Postoperatieve pijn bij wortelkanaalvoorbereiding met Wave One en Neolix bij acute onomkeerbare pulpitis

Medische en tandheelkundige geschiedenis: diagnostische kaarten worden verzameld in een casusrapportformulier door de onderzoekers en bevestigd voor geschiktheid met de assistent-supervisor.

Radiografisch onderzoek: er worden preoperatieve röntgenfoto's gemaakt om de tandstructuur, cariësdetectie en periapicale status te onderzoeken.

Klinisch onderzoek: intraoraal onderzoek omvat visueel onderzoek voor cariës, herstel, zwelling, fistel. mobiliteit, percussie werden gedaan.

Diagnostische criteria voor symptomatische onomkeerbare pulpitis:

1. De patiënt markeert matige tot ernstige pijn op de numerieke beoordelingsschaal (NRS). een horizontale lijn van 11 markeringen en 10 intervallen elk neemt getallen van 0 tot 10 waarbij 0 = geen pijn, 1-3 = milde pijn, 4-6 = matige pijn, 7-10 = ernstige pijn (registratie van de baseline mate van pijn preoperatief voordat de endodontische behandeling wordt gestart) alle stappen die door dezelfde operator worden uitgevoerd.
2. De patiënt vertoont hevige pijn die lang aanhoudt na thermische testen die worden uitgevoerd door het aanbrengen van een hete samengestelde staaf op de tand nadat deze is bedekt met een smeermiddel.
3. De patiënt reageert op elektrische pulpa-tester op een lager niveau dan de contralaterale tand of de aangrenzende tand als de contralaterale ontbreekt.

Interventie:

Vierenveertig patiënten zullen worden opgenomen en ze zullen willekeurig worden verdeeld in twee groepen A = wortelkanaalpreparatie met een enkele heen en weer gaande vijl (Wave One ® Dentsply, Zwitserland) en B = Wortelkanaalpreparatie met elk een enkele volledige rotatievijl (Neolix ® Neolix, Frankrijk) groep bestond uit 22 patiënten.

Procedurestappen:

1. Patiënten wordt gevraagd hun pijnniveau op een numerieke beoordelingsschaal te beoordelen vóór de anesthesie-injectie en de start van de voorbereiding om preoperatief de basislijn van de pijn te verkrijgen.
2. De patiënt krijgt inferieure alveolaire zenuwblokkade-injecties (1,8 ml mepivacaïnehydrochloride 2% (1: 100.000 epinefrine) met behulp van een aspiratiespuit aan de zijkant en een 27-gauge lange naald.
3. 15 minuten na de injectie wordt de toegangsholte gemaakt met een ronde boor maat 4 en een endo-z-boor.
4. De tand wordt vervolgens geïsoleerd met behulp van rubberdam om te voorkomen dat speeksel en bacteriën uit de mondholte komen.
5. Controle van de doorgankelijkheid van het kanaal met K-file (Mani Inc., Japan). maat 10 taps toelopend 0,02, uitroeiing van pulp met H-vijl (Mani Inc., Japan). maat 15 taps toelopend 0,02 .
6. Een elektronische apex-locator (Morita Corporation, Kyoto, Japan) zal worden gebruikt om de werklengte te bepalen, en vervolgens zal de werklengte radiografisch worden bevestigd om 1 mm korter te worden aangepast dan de worteltop.
7. Elke patiënt heeft evenveel kans om deel te nemen aan de interventiegroep A of B-groep, aangezien elke patiënt een nummer in Excel-blad neemt, verdeeld in twee groepen A en B, gekozen door de assistent-supervisor die bepaalt welk systeem bij deze patiënt zal worden gebruikt.
8. Vergelijkingsgroep: Als het te gebruiken systeem Wave One is, wordt de kanaalpreparatie uitgevoerd met een primaire vijl maat 25 taps toelopend 8% in smalle of gebogen kanalen als maat 10 K vijl (Mani Inc., Japan) passief in het kanaal past (de meeste van kanalen), maar in het geval van K-vijl (Mani Inc., Japan) maat 20 los in het kanaal, dus kiezen we een grote grote vijl maat 40 taps toelopend 8% van beide tot de volledige werklengte met voorgeprogrammeerde motor (X- Smart Plus (Dentsply) met reduceerhandstuk 6:1 meer hoek linksom dan rechtsom.
9. Experimentele groep: Als de Neolix-systemen worden gebruikt, is de eerste gebruikte vijl C1-vijlgrootte 25 taps toelopend 12% als openingsopener en voor coronale verwijding voor 2/3 van de kanaallengte de A1-vijlgrootte 25 taps toelopend 8% in smal of gebogen kanalen als bestand van grootte 10 K (Mani Inc., Japan). past passief in het kanaal (de meeste kanalen), maar in het geval van K-vijl (Mani Inc., Japan) maat 20 los in het kanaal, dus kiezen we voor een grote vijl van maat 40 taps toelopend 4% van beide voor volledige werking lengte tot de volledige werklengte met X-Smart Plus motor met toerental 300-500 tpm en koppel 1,5 N.cm.
10. Tussen elke vijl wordt geïrrigeerd met 2,5% natriumhypochloriet en MD-ChelCream 19% ethyleendiaminetetra-azijnzuurcrème (METABIOMED-bedrijf, Korea).
11. De kanalen worden vervolgens gedroogd met papieren punten en afgesloten met gutta percha en ADSEAL harsafdichter (METABIOMED company, Korea) door een hoofdkegel te selecteren die overeenkomt met de grootte van de apicale hoofdvijl. verdichtingstechniek.
12. De toegangsholte wordt vervolgens afgedicht met tijdelijke vulling.
13. vervolgens wordt de postoperatieve pijn na de behandeling beoordeeld op een numerieke beoordelingsschaal (NRS) op een blad dat aan de patiënt wordt gegeven om de mate van pijn na 6 uur, 12 uur, 24 uur, 48 uur vast te leggen, samen met het terugroepen van de patiënt om de registreert, dan geeft de patiënt het blad terug aan de operator en vervolgens worden de verzamelde bladen gepresenteerd aan de assistent-supervisor.