Postoperativ smerte ved forberedelse av rotkanal med Wave One og Neolix ved akutt irreversibel pulpitt

Medisinsk og tannlegehistorie: diagnostiske diagrammer vil bli samlet inn i et saksrapportskjema av etterforskerne og bekreftet for kvalifisering med assisterende veileder.

Røntgenundersøkelse: preoperative røntgenbilder vil bli tatt for å undersøke tannstrukturen, kariesdeteksjon, periapikal status.

Klinisk undersøkelse: intraoral undersøkelse inkluderer visuell undersøkelse for karies, restaurering, hevelse, fistel. mobilitet, perkusjon ble gjort.

Diagnostiske kriterier for symptomatisk irreversibel pulpitt:

1. Pasienten markerer moderat til alvorlig smerte på den numeriske vurderingsskalaen (NRS). en horisontal linje på 11 merker og 10 intervaller hver tar tall fra 0 til 10 der 0 = ingen smerte, 1-3 = mild smerte, 4-6 = moderat smerte, 7-10 = alvorlig smerte (registrerer grunnlinjegraden av smerte preoperativt før du starter den endodontiske behandlingen) alle trinnene utført av samme operatør.
2. Pasienten viser sterke smerter som varer lenge etter termisk testing som gjøres ved å påføre en varm sammensatt pinne på tannen etter å ha belagt den med et glidemiddel.
3. Pasienten reagerer på elektrisk pulpetester på et lavere nivå enn den kontralaterale tannen eller den tilstøtende tannen hvis den kontralaterale mangler.

Innblanding:

44 pasienter vil inkluderes, og de vil bli tilfeldig delt inn i to grupper A = rotkanalpreparat med enkel frem- og tilbakegående fil (Wave One ® Dentsply , Sveits) og B = Rotkanalpreparat med enkel full rotasjonsfil (Neolix ® Neolix , Frankrike) hver gruppen besto av 22 pasienter.

Prosedyretrinn:

1. Pasientene blir bedt om å rangere smertenivået sitt på en numerisk vurderingsskala før anestesiinjeksjonen og starten av preparatet for å få baseline-journalen for smertene preoperativt.
2. Pasienten vil få injeksjoner med inferior alveolær nerveblokk (1,8 ml mepivakainhydroklorid 2 % (1: 100 000 adrenalin) ved bruk av en aspirasjonssprøyte med sidebelastning og en 27-gauge lang nål.
3. 15 minutter etter injeksjon utføres tilgangskaviteten ved bruk av rund bor størrelse 4 og endo-z bor.
4. Tann blir deretter isolert ved hjelp av gummidemning for å forhindre innføring av spytt og bakterier fra munnhulen.
5. Kontrollerer åpenheten til kanalen med K-fil (Mani Inc., Japan). størrelse 10 taper 0,02, ekstirpasjon av masse med H-fil (Mani Inc., Japan). størrelse 15 taper 0,02 .
6. En elektronisk apex locator ( Morita Corporation, Kyoto, Japan) vil bli brukt for å bestemme arbeidslengden, og deretter vil arbeidslengden bli bekreftet radiografisk for å justeres 1 mm kortere enn rotapexen.
7. Hver pasient har lik sjanse til å gå inn i enten intervensjonsgruppe A eller B gruppe da hver pasient tar nummer i excel ark delt inn i to grupper A og B valgt av assisterende veileder som bestemmer hvilket system som skal brukes med denne pasienten.
8. Sammenligningsgruppe: Hvis systemet som skal brukes er Wave One, gjøres kanalforberedelsen med primær filstørrelse 25 avsmalning 8 % i smale eller buede kanaler hvis filstørrelse 10 K (Mani Inc., Japan) passer passivt i kanalen (de fleste av kanaler ), men i tilfelle K-fil (Mani Inc., Japan) er størrelse 20 løs i kanalen, så vi velger stor stor filstørrelse 40 taper 8 % av dem til full arbeidslengde med forhåndsprogrammert motor (X- Smart Plus (Dentsply) med reduserende håndstykke 6:1 større vinkel mot klokken enn med klokken.
9. Eksperimentell gruppe: Hvis Neolix-systemene skal brukes, er den første filen som brukes C1 filstørrelse 25 taper 12% som åpningsåpner og for koronal fakling for 2/3 av kanallengden A1 filstørrelse 25 taper 8% i smal eller buet kanaler hvis størrelse 10 K fil (Mani Inc., Japan). passer passivt inn i kanalen (de fleste av kanalene), men i tilfelle K-fil (Mani Inc., Japan) er størrelse 20 løs i kanalen, så vi velger stor filstørrelse 40 avsmalnende 4 % av dem til full funksjon lengde til full arbeidslengde med X-Smart Plus-motor med hastighet 300-500 rpm og dreiemoment 1,5 N.cm.
10. Vanning gjøres mellom hver fil med 2,5 % natriumhypokloritt og MD-ChelCream 19 % etylendiamintetraeddiksyrekrem (METABIOMED-selskap, Korea).
11. Kanalene tørkes deretter med papirspisser og tettes med guttaperka og ADSEAL harpiksforsegling (METABIOMED-selskap, Korea) ved å velge en hovedkjegle som tilsvarer størrelsen på master apikale fil, deretter vil sprederen bli valgt for å gi hjelpekjegler ved bruk av kalde laterale komprimeringsteknikk.
12. Tilgangshulrommet forsegles deretter med midlertidig fylling.
13. deretter registreres vurdering av postoperativ smerte etter behandlingen ved hjelp av en numerisk vurderingsskala (NRS) i arket gitt til pasienten for å registrere graden av smerte etter 6 timer ,12 timer ,24 timer ,48 timer sammen med tilbakekalling av pasienten for å sjekke ta opp, deretter returnerer pasienten arket til operatøren og deretter de innsamlede arkene presentert for assisterende veileder.