Leikkauksen jälkeinen kipu juurikanavan valmistelussa Wave One:lla ja Neolixilla akuutissa irreversiibelissä pulpitissa

Lääketieteellinen ja hammashistoria: tutkijat keräävät diagnostiset kaaviot tapausraporttilomakkeeseen ja vahvistavat kelpoisuuden apulaisohjaajan kanssa.

Röntgentutkimus: Ennen leikkausta otetaan röntgenkuvat hampaan rakenteen, karieksen havaitsemisen, periapikaalisen tilan tutkimiseksi.

Kliininen tutkimus: Suunsisäinen tutkimus sisältää silmämääräisen karieksen, palautuksen, turvotuksen, fistelitutkimuksen. liikkuvuus, lyömäsoittimet tehtiin.

Oireisen irreversiibelin pulpiitin diagnostiset kriteerit:

1. Potilas merkitsee kohtalaista tai voimakasta kipua numeerisella arviointiasteikolla (NRS). vaakasuora viiva, jossa on 11 merkkiä ja 10 väliä, on numerot 0-10, jossa 0 = ei kipua, 1-3 = lievä kipu, 4-6 = keskivaikea kipu, 7-10 = voimakas kipu (kivun perusasteen kirjaaminen ennen leikkausta ennen endodonttihoidon aloittamista) kaikki saman operaattorin suorittamat vaiheet.
2. Potilaalla on voimakasta kipua, joka kestää pitkään lämpötestauksen jälkeen, joka tehdään levittämällä hampaaseen kuumaa seostikkua liukasteella pinnoittamisen jälkeen.
3. Potilas reagoi sähköiseen pulpitesteriin alemmalla tasolla kuin vastapuolinen hammas tai viereinen hammas, jos vastapuoli puuttuu.

Interventio:

Mukaan otetaan 44 potilasta, jotka jaetaan satunnaisesti kahteen ryhmään: A = juurikanavan valmistelu yhdellä edestakaisin liikkuvalla viilalla (Wave One® Dentsply, Sveitsi) ja B = juurikanavavalmistelu yhdellä täyskiertoviilalla (Neolix® Neolix, Ranska). ryhmä koostui 22 potilaasta.

Menettelyn vaiheet:

1. Potilaita pyydetään arvioimaan kiputasonsa numeerisella luokitusasteikolla ennen anestesiainjektiota ja valmistuksen aloittamista saadakseen kivun perusennätyksen ennen leikkausta.
2. Potilas saa inferior alveolaarisen hermon salpausinjektion (1,8 ml mepivakaiinihydrokloridi 2 % (1:100 000 epinefriini) käyttämällä sivulta täytettävää imuruiskua ja 27 gaugen pitkää neulaa.
3. 15 minuuttia injektion jälkeen avausontelo suoritetaan käyttämällä pyöreää poranterää, jonka koko on 4, ja endo-z poranterää.
4. Hammas eristetään sitten käyttämällä kumia syljen ja bakteerien pääsyn estämiseksi suuontelosta.
5. Kanavan läpikulkua tarkistetaan K-tiedostolla (Mani Inc., Japani). koko 10 kartio 0,02, massan poisto H-viilalla (Mani Inc., Japani). koko 15 kartio 0,02 .
6. Työpituuden määrittämiseen käytetään elektronista huipun paikanninta (Morita Corporation, Kioto, Japani), jonka jälkeen työpituus vahvistetaan radiografisesti säädettäväksi 1 mm lyhyemmäksi kuin juurihuippu.
7. Jokaisella potilaalla on yhtäläiset mahdollisuudet päästä joko interventioryhmien A tai B ryhmään, koska jokainen potilas ottaa numeron Excel-taulukosta kahteen ryhmään A ja B jaettuna apulaisohjaajan valitsemana, joka määrittää, mitä järjestelmää tämän potilaan kanssa käytetään.
8. Vertailuryhmä: Jos käytetty järjestelmä on Wave One, kanavan valmistelu tehdään ensisijaisella viilalla, jonka koko on 25 kartio 8 % kapeissa tai kaarevissa kanavissa, jos koko 10 K viila (Mani Inc., Japani) sopii passiivisesti kanavaan (useimmat kanavista ) ), mutta K-viilan (Mani Inc., Japani) koko 20 löysänä kanavassa, joten valitsemme suuren suuren viilan koon 40 kartio 8% jompaakumpaa täyteen työpituuteen esiohjelmoidulla moottorilla (X- Smart Plus (Dentsply) pienentävällä käsikappaleella 6:1 enemmän vastapäivään kuin myötäpäivään.
9. Kokeellinen ryhmä: Jos käytetään Neolix-järjestelmiä, ensimmäinen viila on C1-viila, jonka koko on 25 kartio 12% aukon avaajana ja koronaalennusta varten 2/3 kanavan pituudesta A1-viila, koko 25 kartio 8% kapeassa tai kaarevassa. kanavat, jos tiedostokoko on 10 K (Mani Inc., Japani). mahtuu passiivisesti kanavaan (suurin osa kanavista), mutta K-viilan (Mani Inc., Japani) tapauksessa koko 20 löysä kanavassa, joten valitsemme suuren viilan koon 40 kartio 4% jompikumpi täysin toimivaksi pituus koko työpituuteen X-Smart Plus -moottorilla, jonka nopeus on 300-500 rpm ja vääntö 1,5 N.cm.
10. Kastelu suoritetaan jokaisen viilan välissä käyttämällä 2,5 % natriumhypokloriittia ja MD-ChelCream 19 % etyleenidiamiinitetraetikkahappovoidetta (METABIOMED-yhtiö, Korea).
11. Tämän jälkeen kanavat kuivataan paperikärjellä ja suljetaan guttaperkalla ja ADSEAL-hartsitiivistimellä (METABIOMED-yhtiö, Korea) valitsemalla pääkartio, joka vastaa apikaalisen pääviilan kokoa, ja sitten valitaan levitin, joka tarjoaa apukartioita kylmiä lateraaleja käyttäen. tiivistystekniikka.
12. Sen jälkeen kulkuaukko suljetaan väliaikaisella täytteellä.
13. sitten hoidon jälkeisen leikkauksen jälkeisen kivun arvosana kirjataan numeerisen arviointiasteikon (NRS) avulla potilaalle annetulle arkille kivun asteikon kirjaamiseksi 6 tunnin , 12 tunnin , 24 tunnin , 48 tunnin jälkeen yhdessä potilaan kutsumisen kanssa tarkastamaan kirjaa ja potilas palauttaa arkin operaattorille ja sitten kerätyt arkit esitetään apulaisohjaajalle.