- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02939664
Laparoskopisk gastrisk bypass versus laparoskopisk båndet gastrisk bypass Randomisert prospektiv klinisk studie (LGB-vs-LbGB)
Laparoskopisk gastrisk bypass versus laparoskopisk båndet gastrisk bypass, en randomisert prospektiv klinisk studie
Denne studien prøver å identifisere forskjeller i operasjonslengde, vekttap og komplikasjoner, mellom to forskjellige bariatriske kirurgiske teknikker, laparoskopisk Roux-en-Y gastrisk bypass og laparoskopisk Roux-en-Y banded gastrisk bypass. Studien vil bli utført på et spansk offentlig helsesykehus. Pasientene i forsøket vil ha preoperative studier, sykehusbehandling under innleggelsen, postoperativ behandling og oppfølging som enhver annen pasient inkludert i sykehuset fedmekirurgi-programmet. Studietilfellene vil ha plassert et bånd av polypropylennett rundt mageposen, og vil velges tilfeldig mellom deltakerne.
Pasienter vil bli randomisert i et 5/3-forhold (studie/kontroll).
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
En gruppe pasienter i studien vil ha utført den forenklede laparoskopiske gastrisk bypass, med en vertikal magepose på ca. 20 ml, en 150 cm Roux-en-Y lem konstruert på en antegastrisk antekolisk måte, og en biliær lem på 100 cm. Anastomose vil bli utført med endoskopisk kirurgisk lineær stiftemaskin, som lukker åpningene med kontinuerlig absorberbare løpende suturer. Petersen-rommet og mesenterial defekt vil bli lukket med ikke-absorberbare suturer.
Den andre pasientgruppen vil ha utført laparoskopisk Roux-en-Y banded gastric bypass. Denne teknikken er identisk med den som utføres i den andre gruppen, men skiller seg ved at et polypropylennett (10x65 mm) er plassert 15 mm proksimalt i forhold til anastomosen rundt mageposen, og mageposen er ca. 15 mm lengre.
Etterforskerne tildelte tilfeldig 50 pasienter til studiegruppen (Laparoscopic Roux-en-Y banded gastric bypass) og 30 til kontrollgruppen (Laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass), n=80, og ble også blindet for kirurgen frem til kirurgi.
En av metodene er i utgangspunktet den samme enn den andre, men for plassering av polypropylennettet rundt mageposen over anastomosen, og pasientserier med laparoskopisk Roux-en-Y banded gastric bypass viste langsiktig bedre vekttap enn andre serier med ikke-båndet gastrisk bypass, derfor forventes det en forskjell i langsiktig vekttap mellom gruppene.
Fisher Test vil bli brukt for den statistiske analysen, forutsatt en risiko på 0,05 og en statistisk styrke på 90 %.
Prøvestørrelsen er beregnet med tanke på bibliografisk langsiktig vekttap i begge gruppene, som er 82 % i den båndede gruppen mot 63 % i den ikke-båndede gruppen. Prøvestørrelse (n): 67, og juster etter tapsprøvestørrelse: 79 (10 % forventet tapsforhold), som ikke er nødvendig med et 1:1-forhold mellom tilfeller og kontroller og krever ikke mer enn 25 kontroller, En prøvestørrelse på 50 tilfeller og 30 kontroller, totalt n = 80, vil bli brukt.
Metoden for randomisering var skjulte konvolutter.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Madrid
-
Majadahonda, Madrid, Spania, 28222
- Servicio de Cirugía General. Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- kriterier for bariatrisk kirurgi publisert i 1991 for National Institutes of Health i USA.
- Kroppsmasseindeks (BMI)> 40 og <55 kg/m2
- Fedme i mer enn 5 år med evolusjon
- Mislykkes i medisinsk overvåket vekttapsprogram
- pasient som kjenner til mekanismen for vekttap etter operasjon og avtale om å samarbeide med medisinske anbefalinger, kosthold, medisinsk behandling, samt besøket etablert i oppfølgingsprogrammet
- pasienten aksepterer at operasjonens mål ikke er å oppnå idealvekten.
- signert spesifikt informert samtykke
- kvinner vil være enige om å unngå svangerskap i løpet av ett år etter operasjonen
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter som ikke kan signere skjemaet for informert samtykke på grunn av en psykisk lidelse.
- endokrine sykdommer som forårsaker fedme
- ustabil psykisk lidelse, evaluert for en psykiatrilege.
- høy anestesirisiko gjør operasjonen for risikabel.
- Ondartet neoplasma
- Inflammatorisk tarmsykdom
- Alvorlig leversykdom
- Fordøyelsessykdom som gjør bypass-teknikken uklokt (hovedsakelig magesykdom som kan kreve øvre endoskopi for kontroll)
- bukveggsbrokk
- Symptomatisk gallepatologi som krever kolekistektomi samtidig med fedmeoperasjonen
- enhver kjent patologi som krever eller anbefaler samtidig kirurgi på tidspunktet for fedmeoperasjonen.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Båndet gastrisk bypass
Pasienten vil ha utført en laparoskopisk Roux-en-Y-båndet (med polypropylennett) gastrisk bypass på tidspunktet for den kirurgiske prosedyren.
|
Pasienten vil bli underkastet en laparoskopisk Roux-en-Y-båndet gastrisk bypass på tidspunktet for operasjonen, med et polypropylennett rundt mageposen.
Andre navn:
|
Aktiv komparator: Gastrisk bypass.
Pasienten vil ha gjort en laparoskopisk Roux-en-Y gastrisk bypass på tidspunktet for den kirurgiske prosedyren
|
I dette tilfellet vil en forenklet konvensjonell gastrisk bypass bli utført
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Endring fra operasjonsdato, i overkant vekttap ved 10 år
Tidsramme: 10 år
|
% av overflødig vekttap ved 10 år
|
10 år
|
Postoperative komplikasjoner ved 10 år
Tidsramme: 10 år
|
Antall deltakere med uønskede hendelser (kirurgiske komplikasjoner) og/eller unormale laboratorieverdier som er relatert til behandling
|
10 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Overflødig vekttap ved 5 år
Tidsramme: 5 år
|
% av overflødig vekttap ved 5 år
|
5 år
|
Total sykehuskostnad ved 3 måneder
Tidsramme: opptil 3 måneder
|
Totale sykehusutgifter under innleggelse for operasjonen og 3 måneder etter operasjonen.
|
opptil 3 måneder
|
Postoperative komplikasjoner 1 år
Tidsramme: 1 år
|
Antall deltakere med uønskede hendelser (kirurgiske komplikasjoner)
|
1 år
|
Postoperative komplikasjoner 2 år
Tidsramme: 2 år
|
Antall deltakere med uønskede hendelser (kirurgiske komplikasjoner)
|
2 år
|
Postoperative komplikasjoner 3 år
Tidsramme: 3 år
|
Antall deltakere med uønskede hendelser (kirurgiske komplikasjoner)
|
3 år
|
Postoperative komplikasjoner 5 år
Tidsramme: 5 år
|
Antall deltakere med uønskede hendelser (kirurgiske komplikasjoner)
|
5 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Studiestol: Miguel J Garcia-Oria, MD PhD FACS, General Surgery Department. Hospital Universitario Puerta de Hierro
- Studieleder: Miguel J Garcia-Oria, MD PhD, Servicio de Cirugía General. Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Capella JF, Capella RF. An assessment of vertical banded gastroplasty-Roux-en-Y gastric bypass for the treatment of morbid obesity. Am J Surg. 2002 Feb;183(2):117-23. doi: 10.1016/s0002-9610(01)00871-6.
- Bessler M, Daud A, Kim T, DiGiorgi M. Prospective randomized trial of banded versus nonbanded gastric bypass for the super obese: early results. Surg Obes Relat Dis. 2007 Jul-Aug;3(4):480-4; discussion 484-5. doi: 10.1016/j.soard.2007.01.010. Epub 2007 Jun 4.
- Arceo-Olaiz R, Espana-Gomez MN, Montalvo-Hernandez J, Velazquez-Fernandez D, Pantoja JP, Herrera MF. Maximal weight loss after banded and unbanded laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass: a randomized controlled trial. Surg Obes Relat Dis. 2008 Jul-Aug;4(4):507-11. doi: 10.1016/j.soard.2007.11.006. Epub 2008 Jan 28.
- Buchwald H, Buchwald JN, McGlennon TW. Systematic review and meta-analysis of medium-term outcomes after banded Roux-en-Y gastric bypass. Obes Surg. 2014 Sep;24(9):1536-51. doi: 10.1007/s11695-014-1311-1.
- Capella JF, Capella RF. The weight reduction operation of choice: vertical banded gastroplasty or gastric bypass? Am J Surg. 1996 Jan;171(1):74-9. doi: 10.1016/S0002-9610(99)80077-4.
- Mahawar KK, Parikh C, Carr WR, Jennings N, Balupuri S, Small PK. Primary banded Roux-en-Y gastric bypass: a systematic review. Obes Surg. 2014 Oct;24(10):1771-92. doi: 10.1007/s11695-014-1346-3.
- Rasera I Jr, Coelho TH, Ravelli MN, Oliveira MR, Leite CV, Naresse LE, Henry MA. A Comparative, Prospective and Randomized Evaluation of Roux-en-Y Gastric Bypass With and Without the Silastic Ring: A 2-Year Follow Up Preliminary Report on Weight Loss and Quality of Life. Obes Surg. 2016 Apr;26(4):762-8. doi: 10.1007/s11695-015-1851-z.
- Zarate X, Arceo-Olaiz R, Montalvo Hernandez J, Garcia-Garcia E, Pablo Pantoja J, Herrera MF. Long-term results of a randomized trial comparing banded versus standard laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass. Surg Obes Relat Dis. 2013 May-Jun;9(3):395-7. doi: 10.1016/j.soard.2012.09.009. Epub 2012 Oct 3.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 04252016Acta07.16
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Postoperative komplikasjoner
-
Biotronik AGFullførtPerifer arteriesykdom | Access Site Complication | Poliklinisk behandlingFrankrike, Østerrike, Belgia, Sveits
-
Kahramanmaras Sutcu Imam UniversityFullførtOvervekt, sykelig | Peroperativ komplikasjon | BMD | Laparascopic Sleeve Gastrectomy | Fedmekirurgi Dødelighetspoeng | Clavien Dindo Surgical Complication Scale
-
University of KentuckyDonJoy OrthopedicsFullførtPostoperativ Quadriceps Svakhet | Postoperativ Quadriceps-hemming | Overholdelse av postoperativ behandling | Postoperativ nedre ekstremitetsfunksjonForente stater
-
Total Definer Research GroupFullførtPostoperative komplikasjoner | Postoperativ smerte | Hypotermi | Postoperativ blødning | Postoperativ kvalme | Postoperativ skjelvingColombia
-
Northwell HealthAvsluttetPostoperativ smerte | Postoperativ kvalme | Postoperativ oppkastForente stater
-
Hôpital Privé de Parly II - Le ChesnayFullførtPostoperativ kvalme | Postoperativ oppkast | Postoperativ emesisFrankrike
-
Sheba Medical CenterAvsluttetUorden; Hjerte, funksjonell, postoperativ, hjertekirurgi | Hjerte; Dysfunksjon postoperativ, hjertekirurgiIsrael
-
Ospedale Misericordia e DolceUkjentPostoperativ smerte | Skjoldbruskkjertelektomi | Postoperativ kvalme og oppkast | Postoperativ vokalfunksjonItalia
-
Shengjing HospitalHar ikke rekruttert ennåPostoperativ smerte | Postoperativ søvnkvalitet | Kjønnsforskjeller | Postoperativ kognitiv funksjon | BetennelsesfunksjonKina
-
University Hospital, Clermont-FerrandAgence Nationale de sécurité du Médicament; Programme Hospitalier de Recherche... og andre samarbeidspartnereFullførtPostoperativ dødelighet | Postoperativ sykelighetFrankrike
Kliniske studier på Gastrisk bypass
-
Ain Shams UniversitySuspendert
-
University of Roma La SapienzaFullført
-
Spital Limmattal SchlierenUkjentOvervekt | Bypass komplikasjonerSveits
-
Nemocnice Břeclav, p.o.UkjentDiabetes mellitus, type 2 | Overvekt, alvorligTsjekkisk Republikk
-
Medical University of ViennaUkjent
-
Beijing Friendship HospitalHangzhou Tangji Medical Technology Co., Ltd.Fullført
-
Kular HospitalFullførtOvervekt | Sykelig fedme | Kandidat for fedmekirurgi | Kostholdsvane | MatutvalgIndia
-
Medtronic - MITGFullført
-
Holy Family Hospital, Nazareth, IsraelAssuta Medical CenterFullført
-
Spital Limmattal SchlierenRekrutteringGERD | Overvekt, sykelig | Magesår, mageSveits