Postoperativ smerte ved rodbehandlingsforberedelse med Wave One og Neolix ved akut irreversibel pulpitis

Sygehistorie og tandlægehistorie: diagnostiske diagrammer vil blive indsamlet i en case-rapportformular af efterforskerne og bekræftet for berettigelse hos den assisterende supervisor.

Røntgenundersøgelse: præoperativ røntgenbilleder vil blive taget for at undersøge tandstrukturen, cariesdetektion, periapikal status.

Klinisk undersøgelse: intraoral undersøgelse omfatter visuel undersøgelse for caries, genopretning, hævelse, fistel. mobilitet, percussion blev udført.

Diagnostiske kriterier for symptomatisk irreversibel pulpitis:

1. Patienten markerer moderat til svær smerte på den numeriske vurderingsskala (NRS). en vandret linje på 11 mærker og 10 intervaller tager hver tal fra 0 til 10, hvor 0 = ingen smerte, 1-3 = mild smerte, 4-6 = moderat smerte, 7-10 = svær smerte (registrering af smertens baselinegrad præoperativt før den endodontiske behandling påbegyndes) alle trin udført af den samme operatør.
2. Patienten viser stærke smerter, som varer længe efter termisk testning, som udføres ved at påføre en varm sammensat stick på tanden efter at have belagt den med et smøremiddel.
3. Patienten reagerer på elektrisk pulptester på et lavere niveau end den kontralaterale tand eller den tilstødende tand, hvis den kontralaterale mangler.

Intervention:

Fireogfyrre patienter vil inkluderes, og de vil blive tilfældigt opdelt i to grupper A = rodkanalpræparation med enkelt frem- og tilbagegående fil (Wave One ® Dentsply , Schweiz) og B = Rodkanalpræparation med enkelt fuld rotationsfil (Neolix ® Neolix , Frankrig) hver gruppen bestod af 22 patienter.

Proceduretrin:

1. Patienterne bliver bedt om at vurdere deres smerteniveau på en numerisk vurderingsskala før anæstesiindsprøjtning og påbegyndelse af præparatet for at få baseline-journalen for smerten præoperativt.
2. Patienten vil modtage inferior alveolære nerveblokinjektioner (1,8 ml mepivacainhydrochlorid 2 % (1: 100.000 adrenalin) ved hjælp af en aspirationssprøjte med sidebelastning og en 27-gauge lang kanyle.
3. 15 minutter efter injektion udføres adgangskaviteten ved hjælp af rund bor størrelse 4 og endo-z bor.
4. Tanden isoleres derefter ved hjælp af gummidæmning for at forhindre introduktion af spyt og bakterier fra mundhulen.
5. Kontrol af kanalens åbenhed med K-fil (Mani Inc., Japan). størrelse 10 tilspidsning 0,02, eksstirpation af pulp med H-fil (Mani Inc., Japan). størrelse 15 taper 0,02 .
6. En elektronisk apex locator (Morita Corporation, Kyoto, Japan) vil blive brugt til at bestemme arbejdslængden, og derefter vil arbejdslængden blive bekræftet radiografisk for at blive justeret 1 mm kortere end rodspidsen.
7. Hver patient har lige chance for at komme ind i enten interventionsgruppe A eller B gruppe, da hver patient tager nummer i excel ark opdelt i to grupper A og B valgt af assisterende supervisor, som bestemmer hvilket system der skal bruges med denne patient.
8. Sammenligningsgruppe: Hvis systemet, der skal bruges, er Wave One, udføres kanalforberedelsen ved primær filstørrelse 25 tilspidsning 8% i smalle eller buede kanaler, hvis størrelse 10 K fil (Mani Inc., Japan) er passivt tilpasset i kanalen (de fleste af kanaler ), men i tilfælde af K-fil (Mani Inc., Japan) er størrelse 20 løs i kanalen, så vi vælger stor stor filstørrelse 40 tilspidser 8% af dem til fuld arbejdslængde med forudprogrammeret motor (X- Smart Plus (Dentsply) med reducerende håndstykke 6:1 større vinkel mod uret end med uret.
9. Eksperimentel gruppe: Hvis Neolix-systemerne vil blive brugt, så er den første fil, der anvendes, C1 filstørrelse 25 tilspidsning 12% som åbningsåbning og til koronal udblæsning for 2/3 af kanallængden A1 filstørrelse 25 tilspidsning 8% i smal eller buet kanaler hvis størrelse 10 K fil (Mani Inc., Japan). passer passivt i kanalen (de fleste af kanalerne), men i tilfælde af K-fil (Mani Inc., Japan) er størrelse 20 løs i kanalen, så vi vælger stor filstørrelse 40 tilspidser 4% en af ​​dem til fuld funktion. længde til den fulde arbejdslængde med X-Smart Plus motor med hastighed 300-500 rpm og moment 1,5 N.cm.
10. Der skylles mellem hver fil ved hjælp af 2,5% natriumhypochlorit og MD-ChelCream19% ethylendiamintetraeddikesyrecreme (METABIOMED-firmaet, Korea).
11. Kanalerne tørres derefter med papirspidser og lukkes med guttaperka og ADSEAL harpiksforsegler (METABIOMED company, Korea) ved at vælge en masterkegle svarende til størrelsen på master apikale fil, derefter vil sprederen blive valgt til at give hjælpekegler ved hjælp af kold lateral komprimeringsteknik.
12. Adgangshulrummet forsegles derefter med midlertidig fyldning.
13. derefter registreres vurderingen af ​​postoperativ smerte efter behandlingen ved hjælp af en numerisk vurderingsskala (NRS) i et ark, der gives til patienten for at registrere graden af ​​smerte efter 6 timer ,12 timer ,24 timer ,48 timer sammen med tilbagekaldelse af patienten for at kontrollere optag, derefter returnerer patienten arket til operatøren og derefter de indsamlede ark, der præsenteres for assisterende supervisor.