- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02881242
진행성 전이성 호르몬 저항성 전립선암 환자를 치료하는 트라메티닙
진행성 전이성 거세 저항성 전립선암이 있는 남성의 MEK 1/2 억제제 Trametinib에 대한 단일군, 공개, 2단계 2상 연구
연구 개요
상태
개입 / 치료
상세 설명
1차 목적 I. 엔잘루타마이드 또는 아비라테론 아세테이트로 진행된 전이성 거세 저항성 전립선암(mCRPC)에서 트라메티닙의 활성을 평가합니다.
2차 목적 I. PSA 진행에 대한 Prostate Cancer Working Group 2 가이드라인에 정의된 PSA 진행까지의 시간으로 측정된 전립선 특이 항원(PSA) 반응의 지속성.
II. 최대 PSA 반응. III. 암 치료-전립선의 기능적 평가에 의한 삶의 질(FACT-P).
IV. 대체 항종양 요법을 시작할 때까지의 시간. V. 방사선학적 진행까지의 시간. VI. RECIST(고형 종양 반응 평가 기준) 지침에 따른 객관적 반응률.
VII. 등록에서 사망까지의 시간으로 측정된 전체 생존. VIII. 안전성과 내약성. IX. 미토겐 활성화 세포외 신호 관련 키나아제(MEK1/2)의 트라메티닙 표적 결합 분석은 전처리 및 진행 중인 방사선학적 지시 전이성 종양 생검에서 활성화된 MEK1/2의 주요 인산화 표적인 p-ERK의 존재에 의해 평가됩니다. p-ERK의 면역조직화학 평가에 의해. 세포 증식(Ki67) 및 아폽토시스(p27)의 마커도 평가될 것이다.
XI. 분자 조사는 전처리 및 진행 전이성 생검에서 트라메티닙에 대한 내성 및 민감성과 관련이 있습니다.
XII. trametinib에 대한 반응과 관련된 하나 또는 일련의 가능한 식별 네트워크 발견.
XII. 트라메티닙에 대한 반응과 관련된 게놈 특징을 나타내는 종양이 있는 두 번째 단계의 환자를 위한 강화.
XIV. 치료 반응과 관련된 게놈 이상에 대한 순환 종양 데옥시리보핵산(ctDNA) 분석.
개요:
환자는 1일 1회(QD) 트라메티닙을 경구로(PO) 투여받습니다. 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 치료를 계속합니다.
연구 치료 완료 후, 환자는 2주 및 4주에, 그 후 매 4주마다 추적 관찰됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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California
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Los Angeles, California, 미국, 90095
- UCLA / Jonsson Comprehensive Cancer Center
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 정보에 입각한 동의를 할 의지와 능력
- 조직학적으로 확인된 전립선암(선암에 국한되지 않음)
- mCRPC의 치료를 위해 승인된 최소 1개의 치료 진행(전립선암 실무 그룹 2[PCWG2] 또는 연구자의 재량에 따라 정의됨)에서 진행된 mCRPC, 그 중 하나는 아비라테론 아세테이트 및/또는 엔잘루타마이드를 포함해야 함
- 생검을 받은 전이성 종양
- ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 수행 상태 0-2
- 진행 시 전이성 병변의 생검을 기꺼이 받음
- 환자는 혈청 테스토스테론을 50ng/dL 미만으로 유지하기 위해 지속적인 치료를 받아야 합니다.
- 스크리닝 평가 중 절대 호중구 수 > 1,500/uL
- 선별 평가 중 혈소판 수 > 100,000/uL
- 스크리닝 평가 중 헤모글로빈 > 9g/dL
- 선별 평가 중 참조 범위 내의 총 빌리루빈
- 스크리닝 평가 중 참조 범위 내의 ALT(Alanine aminotransferase)
- 스크리닝 평가 중 기준 범위 내의 아스파테이트 아미노트랜스퍼라제(AST)
- 스크리닝 평가 중 크레아티닌 < (1.5mg/dL)(표피 성장 인자 수용체[EGFR] > 45mL/분/1.73인 경우 > 1.5가 허용됨) m^2)
- 선별 평가 중 국제 정상화 비율(INR) < 1.3(또는 와파린 또는 기타 항응고제를 사용하는 경우 < 3)
- 좌심실 박출률(LVEF) >= 스크리닝 평가 동안 심초음파로 측정한 45%
- 임상적으로 유의한 이상이 없는 심전도(EKG)
제외 기준:
- 망막정맥폐쇄(RVO) 병력 또는 RVO에 대한 위험 요인
- 망막색소상피박리(RPED)의 병력 또는 RPED에 대한 위험 인자
- 선별평가 중 안과적 검사에서 임상적으로 유의한 이상
다음을 포함하는 임상적으로 중요한 심혈관 질환:
- 심초음파로 측정한 LVEF < 45%
- 6개월 이내 급성 관상동맥 증후군(심근경색 및 불안정 협심증 포함), 관상동맥 성형술 또는 스텐트 삽입술의 병력
- 3개월 이내 조절되지 않는 협심증
- 뉴욕 심장 협회(NYHA) 클래스 III 또는 IV 울혈성 심부전
- EKG에서 임상적으로 유의미한 이상
- 임상적으로 유의한 심실 부정맥의 병력(예: 심실 빈맥, 심실 세동, torsades de pointes)
- 심장 내 제세동기 또는 영구 심박 조율기를 사용하는 환자
- 연구 프로토콜을 받거나 준수하는 환자의 능력을 손상시킬 동반이환 질병 또는 의학적 상태의 존재
- 간질성 폐 질환 또는 폐렴의 병력
- 호르몬 항전립선암 활동이 있을 수 있고/있거나 PSA 수치를 조절하는 것으로 알려진 약물 또는 약초 제품(예: 쏘팔메토) 또는 등록 4주 이내에 매일 10mg의 프레드니손에 해당하는 양보다 많은 전신 코르티코스테로이드의 사용
- 모든 맥락에서 트라메티닙 또는 기타 MAPK(mitogen activated protein kinase) 억제제의 사전 사용
- 알려진 또는 의심되는 뇌 전이 또는 활동성 연수막 질환 또는 척수 압박
- 흡수에 영향을 미치는 위장관 장애(예: 위절제술, 최근 3개월 이내 활동성 소화성 궤양 질환, 염증성 장 질환)
- 모든 주요 수술, 광범위한 방사선 요법, 지연된 독성이 있는 화학 요법, 생물학적 요법 또는 등록 30일 이내의 면역 요법 및/또는 등록 후 14일 이내에 지연 독성 가능성이 없는 매일 또는 매주 화학 요법
- 암 관련 행사 등록 후 30일 이내 입원
- 근치적으로 치료된 비흑색종 피부암 이외의 지난 5년 이내에 또 다른 악성 종양의 병력
- 등록 후 4주 이내 시험용 제제 사용
- 혈청 안드로겐 수치에 영향을 미치는 것으로 알려진 약물 사용
- 연구자의 의견에 따라 환자가 시험에 참여하는 능력을 방해하여 환자를 과도한 위험에 처하게 하거나 안전성 데이터의 해석을 복잡하게 만드는 모든 조건 또는 이유
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 치료(트라메티닙)
환자는 trametinib PO QD를 받습니다.
질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 치료를 계속합니다.
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상관 연구
보조 연구
다른 이름들:
주어진 PO
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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공익 광고 응답률
기간: 12주에
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12주에
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RECIST 기준으로 평가한 응답률
기간: 최대 24주
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30% 이상의 PSA 감소, 50% 이상의 PSA 감소, 12주에 부분 또는 완전 반응, 24주에 방사선학적 진행이 없는 것으로 정의됩니다.
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최대 24주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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면역조직화학으로 평가한 세포 증식(Ki67) 및 세포사멸(p27) 마커의 변화
기간: 기준선 최대 24주
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혼합 효과 로지스틱 회귀 모델을 사용하여 시간 경과에 따른 마커의 변화, 시간 경과에 따른 마커 간의 상관 관계 및 마커와 치료 반응 간의 연관성(조건부 로지스틱 회귀)을 평가합니다.
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기준선 최대 24주
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면역조직화학에 의해 평가된 p-ERK의 존재에 의해 정의된 MEK1/2의 트라메티닙 표적 결합의 변화
기간: 기준선 최대 24주
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혼합 효과 로지스틱 회귀 모델을 사용하여 시간 경과에 따른 마커의 변화, 시간 경과에 따른 마커 간의 상관 관계 및 마커와 치료 반응 간의 연관성(조건부 로지스틱 회귀)을 평가합니다.
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기준선 최대 24주
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PCWG2 지침에 정의된 대로 PSA 진행까지의 시간으로 측정한 PSA 반응의 지속성
기간: 최대 30개월
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최대 30개월
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이상 반응에 대한 공통 용어 기준 버전 4.0에 따라 등급이 매겨진 이상 반응의 발생률
기간: 최대 30개월
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최대 30개월
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최대 PSA 반응
기간: 최대 30개월
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최대 30개월
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Ribonucleic acid-sequencing을 사용하여 평가된 유전자 발현과 DNA exome-seq를 사용하여 평가된 돌연변이 이벤트에 의해 정의된 분자 상관관계
기간: 최대 24주
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통계적 부트스트랩과 Pearsons 상관관계를 사용하여 표현형과 돌연변이 및 임상 변수의 관계를 결정합니다.
Fisher 정확 테스트 및 로지스틱 회귀 모델을 사용하여 특정 변형과 치료 반응 간의 관계를 평가합니다.
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최대 24주
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RECIST 지침에 따른 객관적인 방사선 반응률
기간: 최대 24주
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최대 24주
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전반적인 생존
기간: 등록부터 사망까지의 시간, 최대 30개월 동안 평가
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등록부터 사망까지의 시간, 최대 30개월 동안 평가
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FACT-P로 평가한 삶의 질
기간: 최대 30개월
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최대 30개월
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대체 항신생물 요법 시작까지의 시간
기간: 최대 30개월
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최대 30개월
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방사선학적 진행까지의 시간
기간: 최대 24주
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최대 24주
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기타 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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엑솜 시퀀싱으로 평가한 ctDNA 게놈 이상
기간: 최대 24주
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최대 24주
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 16-001044 (UCLA / Jonsson Comprehensive Cancer Center)
- NCI-2016-01201 (레지스트리 식별자: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
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