SGA 소아에서 인슐린 감작이 성장호르몬에 대한 IGF-1 반응에 미치는 영향

성장 호르몬 치료(GH)는 따라잡지 못한 재태 연령(SGA)에 비해 작게 태어난 소아에게 권장됩니다. SGA는 GH 치료에 대한 다양한 반응에 반영된 이질적인 조건입니다. GH 작용의 가장 중요한 순환 매개체인 인슐린 유사 성장 인자-1(IGF-1)에 대한 다양한 생성 및 저항이 이러한 이질성을 뒷받침할 수 있습니다. 낮은 인슐린 감수성 및 감소된 IGF-1과 SGA 소아에서 GH 요법에 대한 성장 반응과 관련된 유전자의 변이체 사이의 연관성이 최근에 보고되었습니다. 이 연구의 가설은 인슐린 감수성이 GH 요법에 대한 반응과 인과적으로 연결되어 있을 수 있고 인슐린 감작제를 사용한 보조 요법이 IGF-1 생성을 개선하고 IGF-I 저항성을 감소시키며 성장 반응을 최적화할 수 있다는 것입니다.

이 가설을 탐구하기 위해 이 연구는 짧은 SGA 아동에서 6개월 동안 고정 용량 GH 요법의 보조제로 Metformin을 사용하여 인슐린 감작의 효과를 확인하는 것을 목표로 합니다. 환자는 4-10세 사이의 키가 작은 SGA 어린이이고 덴마크, 아일랜드 및 영국의 3개 소아 내분비 단위에서 확인됩니다. 이 기계론적 연구에서 GH 치료를 시작한 24명의 피험자는 6개월 동안 보조 메트포르민 또는 위약에 1:1 비율로 무작위 배정되고 추가 6개월 동안 후속 조치를 받게 됩니다. 참가자는 전체 연구 기간(12개월) 동안 GH 치료를 받고 기준선과 6개월에 각각 경구 포도당 내성 검사와 이중 에너지 X선 흡광도 검사를 통해 포도당 대사와 체지방량을 결정합니다. 키, 몸무게, 피부주름 두께를 3개월간 측정합니다. 주요 결과는 0, 1, 3 및 6개월에 측정된 IGF-1 수준의 곡선 아래 영역입니다. 2차 결과에는 6개월 및 12개월에 인슐린 감수성, 키, 체지방량 및 안전 조치의 변화가 포함됩니다.