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진행성 전이성 호르몬 저항성 전립선암 환자를 치료하는 트라메티닙

2023년 4월 27일 업데이트: Jonsson Comprehensive Cancer Center

진행성 전이성 거세 저항성 전립선암이 있는 남성의 MEK 1/2 억제제 Trametinib에 대한 단일군, 공개, 2단계 2상 연구

이 2상 시험은 트라메티닙이 성장하거나 악화되고 신체의 다른 부분으로 퍼진 호르몬 저항성 전립선암 환자를 치료하는 데 얼마나 효과적인지 연구합니다. 트라메티닙은 세포 성장에 필요한 일부 효소를 차단하여 종양 세포의 성장을 멈출 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

1차 목적 I. 엔잘루타마이드 또는 아비라테론 아세테이트로 진행된 전이성 거세 저항성 전립선암(mCRPC)에서 트라메티닙의 활성을 평가합니다.

2차 목적 I. PSA 진행에 대한 Prostate Cancer Working Group 2 가이드라인에 정의된 PSA 진행까지의 시간으로 측정된 전립선 특이 항원(PSA) 반응의 지속성.

II. 최대 PSA 반응. III. 암 치료-전립선의 기능적 평가에 의한 삶의 질(FACT-P).

IV. 대체 항종양 요법을 시작할 때까지의 시간. V. 방사선학적 진행까지의 시간. VI. RECIST(고형 종양 반응 평가 기준) 지침에 따른 객관적 반응률.

VII. 등록에서 사망까지의 시간으로 측정된 전체 생존. VIII. 안전성과 내약성. IX. 미토겐 활성화 세포외 신호 관련 키나아제(MEK1/2)의 트라메티닙 표적 결합 분석은 전처리 및 진행 중인 방사선학적 지시 전이성 종양 생검에서 활성화된 MEK1/2의 주요 인산화 표적인 p-ERK의 존재에 의해 평가됩니다. p-ERK의 면역조직화학 평가에 의해. 세포 증식(Ki67) 및 아폽토시스(p27)의 마커도 평가될 것이다.

XI. 분자 조사는 전처리 및 진행 전이성 생검에서 트라메티닙에 대한 내성 및 민감성과 관련이 있습니다.

XII. trametinib에 대한 반응과 관련된 하나 또는 일련의 가능한 식별 네트워크 발견.

XII. 트라메티닙에 대한 반응과 관련된 게놈 특징을 나타내는 종양이 있는 두 번째 단계의 환자를 위한 강화.

XIV. 치료 반응과 관련된 게놈 이상에 대한 순환 종양 데옥시리보핵산(ctDNA) 분석.

개요:

환자는 1일 1회(QD) 트라메티닙을 경구로(PO) 투여받습니다. 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 치료를 계속합니다.

연구 치료 완료 후, 환자는 2주 및 4주에, 그 후 매 4주마다 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

14

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • California
      • Los Angeles, California, 미국, 90095
        • UCLA / Jonsson Comprehensive Cancer Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 정보에 입각한 동의를 할 의지와 능력
  • 조직학적으로 확인된 전립선암(선암에 국한되지 않음)
  • mCRPC의 치료를 위해 승인된 최소 1개의 치료 진행(전립선암 실무 그룹 2[PCWG2] 또는 연구자의 재량에 따라 정의됨)에서 진행된 mCRPC, 그 중 하나는 아비라테론 아세테이트 및/또는 엔잘루타마이드를 포함해야 함
  • 생검을 받은 전이성 종양
  • ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 수행 상태 0-2
  • 진행 시 전이성 병변의 생검을 기꺼이 받음
  • 환자는 혈청 테스토스테론을 50ng/dL 미만으로 유지하기 위해 지속적인 치료를 받아야 합니다.
  • 스크리닝 평가 중 절대 호중구 수 > 1,500/uL
  • 선별 평가 중 혈소판 수 > 100,000/uL
  • 스크리닝 평가 중 헤모글로빈 > 9g/dL
  • 선별 평가 중 참조 범위 내의 총 빌리루빈
  • 스크리닝 평가 중 참조 범위 내의 ALT(Alanine aminotransferase)
  • 스크리닝 평가 중 기준 범위 내의 아스파테이트 아미노트랜스퍼라제(AST)
  • 스크리닝 평가 중 크레아티닌 < (1.5mg/dL)(표피 성장 인자 수용체[EGFR] > 45mL/분/1.73인 경우 > 1.5가 허용됨) m^2)
  • 선별 평가 중 국제 정상화 비율(INR) < 1.3(또는 와파린 또는 기타 항응고제를 사용하는 경우 < 3)
  • 좌심실 박출률(LVEF) >= 스크리닝 평가 동안 심초음파로 측정한 45%
  • 임상적으로 유의한 이상이 없는 심전도(EKG)

제외 기준:

  • 망막정맥폐쇄(RVO) 병력 또는 RVO에 대한 위험 요인
  • 망막색소상피박리(RPED)의 병력 또는 RPED에 대한 위험 인자
  • 선별평가 중 안과적 검사에서 임상적으로 유의한 이상
  • 다음을 포함하는 임상적으로 중요한 심혈관 질환:

    • 심초음파로 측정한 LVEF < 45%
    • 6개월 이내 급성 관상동맥 증후군(심근경색 및 불안정 협심증 포함), 관상동맥 성형술 또는 스텐트 삽입술의 병력
    • 3개월 이내 조절되지 않는 협심증
    • 뉴욕 심장 협회(NYHA) 클래스 III 또는 IV 울혈성 심부전
    • EKG에서 임상적으로 유의미한 이상
    • 임상적으로 유의한 심실 부정맥의 병력(예: 심실 빈맥, 심실 세동, torsades de pointes)
    • 심장 내 제세동기 또는 영구 심박 조율기를 사용하는 환자
  • 연구 프로토콜을 받거나 준수하는 환자의 능력을 손상시킬 동반이환 질병 또는 의학적 상태의 존재
  • 간질성 폐 질환 또는 폐렴의 병력
  • 호르몬 항전립선암 활동이 있을 수 있고/있거나 PSA 수치를 조절하는 것으로 알려진 약물 또는 약초 ​​제품(예: 쏘팔메토) 또는 등록 4주 이내에 매일 10mg의 프레드니손에 해당하는 양보다 많은 전신 코르티코스테로이드의 사용
  • 모든 맥락에서 트라메티닙 또는 기타 MAPK(mitogen activated protein kinase) 억제제의 사전 사용
  • 알려진 또는 의심되는 뇌 전이 또는 활동성 연수막 질환 또는 척수 압박
  • 흡수에 영향을 미치는 위장관 장애(예: 위절제술, 최근 3개월 이내 활동성 소화성 궤양 질환, 염증성 장 질환)
  • 모든 주요 수술, 광범위한 방사선 요법, 지연된 독성이 있는 화학 요법, 생물학적 요법 또는 등록 30일 이내의 면역 요법 및/또는 등록 후 14일 이내에 지연 독성 가능성이 없는 매일 또는 매주 화학 요법
  • 암 관련 행사 등록 후 30일 이내 입원
  • 근치적으로 치료된 비흑색종 피부암 이외의 지난 5년 이내에 또 다른 악성 종양의 병력
  • 등록 후 4주 이내 시험용 제제 사용
  • 혈청 안드로겐 수치에 영향을 미치는 것으로 알려진 약물 사용
  • 연구자의 의견에 따라 환자가 시험에 참여하는 능력을 방해하여 환자를 과도한 위험에 처하게 하거나 안전성 데이터의 해석을 복잡하게 만드는 모든 조건 또는 이유

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료(트라메티닙)
환자는 trametinib PO QD를 받습니다. 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 치료를 계속합니다.
상관 연구
보조 연구
다른 이름들:
  • 삶의 질 평가
주어진 PO
다른 이름들:
  • 메키니스트
  • GSK1120212
  • JTP-74057
  • MEK 억제제 GSK1120212

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
공익 광고 응답률
기간: 12주에
12주에
RECIST 기준으로 평가한 응답률
기간: 최대 24주
30% 이상의 PSA 감소, 50% 이상의 PSA 감소, 12주에 부분 또는 완전 반응, 24주에 방사선학적 진행이 없는 것으로 정의됩니다.
최대 24주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
면역조직화학으로 평가한 세포 증식(Ki67) 및 세포사멸(p27) 마커의 변화
기간: 기준선 최대 24주
혼합 효과 로지스틱 회귀 모델을 사용하여 시간 경과에 따른 마커의 변화, 시간 경과에 따른 마커 간의 상관 관계 및 마커와 치료 반응 간의 연관성(조건부 로지스틱 회귀)을 평가합니다.
기준선 최대 24주
면역조직화학에 의해 평가된 p-ERK의 존재에 의해 정의된 MEK1/2의 트라메티닙 표적 결합의 변화
기간: 기준선 최대 24주
혼합 효과 로지스틱 회귀 모델을 사용하여 시간 경과에 따른 마커의 변화, 시간 경과에 따른 마커 간의 상관 관계 및 마커와 치료 반응 간의 연관성(조건부 로지스틱 회귀)을 평가합니다.
기준선 최대 24주
PCWG2 지침에 정의된 대로 PSA 진행까지의 시간으로 측정한 PSA 반응의 지속성
기간: 최대 30개월
최대 30개월
이상 반응에 대한 공통 용어 기준 버전 4.0에 따라 등급이 매겨진 이상 반응의 발생률
기간: 최대 30개월
최대 30개월
최대 PSA 반응
기간: 최대 30개월
최대 30개월
Ribonucleic acid-sequencing을 사용하여 평가된 유전자 발현과 DNA exome-seq를 사용하여 평가된 돌연변이 이벤트에 의해 정의된 분자 상관관계
기간: 최대 24주
통계적 부트스트랩과 Pearsons 상관관계를 사용하여 표현형과 돌연변이 및 임상 변수의 관계를 결정합니다. Fisher 정확 테스트 및 로지스틱 회귀 모델을 사용하여 특정 변형과 치료 반응 간의 관계를 평가합니다.
최대 24주
RECIST 지침에 따른 객관적인 방사선 반응률
기간: 최대 24주
최대 24주
전반적인 생존
기간: 등록부터 사망까지의 시간, 최대 30개월 동안 평가
등록부터 사망까지의 시간, 최대 30개월 동안 평가
FACT-P로 평가한 삶의 질
기간: 최대 30개월
최대 30개월
대체 항신생물 요법 시작까지의 시간
기간: 최대 30개월
최대 30개월
방사선학적 진행까지의 시간
기간: 최대 24주
최대 24주

기타 결과 측정

결과 측정
기간
엑솜 시퀀싱으로 평가한 ctDNA 게놈 이상
기간: 최대 24주
최대 24주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2018년 1월 30일

기본 완료 (예상)

2024년 1월 31일

연구 완료 (예상)

2025년 1월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 8월 23일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 8월 25일

처음 게시됨 (추정)

2016년 8월 26일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 5월 1일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 4월 27일

마지막으로 확인됨

2023년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 16-001044 (UCLA / Jonsson Comprehensive Cancer Center)
  • NCI-2016-01201 (레지스트리 식별자: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

예

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

예

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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