- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02939664
복강경 위 우회술 대 복강경 줄무늬 위 우회술 무작위 전향적 임상 시험 (LGB-vs-LbGB)
복강경 위 우회술 대 복강경 띠형 위 우회술, 무작위 전향적 임상 시험
이 연구는 복강경 Roux-en-Y 위우회술과 복강경 Roux-en-Y 줄무늬 위우회술이라는 두 가지 비만 수술 기법 간의 수술 기간, 체중 감소 및 합병증의 차이를 확인하려고 합니다. 이 연구는 스페인 공중 보건 시스템 병원에서 수행됩니다. 임상 시험의 환자는 병원 비만 수술 프로그램에 포함된 다른 환자와 마찬가지로 수술 전 연구, 입원 중 병원 치료, 수술 후 치료 및 후속 조치를 받게 됩니다. 연구 사례는 위주머니 주위에 폴리프로필렌 메쉬 밴드를 배치하고 참가자 중에서 무작위로 선택합니다.
환자는 5/3(연구/대조군) 비율로 무작위 배정됩니다.
연구 개요
상세 설명
연구의 한 그룹의 환자는 약 20ml의 수직 위주머니, 전위 전배식 방식으로 구성된 150cm Roux-en-Y 사지 및 100cm의 담도 사지를 사용하여 단순화된 복강경 위 우회술을 수행할 것입니다. 문합은 내시경 수술용 선형 스테이플러로 이루어지며 연속적으로 흡수 가능한 봉합사로 구멍을 닫습니다. Petersen 공간과 장간막 결손은 비흡수성 봉합사로 봉합됩니다.
다른 환자 그룹은 복강경 Roux-en-Y 밴드 위 우회술을 수행했을 것입니다. 이 기술은 다른 그룹에서 수행된 것과 동일하지만 폴리프로필렌 메쉬(10x65mm)가 위주머니 주변의 문합부 근위 15mm에 배치되고 위주머니가 약 15mm 더 길다는 점에서 다릅니다.
연구자들은 50명의 환자를 연구 그룹(복강경 Roux-en-Y 줄무늬 위 우회술)에 무작위로 할당하고 30명을 대조군(복강경 Roux-en-Y 위 우회술)에 할당했습니다(n=80). 수술.
하나의 방법은 기본적으로 다른 방법과 동일하나 문합 위 위주머니 주위에 폴리프로필렌 메쉬를 배치하고 복강경 Roux-en-Y 줄무늬 위우회술 환자 시리즈는 다른 시리즈보다 장기적으로 더 나은 체중 감소를 보였다. 밴드형 위 우회로가 없기 때문에 그룹 간 장기 체중 감소의 차이가 예상됩니다.
피셔 테스트는 0.05의 위험과 90%의 통계 검정력을 가정하여 통계 분석에 사용됩니다.
표본 크기는 두 그룹 모두에서 서지학적 장기 체중 감소를 고려하여 계산되며, 이는 줄무늬 그룹에서 82% 대 줄무늬 그룹이 아닌 그룹에서 63%입니다. 따라서 샘플 크기(n): 67, 손실 조정 샘플 크기: 79(예상 손해율 10%), 케이스와 대조군 사이의 비율이 1:1이 필요하지 않고 25개 이하의 대조군이 필요하며, 샘플 크기는 50개 사례 및 30개의 컨트롤, 총 n = 80이 사용됩니다.
무작위화 방법은 숨겨진 봉투였습니다.
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Madrid
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Majadahonda, Madrid, 스페인, 28222
- Servicio de Cirugía General. Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 1991년 미국 국립보건원(National Institutes of Health of the USA)에서 발표한 비만 수술 기준.
- 체질량 지수(BMI)> 40 및 <55kg/m2
- 5년 이상의 진화를 위한 비만
- 의료 감독 체중 감량 프로그램 실패
- 수술 후 체중 감소의 메커니즘을 알고 있는 환자와 의학적 권장 사항, 식이 요법, 치료 및 후속 프로그램에서 수립된 방문에 협력하기로 동의한 환자
- 수술 목적이 이상적인 체중을 달성하는 것이 아님을 받아들이는 환자.
- 서명된 구체적인 동의서
- 여성들은 수술 후 1년 동안 임신을 피하는 데 동의할 것입니다.
제외 기준:
- 정신 장애로 인해 사전 동의서에 서명할 수 없는 환자.
- 비만을 일으키는 내분비질환
- 불안정한 정신 장애, 정신과 MD로 평가됨.
- 높은 마취 위험으로 인해 수술이 너무 위험합니다.
- 악성 신생물
- 염증성 장 질환
- 심한 간 질환
- 우회술을 현명하지 못하게 만드는 소화기 질환(주로 조절을 위해 상부 내시경 검사가 필요할 수 있는 위 질환)
- 복벽 탈장
- 비만 수술과 동시에 담관 절제술이 필요한 증상이 있는 담도 병리
- 비만 수술 시 동시 수술을 요구하거나 권장하는 모든 알려진 병리.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 줄무늬 위 우회술
환자는 수술 시 복강경 Roux-en-Y 밴딩(폴리프로필렌 메쉬 포함) 위 우회술을 수행했을 것입니다.
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환자는 위주머니 주위에 폴리프로필렌 메쉬가 있는 복강경 Roux-en-Y 밴드형 위우회술을 시행하게 됩니다.
다른 이름들:
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활성 비교기: 위 우회.
환자는 수술 시 복강경 Roux-en-Y 위우회술을 시행했을 것입니다.
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이 경우 간단한 기존 위우회술을 시행하게 됩니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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가동일로부터 변경, 10년 경과시 초과체중감소
기간: 10 년
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10년 후 초과 체중 감소 %
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10 년
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10년 후 수술 후 합병증
기간: 10 년
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부작용(수술 합병증) 및/또는 치료와 관련된 비정상적인 실험실 값이 있는 참가자 수
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10 년
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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5세에 초과 체중 감소
기간: 5 년
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5년 후 초과 체중 감소 %
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5 년
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3개월 총 병원비
기간: 최대 3개월
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수술을 위한 입원 기간과 수술 후 3개월 동안의 총 병원비.
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최대 3개월
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수술 후 합병증 1년
기간: 일년
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부작용(수술 합병증)이 있는 참가자 수
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일년
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수술 후 합병증 2년
기간: 2 년
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부작용(수술 합병증)이 있는 참가자 수
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2 년
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수술 후 합병증 3년
기간: 3 년
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부작용(수술 합병증)이 있는 참가자 수
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3 년
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수술 후 합병증 5년
기간: 5 년
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부작용(수술 합병증)이 있는 참가자 수
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5 년
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 의자: Miguel J Garcia-Oria, MD PhD FACS, General Surgery Department. Hospital Universitario Puerta de Hierro
- 연구 책임자: Miguel J Garcia-Oria, MD PhD, Servicio de Cirugía General. Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
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- Bessler M, Daud A, Kim T, DiGiorgi M. Prospective randomized trial of banded versus nonbanded gastric bypass for the super obese: early results. Surg Obes Relat Dis. 2007 Jul-Aug;3(4):480-4; discussion 484-5. doi: 10.1016/j.soard.2007.01.010. Epub 2007 Jun 4.
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- Mahawar KK, Parikh C, Carr WR, Jennings N, Balupuri S, Small PK. Primary banded Roux-en-Y gastric bypass: a systematic review. Obes Surg. 2014 Oct;24(10):1771-92. doi: 10.1007/s11695-014-1346-3.
- Rasera I Jr, Coelho TH, Ravelli MN, Oliveira MR, Leite CV, Naresse LE, Henry MA. A Comparative, Prospective and Randomized Evaluation of Roux-en-Y Gastric Bypass With and Without the Silastic Ring: A 2-Year Follow Up Preliminary Report on Weight Loss and Quality of Life. Obes Surg. 2016 Apr;26(4):762-8. doi: 10.1007/s11695-015-1851-z.
- Zarate X, Arceo-Olaiz R, Montalvo Hernandez J, Garcia-Garcia E, Pablo Pantoja J, Herrera MF. Long-term results of a randomized trial comparing banded versus standard laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass. Surg Obes Relat Dis. 2013 May-Jun;9(3):395-7. doi: 10.1016/j.soard.2012.09.009. Epub 2012 Oct 3.
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연구 완료 (예상)
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