)31065-5.
- Ogbuagu O, Ruane PJ, Podzamczer D, Salazar LC, Henry K, Asmuth DM, Wohl D, Gilson R, Shao Y, Ebrahimi R, Cox S, Kintu A, Carter C, Das M, Baeten JM, Brainard DM, Whitlock G, Brunetta JM, Kronborg G, Spinner CD; DISCOVER study team. Long-term safety and efficacy of emtricitabine and tenofovir alafenamide vs emtricitabine and tenofovir disoproxil fumarate for HIV-1 pre-exposure prophylaxis: week 96 results from a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet HIV. 2021 Jul;8(7):e397-e407. doi: 10.1016/S2352-3018(21)00071-0. Erratum In: Lancet HIV. 2021 Dec;8(12):e734.
- Glidden DV, Das M, Dunn DT, Ebrahimi R, Zhao Y, Stirrup OT, Baeten JM, Anderson PL. Using the adherence-efficacy relationship of emtricitabine and tenofovir disoproxil fumarate to calculate background hiv incidence: a secondary analysis of a randomized, controlled trial. J Int AIDS Soc. 2021 May;24(5):e25744. doi: 10.1002/jia2.25744.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Infekce přenášené krví
- Pohlavně přenosné choroby, virové
- Pohlavně přenosné nemoci
- Lentivirové infekce
- Retroviridae infekce
- Syndromy imunologické nedostatečnosti
- Onemocnění imunitního systému
- Atributy nemoci
- Urogenitální onemocnění
- Onemocnění genitálií
- HIV infekce
- Infekce
- Přenosné nemoci
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Inhibitory reverzní transkriptázy
- Inhibitory syntézy nukleových kyselin
- Inhibitory enzymů
- Anti-HIV činidla
- Antiretrovirová činidla
- Emtricitabin tenofovir alafenamid
- Emtricitabin, tenofovir-disoproxil-fumarát, kombinace léčiv
Další identifikační čísla studie
- GS-US-412-2055
- 2016-001399-31 (Číslo EudraCT)
- 2022-501763-40 (Jiný identifikátor: European Medicines Agency)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na F/TAF
-
Gilead SciencesNáborHIV-1 infekceSpojené státy, Thajsko, Uganda, Jižní Afrika
-
Gilead SciencesDokončenoHIV-1-infekceSpojené státy, Dominikánská republika, Portoriko, Thajsko
-
Gilead SciencesZatím nenabíráme
-
Gilead SciencesNáborHIV-1-infekceSpojené státy, Francie, Kanada
-
Tulika Singh, MDGilead SciencesNáborHIV-1-infekceSpojené státy
-
Shanghai Public Health Clinical CenterYunnan AIDS Care Center; Xixi Hospital of HangzhouAktivní, ne nábor
-
Gilead SciencesDokončenoHIV-1-infekceSpojené státy, Portoriko, Francie, Německo, Rakousko, Kanada
-
Gilead SciencesDokončenoHIV-1 infekceŠpanělsko, Spojené státy, Itálie, Německo, Spojené království, Francie, Austrálie, Portoriko, Kanada, Belgie, Dominikánská republika
-
Gilead SciencesDokončeno
-
McGill University Health Centre/Research Institute...Zatím nenabíráme