급성 돌이킬 수 없는 치수염에서 Wave One과 Neolix를 사용한 근관 형성 후 통증

의료 및 치과 병력: 진단 차트는 조사관이 사례 보고서 형식으로 수집하고 부 감독관과 함께 적격 여부를 확인합니다.

방사선 검사 : 수술 전 방사선 사진을 찍어 치아 구조, 우식 발견, 치근단 상태를 검사합니다.

임상 검사: 구강 검사에는 충치, 수복물, 부종, 누공에 대한 육안 검사가 포함됩니다. 이동성, 타악기가 이루어졌습니다.

증상이 있는 비가역 치수염의 진단 기준:

1. 환자는 수치 등급 척도(NRS)에서 중등도에서 중증의 통증을 표시합니다. 11 표시와 10 간격의 수평선은 각각 0에서 10까지의 숫자를 사용합니다. 여기서 0 = 통증 없음, 1-3 = 경증 통증, 4-6 = 중등도 통증, 7-10 = 심한 통증(수술 전 기준 통증 정도 기록) 근관 치료를 시작하기 전) 모든 단계는 동일한 작업자가 수행합니다.
2. 환자는 치아에 윤활제를 도포한 후 뜨거운 컴파운드 스틱을 치아에 바르는 열 검사 후 심한 통증이 오래 지속됩니다.
3. 환자는 반대쪽 치아가 없는 경우 반대쪽 치아 또는 인접 치아보다 낮은 수준에서 전기 치수 검사기에 반응합니다.

간섭:

44명의 환자가 포함되며 무작위로 두 그룹으로 나뉩니다. A = 단일 왕복 파일을 사용한 근관 준비(Wave One ® Dentsply, 스위스) 및 B = 각각 단일 전체 회전 파일을 사용한 근관 준비(Neolix ® Neolix, 프랑스) 그룹은 22명의 환자로 구성되었습니다.

절차 단계:

1. 환자는 수술 전 통증에 대한 기본 기록을 얻기 위해 마취 주입 및 준비 시작 전에 숫자 등급 척도로 통증 수준을 평가하도록 요청받습니다.
2. 환자는 측면 로딩 흡인 주사기와 27게이지 긴 바늘을 사용하여 하치조 신경 차단 주사(1.8ml 메피바카인 염산염 2%(1:100,000 에피네프린))를 받게 됩니다.
3. 주입 후 15분에 원형 버 크기 4와 endo-z 버를 사용하여 접근 공동을 수행합니다.
4. 그런 다음 러버댐을 사용하여 치아를 격리하여 구강에서 타액과 박트리아가 유입되는 것을 방지합니다.
5. K-file(Mani Inc., 일본)을 이용한 근관의 개통성 확인. 크기 10 테이퍼 0.02, H-파일로 펄프 제거(Mani Inc., 일본). 크기 15 테이퍼 0.02 .
6. 전자 근관장 측정기(Morita Corporation, Kyoto, Japan)를 사용하여 작업 길이를 결정한 후 작업 길이를 방사선 사진으로 확인하여 치근단보다 1mm 짧게 조정합니다.
7. 각 환자는 이 환자에게 어떤 시스템을 사용할지 결정하는 보조 감독관이 선택한 두 개의 그룹 A와 B로 나누어진 엑셀 시트에서 번호를 받기 때문에 개입 그룹 A 또는 B 그룹에 들어갈 동등한 기회를 갖습니다.
8. 비교기 그룹: 사용하는 시스템이 Wave One인 경우 크기 10K 파일(Mani Inc., 일본)이 근관에 수동적으로 맞는 경우 좁거나 구부러진 근관에서 기본 파일 크기 25 테이퍼 8%로 근관 준비를 수행합니다(대부분 of canals ), 그러나 K-file(Mani Inc., 일본)의 경우 근관에서 느슨한 크기 20이므로 미리 프로그래밍된 모터(X- Smart Plus(Dentsply)는 핸드피스를 시계 방향보다 반시계 방향으로 6:1 더 작게 만듭니다.
9. 실험군 : Neolix 시스템을 사용할 경우 첫 번째 파일은 오리피스 오프너로 C1 파일 크기 25 taper 12%이고 근관 길이의 2/3에 대한 coronal flaring을 위해 A1 파일 크기 25 taper 8% 좁은 또는 곡선 크기 10K 파일인 경우 근관(Mani Inc., 일본). 근관(대부분의 근관)에 수동적으로 맞지만 K-file(Mani Inc., Japan) 크기 20의 경우 근관에서 느슨하므로 큰 파일 크기 40 테이퍼 4%를 선택하여 풀 작업 속도가 300-500 rpm이고 토크가 1.5 N.cm인 X-Smart Plus 모터를 사용하여 최대 작업 길이까지 길이를 연장합니다.
10. 2.5% 차아염소산나트륨과 MD-ChelCream19% 에틸렌디아민테트라아세트산 크림(METABIOMED사, 한국)을 사용하여 각 파일 사이에 관수를 합니다.
11. 페이퍼 포인트로 근관을 건조시킨 후 master apical file의 크기에 해당하는 master cone을 선택하여 gutta percha와 ADSEAL resin sealer(METABIOMED사, 한국)로 폐색한 다음 spreader를 선택하여 cold lateral을 사용하여 보조 cone을 제공합니다. 압축 기술.
12. 액세스 캐비티는 임시 충전으로 밀봉됩니다.
13. 그런 다음 치료 후 수술 후 통증의 등급은 환자에게 제공된 시트에 숫자 등급 척도(NRS)로 기록되어 6시간, 12시간, 24시간, 48시간 후 통증의 정도를 기록하고 환자를 호출하여 상태를 확인합니다. 기록 후 환자는 시트를 작업자에게 반환하고 수집된 시트는 보조 감독자에게 제시됩니다.