Wave One 和 Neolix 根管预备治疗急性不可逆性牙髓炎的术后疼痛

病史和牙科病史：诊断图表将由调查人员收集在病例报告表中，并与助理主管确认是否符合条件。

X线检查：术前X线片检查牙齿结构、龋齿检测、根尖周状态。

临床检查：口内检查包括龋齿、修复体、肿胀、瘘管的视觉检查。 行动力、打击乐都做到了。

症状性不可逆性牙髓炎的诊断标准：

1. 患者在数字评定量表（NRS）上标记中度至重度疼痛。 11 个标记和 10 个间隔的水平线，每个标记从 0 到 10，其中 0 = 无疼痛，1-3 = 轻度疼痛，4-6 = 中度疼痛，7-10 = 剧烈疼痛（记录术前疼痛的基线程度在开始牙髓治疗之前）由同一操作员完成的所有步骤。
2. 在热测试后，患者表现出持续很长时间的剧烈疼痛，热测试是通过在牙齿上涂上润滑剂后将热复合棒涂抹在牙齿上来完成的。
3. 如果对侧牙齿缺失，患者对电动牙髓测试仪的反应水平低于对侧牙齿或相邻牙齿。

干涉：

将包括 44 名患者，他们将被随机分为两组，每组 A = 使用单个往复锉（Wave One® Dentsply，瑞士）进行根管预备，B = 使用单个全旋转锉（Neolix® Neolix，法国）进行根管预备组由 22 名患者组成。

程序步骤：

1. 在麻醉注射和准备开始前，要求患者在数字评定量表上对自己的疼痛程度进行评分，以获得术前疼痛的基线记录。
2. 患者将接受下牙槽神经阻滞注射（1.8 毫升盐酸甲哌卡因 2%（1：100,000 肾上腺素），使用侧装抽吸注射器和 27 号长针头。
3. 注射后 15 分钟，使用 4 号圆形车针和 endo-z 车针进入腔内。
4. 然后使用橡皮障隔离牙齿，以防止唾液和细菌从口腔进入。
5. 用 K 锉检查根管的通畅性（Mani Inc.，日本）。 尺寸 10 锥度 0.02，用 H 锉（日本 Mani Inc.）根除牙髓。 尺寸 15 锥度 0.02 。
6. 将使用电子根尖定位器（Morita Corporation，Kyoto，Japan）确定工作长度，然后通过射线照相确认工作长度，将其调整为比根尖短 1mm。
7. 每个患者都有平等的机会进入干预组 A 或 B 组，因为每个患者都在 excel 表中进行编号，分为两组 A 和 B，由助理主管选择，谁决定哪个系统将用于该患者。
8. 比较组：如果使用的系统是 Wave One，如果 10 K 锉（Mani Inc.，日本）被动适合根管（大多数运河），但如果 K 锉（Mani Inc.，日本）尺寸 20 在运河中松动，因此我们选择大尺寸 40 锥度 8% 的大锉，使用预编程电机（X- Smart Plus (Dentsply) 带有变径手柄，逆时针角度比顺时针角度大 6:1。
9. 实验组：如果将使用 Neolix 系统，则使用的第一个文件是 C1 文件大小 25 锥度 12% 作为开孔器，对于根管长度的 2/3 的冠状扩口，A1 文件大小 25 锥度 8% 在狭窄或弯曲大小为 10 K 的运河锉（Mani Inc.，日本）。被动适合根管（大部分根管），但如果 K 锉（Mani Inc.，日本）尺寸 20 在根管中松动，所以我们选择大锉尺寸 40 锥度 4% 以充分发挥作用使用速度为 300-500 rpm 和扭矩为 1.5 N.cm 的 X-Smart Plus 电机将长度调整到全工作长度。
10. 在每个文件之间使用 2.5% 次氯酸钠和 MD-ChelCream19% 乙二胺四乙酸乳膏（METABIOMED 公司，韩国）进行灌溉。
11. 然后用纸尖干燥根管并用牙胶和ADSEAL树脂密封剂（METABIOMED公司，韩国）通过选择与主根尖锉尺寸相对应的主锥体进行封闭，然后选择扩张器以使用冷侧向提供辅助锥体压实技术。
12. 然后用临时填充物密封入口腔。
13. 然后通过数字评定量表 (NRS) 记录治疗后的术后疼痛等级，在给患者的表格中记录 6 小时、12 小时、24 小时、48 小时后的疼痛程度，同时召回患者检查记录，然后患者将床单返回给操作员，然后将收集到的床单提交给助理主管。