완전 자동화된 마취, 진통 및 수액 관리

2개의 독립적인 생리학적 폐쇄 루프 시스템을 사용하여 여러 생리적 변수(이중 스펙트럼 지수[BIS], 일회 박출량[SV] 및 일회 박출량 변화[SVV])의 조합을 기반으로 자동화된 마취, 진통 및 수액 관리의 실행 가능성과 품질을 평가합니다. (PCLS) 고위험 혈관 수술을 받는 환자.

모든 환자는 효과 부위 농도를 목표로 하기 위해 프로포폴에 대해 Schnider 및 레미펜타닐에 대해 Minto의 인구 약동학 세트를 사용하여 표적 제어 주입 모드에서 전체 정맥 마취를 받게 됩니다. 프로포폴 및 레미펜타닐의 효과 부위 농도 계산; 실시간으로 효과 사이트 농도 추정치를 표시합니다. 환자의 인구학적 데이터(성별, 연령, 체중 및 키)의 입력 및 목표 농도에 대한 수정을 허용하는 사용자 인터페이스를 제공하는 것; 프로포폴 및 레미펜타닐 주입 펌프 제어(Alaris Medical, Hampshire, United Kingdom); 계산된 효과 부위 약물 농도를 기록합니다.

모든 환자는 3mL/kg/h(Fresenius Kabi, 벨기에)의 속도로 펌프에 의해 전달되는 베이스라인 결정질 주입(PlasmaLyte, Baxter, Belgium)을 받게 됩니다. 추가 수액은 심박출량 모니터(EV-1000; Edwards Lifesciences)가 안내하는 목표 지향적 수액 요법 프로토콜을 사용하여 제공되었으며 PCLS(Learning Intravenous Resuscitator[LIR ]). 수액 출력을 위해 Q-Core Sapphire Multi-Therapy Infusion Pump(Q-Core, Israel)는 직렬 연결(Commands Server R.01)을 통해 Q-Core에서 제공하는 소프트웨어를 사용하여 LIR에 의해 제어되었습니다. 저혈압이 발생하고(평균 동맥압이 기본 혈압의 20% 미만으로 정의됨) LIR에 의해 유체가 전달되지 않으면 마취과의사가 승압제를 사용하여 치료합니다.

이 파일럿 연구에서 각 폐쇄 루프는 자체 입력(프로포폴의 경우 BIS, 유체 볼루스의 경우 SV 및 SVV)에 의해서만 안내되는 독립적으로 작동합니다.

조사관은 또한 PhysioDoloris 모니터링 장치(MDoloris Medical Systems, Lille, France)를 사용하여 무통증을 측정할 것입니다.