Dor pós-operatória da preparação do canal radicular com Wave One e Neolix em pulpite aguda irreversível

Histórico médico e odontológico: os gráficos de diagnóstico serão coletados em um formulário de relatório de caso pelos investigadores e confirmados para elegibilidade com o supervisor assistente.

Exame radiográfico: serão feitas radiografias pré-operatórias para examinar a estrutura dentária, detecção de cárie, estado periapical.

Exame clínico: exame intraoral inclui exame visual para cárie, restauração, inchaço, fístula. mobilidade, percussão foram feitas.

Critérios diagnósticos para pulpite irreversível sintomática:

1. O paciente marca dor moderada a intensa na escala de classificação numérica (NRS). uma linha horizontal de 11 marcas e 10 intervalos cada leva números de 0 a 10 onde 0 = sem dor, 1-3 = dor leve, 4-6 = dor moderada, 7-10 = dor intensa (registrando o grau de base da dor no pré-operatório antes de iniciar o tratamento endodôntico) todas as etapas realizadas pelo mesmo operador.
2. O paciente apresenta dor intensa que dura muito tempo após o teste térmico, que é feito aplicando um bastão de composto quente no dente após revestir com um lubrificante.
3. O paciente responde ao teste elétrico da polpa em um nível mais baixo do que o dente contralateral ou o dente adjacente se o contralateral estiver faltando.

Intervenção:

Quarenta e quatro pacientes serão incluídos e divididos aleatoriamente em dois grupos A = preparo do canal radicular com lima única recíproca (Wave One ® Dentsply , Suíça) e B = preparo do canal radicular com lima única de rotação completa (Neolix ® Neolix , França) cada grupo consistiu de 22 pacientes.

Etapas do procedimento:

1. Os pacientes são solicitados a classificar seu nível de dor em uma escala de classificação numérica antes da injeção de anestesia e do início da preparação para obter o registro da linha de base da dor pré-operatória.
2. O paciente receberá injeções de bloqueio do nervo alveolar inferior (1,8 ml de cloridrato de mepivacaína a 2% (1: 100.000 epinefrina) usando uma seringa de aspiração de carregamento lateral e uma agulha longa de calibre 27.
3. 15 minutos após a injeção, a cavidade de acesso é realizada usando broca redonda tamanho 4 e broca endo-z.
4. O dente é então isolado usando um dique de borracha para evitar a introdução de saliva e bactérias da cavidade oral.
5. Verificação da permeabilidade do canal com lima K (Mani Inc., Japão). tamanho 10 cone 0,02, extirpação da polpa com lima H (Mani Inc., Japão). tamanho 15 conicidade 0,02 .
6. Um localizador apical eletrônico (Morita Corporation, Kyoto, Japão) será usado para determinar o comprimento de trabalho e, em seguida, o comprimento de trabalho será confirmado radiograficamente para ser ajustado 1 mm mais curto que o ápice da raiz.
7. Cada paciente tem a mesma chance de entrar nos grupos de intervenção A ou B, pois cada paciente recebe um número na planilha do Excel dividido em dois grupos A e B escolhidos pelo supervisor assistente que determina qual sistema será usado com esse paciente.
8. Grupo comparador: Se o sistema a ser usado for o Wave One, a preparação do canal é feita com lima primária tamanho 25 cônica 8% em canais estreitos ou curvos se a lima tamanho 10 K (Mani Inc., Japão) for encaixada passivamente no canal (a maioria de canais), mas no caso da lima K (Mani Inc., Japão) tamanho 20 solta no canal, então escolhemos lima grande tamanho 40 conicidade 8% qualquer uma delas até o comprimento total de trabalho com motor pré-programado (X- Smart Plus (Dentsply) com peça de mão redutora 6:1 mais no sentido anti-horário do que no sentido horário.
9. Grupo experimental: Se os sistemas Neolix forem usados, então a primeira lima usada é a lima C1 tamanho 25 conicidade 12% como abridor de orifício e para alargamento coronal para 2/3 do comprimento do canal a lima tamanho A1 25 conicidade 8% em estreito ou curvo canais se tamanho 10 K arquivo (Mani Inc., Japão). é encaixado passivamente no canal (a maioria dos canais), mas no caso da lima K (Mani Inc., Japão) tamanho 20 solta no canal, então escolhemos uma lima grande tamanho 40 cônico 4% qualquer um deles até o trabalho completo comprimento ao comprimento total de trabalho com motor X-Smart Plus com velocidade de 300-500 rpm e torque de 1,5 N.cm.
10. A irrigação é feita entre cada lima usando hipoclorito de sódio a 2,5% e creme MD-ChelCream19% de ácido etilenodiaminotetracético (empresa METABIOMED, ​​Coréia).
11. Os canais são então secos com pontas de papel e obturados com guta percha e selador de resina ADSEAL (empresa METABIOMED, ​​Coréia) pela seleção de um cone mestre correspondente ao tamanho da lima apical mestre, então o espalhador será selecionado para fornecer cones auxiliares usando lateral frio técnica de compactação.
12. A cavidade de acesso é então selada com preenchimento temporário.
13. em seguida, a classificação da dor pós-operatória após o tratamento é registrada pela escala de classificação numérica (NRS) na folha fornecida ao paciente para registrar o grau de dor após 6 horas, 12 horas, 24 horas, 48 ​​horas, juntamente com o retorno do paciente para verificar o registro, em seguida, o paciente devolve a folha ao operador e, em seguida, as folhas coletadas são apresentadas ao supervisor assistente.